Anatomie Pathologique spéciale

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Anatomie Pathologique spéciale par Mind Map: Anatomie Pathologique spéciale

1. Vessie

1.1. Anatomie

1.1.1. Bassinet

1.1.2. Uretère

1.1.3. Vessie

1.1.4. Urètre

1.2. Généralité

1.2.1. 200ml -> 1L

1.2.2. Origine embryologique différente entre épithélium transitionnel ou urothélial

1.3. Urothélium

1.3.1. Assises cellulaires

1.3.1.1. Bassinet: 2-3

1.3.1.2. Uretère: 3-5

1.3.1.3. Vessie: 3-7

1.3.2. Cellule parapluie et basale

1.3.3. Fibre musculaire lisse

1.3.4. Rapport avec sphère génitale

1.4. Tractus urinaire

1.4.1. Anomalie congénitale

1.4.1.1. Uretères

1.4.1.1.1. Reflux pyélonéphrite

1.4.1.1.2. Bassinet double

1.4.1.1.3. Obstruction rétro-pelvienne

1.4.1.1.4. Diverticulite

1.4.1.1.5. Méga urètre

1.4.1.2. Vessie

1.4.1.2.1. Diverticule

1.4.1.2.2. Exstrophie

1.4.2. Inflammation

1.4.2.1. Causes

1.4.2.1.1. Infection

1.4.2.1.2. Médicaments cytotoxiques

1.4.2.1.3. C. Radique

1.4.2.2. Cystite

1.4.2.2.1. Clinique

1.4.2.2.2. Granulomateuse

1.4.2.2.3. Formes particulière

1.4.3. Tumeurs

1.4.3.1. Tumeur urothéliale

1.4.3.1.1. Généralité

1.4.3.1.2. Tumeur papillaire non infiltrante

1.4.3.1.3. Tumeur papillaire infiltrante

1.4.3.1.4. In Situ muqueuse plane

1.4.3.1.5. Grading

1.4.3.1.6. Examen cytologique des urines

1.4.3.1.7. Endoscopie

1.4.3.1.8. Traitement

1.4.3.1.9. Pronostic

2. Poumon

2.1. Histologie

2.1.1. Trachée-Bronche segmentaire

2.1.1.1. Anneaux cartilagineux

2.1.1.2. Epithélium respiratoire

2.1.1.3. Muscle lisse

2.1.2. Bronchiole -> sac alvéolaire

2.1.3. Acinus

2.2. Infections pulmonaires

2.2.1. Pneumonie

2.2.1.1. Hépatisation

2.2.1.2. Germes

2.2.1.2.1. Pneumoccoque

2.2.1.2.2. Défaut de drainage: staph, pneumo, haemophilius, pseudomonas

2.2.1.2.3. Immunosupprimé: Klebsiella, anaérobie, parasitaire

2.2.1.3. 4 stades

2.2.1.3.1. Congestion

2.2.1.3.2. Hépatisation rouge

2.2.1.3.3. Hépatisation grise

2.2.1.3.4. Résorption

2.2.2. Bronchopneumonie

2.2.2.1. Contexte

2.2.2.1.1. Bronchite chronique

2.2.2.1.2. Virus

2.2.2.1.3. Aspiration gastrique

2.2.2.1.4. Diminution de réflexe

2.2.3. Pneumonie virale

2.2.3.1. CMV

2.2.3.2. Adénovirus

2.2.3.2.1. Bronchiolite nécrotique

2.2.3.2.2. Cellules géantes avec virus

2.2.3.3. Influenza

2.2.3.3.1. Nécrotique

2.2.3.3.2. Peu d'inclusion virale

2.2.4. Infections fongiques et parasitaires

2.2.4.1. Fungique

2.2.4.1.1. Saprophyte se développe dans cavité pré-existante

2.2.4.1.2. Aspergillus

2.2.4.1.3. Pneumocystis Jirovecii

2.2.4.2. Parasitaire

2.2.5. Tuberculose

2.2.5.1. Mycobacterium tuberculosis

2.2.5.2. Primo-infection

2.2.5.2.1. Inhalation

2.2.5.2.2. Complexe de Ghon

2.2.5.2.3. Macrophage essaie de phagocyter

2.2.5.3. Tuberculose secondaire

2.2.5.3.1. Sommet pulmonaire

2.2.5.3.2. Rein, méninge, MO, ...

2.2.5.4. Granulome caséeux

2.2.5.5. Dissémination

2.2.5.5.1. Ggl infecté érode bronche -> Bronchopneumonie

2.2.5.5.2. Rupture vaisseaux -> Hématogène

2.3. Maladies vasculaire

2.3.1. Œdème et congestion

2.3.2. ARDS

2.3.2.1. Dyspnée sévère

2.3.2.2. Hypoxémie

2.3.2.3. Infiltrats diffus

2.3.2.4. Médié par PMN, peut mener à de la fibrose

2.3.2.5. AP: membrane hyaline+thrombi de fibrome -> Fibrose

2.3.2.6. Médiateur inflammatoire

2.3.3. Embolie

2.3.3.1. TVP-> Thrombo-embolie

2.3.3.2. Risque de mort subite

2.3.3.3. Si récurent -> HTAP

2.3.4. HTAP et sclérose vasculaire

2.3.4.1. Physio: faible R

2.3.4.2. Causes

2.3.4.2.1. Affection obstructive ou interstitielle

2.3.4.2.2. Affection cardiaque congénitale

2.3.4.2.3. Thrombo-embolie récidivante

2.3.4.3. AP

2.3.4.3.1. Hypertrophie des vaisseaux (média)

2.3.4.3.2. Occulsion fibreuse de l'intima

2.3.4.3.3. Athéromatose gros tronc

2.4. Maladie obstructive chronique

2.4.1. BPCO

2.4.1.1. Généralité

2.4.1.1.1. 64 millions d'atteints

2.4.1.1.2. 3 millions de décès (surtout pays à revenus faibles)

2.4.1.1.3. Homme+/- = à femme en nombre

2.4.1.1.4. Incurable

2.4.1.2. Emphysème

2.4.1.2.1. Définition

2.4.1.2.2. Classification anatomique

2.4.1.2.3. Pathogénie

2.4.1.2.4. Evolution

2.4.1.2.5. Autres emphysème

2.4.1.3. Bronchite chronique

2.4.1.3.1. Définition

2.4.1.3.2. Pathogénie

2.4.1.4. Bronchioloite chronique obstructive

2.4.1.4.1. Anomalie bronchioles terminales

2.4.1.4.2. Composante asthmatique de la BPCO

2.4.1.4.3. Contraction m. lisse

2.4.1.4.4. Disparition de bronchiole

2.4.2. Asthme

2.4.2.1. Généralité

2.4.2.1.1. Bronchospasme

2.4.2.1.2. Immun

2.4.2.1.3. Association à facteurs environnementaux

2.4.2.1.4. Mastocyte, éosinophole, lymphocyte..

2.4.2.1.5. Histamine, LT, et cytokines

2.4.2.2. Asthme bronchique

2.4.2.2.1. Hyperréactivité des voies aériennes avec bronchoconstriction réversible

2.4.2.2.2. Lame basale épaissie, odème et infiltrat inflammatoire des parois bronchiques (eosinophile)

2.4.2.2.3. Hypetrophie muscle lisse

2.4.2.2.4. Augmentation de glandes bronchiques

2.4.3. Bronchiectasie

2.4.3.1. Infection chronique bronche et bronchiole -> dilatation anormale des voies

2.4.3.2. Diltation des bronches

2.4.3.3. Complication de fibrose, de tuberculose, bronchiole, pneumonie

2.4.3.4. Infections...

2.4.3.5. Causes

2.4.3.5.1. Obstruction

2.4.3.5.2. Congénital

2.4.3.5.3. Pneumopathie nécrosante

2.5. Maladies interstitielle diffuse

2.5.1. Causes

2.5.1.1. Sarcoidose

2.5.1.2. Conectivite

2.5.1.3. Asebstose

2.5.1.4. Médicaments

2.5.1.5. Idiopathique souvent

2.5.1.6. Auto-immun

2.5.2. Définition

2.5.2.1. Atteinte diffuse et chronique du tissu conjonctif

2.5.3. Signes, symptômes, Rx

2.5.3.1. Dyspnée, polypnée, cyanose

2.5.3.2. Pas de Wheezing

2.5.3.3. Diminution de diffusion O2

2.5.3.4. Rx: nodule de petite taille

2.5.4. Diagnostic

2.5.4.1. Anamnèse rigoureuse

2.5.4.2. Examen de laboratoire

2.5.4.3. Anapath

2.5.5. Pathologie Granulomateuse

2.5.5.1. <BK, champignons...Sarcoidiose, béryllium, médocs, réactions immune...

2.5.6. Pneumonie d'hypersensibilité

2.5.6.1. Immunologique <Ag organique allergène: poussière avec spore de bactéries thermophiles, mycélien, protéines animales, produits bactérien..

2.5.6.2. Réaction de type III

2.5.6.3. Remaniement inflammatoire

2.5.6.4. LBA: CD8+++

2.5.6.5. Histologie //alvéolite allergique extrinsèque

2.5.6.5.1. Pneumonie interstitielle (lymphocyte, plasmocyte, macrophages)

2.5.6.5.2. Fibrose interstitielle

2.5.6.5.3. Bronchiolite oblitérante

2.5.6.5.4. Granulome

2.6. Pathologie professionelles

2.6.1. Pneumoconiose

2.6.1.1. Inhalation de poussières minérales ou métallique

2.6.1.2. Indemnisations!

2.6.1.3. Pathogénie

2.6.1.3.1. 1-5µm, sac alvéolaire

2.6.1.3.2. Phagocytose via macrophages débordés

2.6.1.3.3. Particules traversent cellules épithéliales et interaction avec fibroblaste et macrophage intersticiel

2.6.1.3.4. Atteinte lymphatique

2.6.1.4. Pneumoconiose simple des mineurs de charbon

2.6.1.4.1. Macule de charbon

2.6.1.4.2. Nodule fibro-anthracosique

2.6.1.5. Pneumoconiose compliquée

2.6.2. Anthracose

2.6.2.1. Charbon

2.6.2.2. Chez citadin et fumeur aussi

2.6.2.3. Charbon dans macrophage et le long de lymphatique

2.6.3. Silicose

2.6.3.1. Silice

2.6.3.2. Pneumoconiose fibrogène nodulaire

2.6.3.3. Nodules fibro-hyalins/silicotique

2.6.4. Asbestose

2.6.4.1. Amiante

2.6.4.2. Pathologie

2.6.4.2.1. Poumons

2.6.4.2.2. Plèvre

2.6.4.3. Fibrose non spécifique

2.6.4.4. Fibrose débute autour de bronchioles et de canaux alvéolaires puis envahit les sacs

2.6.5. Plaque pleurale

2.6.5.1. Plaque de collagène, délimitée, souvent Ca2+

2.6.5.2. Pas de corps asbestosique

2.6.5.3. Rare chez les non exposés à l'amiante

2.6.6. Mésothéliome

2.6.6.1. Cancer primitif de la plèvre

2.6.6.2. Amiante +++

2.6.6.3. Latence d'une vingtaine d'année

2.6.6.4. Lésion diffuse envahissant cavité pleurale +épanchement

2.6.6.5. Micro

2.6.6.5.1. Conjonctif

2.6.6.5.2. Epithélial

2.7. Tumeurs

2.7.1. Bénigne (rare)

2.7.1.1. Hamartome

2.7.1.1.1. Lésion périphérique mais 10% central

2.7.1.1.2. Rx: Pop corn

2.7.2. Maligne

2.7.2.1. Généralité

2.7.2.1.1. Responsable d'une majorité de décès par cancer

2.7.2.1.2. Epidémiologie

2.7.2.2. Investigation

2.7.2.2.1. Bronchoscopie

2.7.2.2.2. Brossage bronchique

2.7.2.2.3. Aspiration bronchique

2.7.2.2.4. LBA

2.7.2.2.5. EUS-EBUS

2.7.2.3. Clinique

2.7.2.3.1. Non spécifique

2.7.2.3.2. 30% Précoce et traitement chirurgical

2.7.2.3.3. 70% -> Chimio radiothérapide

2.7.2.3.4. NSCLC, survie à 15%

2.7.2.3.5. SCLC, survie à 5 ans

2.7.2.3.6. TNM!!

2.7.2.4. Radiologique

2.7.2.4.1. Nodule +/- spéculé, périphériques..

2.7.2.5. Carcinome

2.7.2.5.1. NSCLC

2.7.2.5.2. SCLC

2.7.2.6. Neuro-endocrine

2.7.2.6.1. Définition

2.7.2.6.2. Caractéristiques

2.7.2.6.3. Diagnostic

2.7.2.7. Carcinoïde

2.7.2.7.1. Généralités

2.7.2.7.2. Carcinoïde typique

2.7.2.7.3. Carcinoïde atypique

2.7.2.8. Métastase

2.7.2.8.1. Fréquent

2.7.2.8.2. Carcinome et sarcome

2.7.2.8.3. Lâcher de ballons

3. Prostate

3.1. Anatomie

3.1.1. 20g

3.1.2. Cône

3.1.2.1. Base

3.1.2.2. Apex

3.1.3. 4-3-2

3.1.4. Mc Neal

3.1.4.1. Zone transitionnelle

3.1.4.2. Zone centrale

3.1.4.3. Zone périphérique

3.2. Histologie

3.2.1. Glandes

3.2.1.1. Double assises

3.2.1.1.1. Cellules sécrétoires

3.2.1.1.2. Cellules basales

3.2.2. Stroma

3.2.2.1. Fibromusclaire

3.2.2.1.1. Cellules fusiformes

3.2.2.1.2. Stroma collagénique

3.2.2.1.3. Vascularisation

3.2.3. Tissu périurétral

3.2.4. Capsule

3.2.4.1. Condensation fibromusculaire

3.3. Prélevements

3.3.1. Biopsie

3.3.1.1. Transrectale

3.3.1.2. Multiple et cibées

3.3.1.3. Standardisé

3.3.2. Résection endoscopique

3.3.2.1. Via urètre

3.3.3. Prostatectomie radicale

3.4. Pathologie

3.4.1. Non tumorale

3.4.1.1. Inflammation

3.4.1.1.1. Prostatite aiguë ou chronique bactérienne

3.4.1.1.2. Prostatite chronique abactérienne

3.4.1.2. Hyperplasie bénigne

3.4.1.2.1. KEY POINTS

3.4.1.2.2. Définition

3.4.1.2.3. Symptômes

3.4.1.2.4. Pathogénie

3.4.1.2.5. Macroscopie

3.4.1.2.6. Microscopie

3.4.1.2.7. Traitement

3.4.2. Tumoral

3.4.2.1. KEYPOINT

3.4.2.1.1. Périphérie

3.4.2.1.2. Précédé de PIN

3.4.2.1.3. Décès!!

3.4.2.1.4. Métastase osseuse

3.4.2.2. Etiologie

3.4.2.2.1. Age

3.4.2.2.2. Ethnique

3.4.2.2.3. Atcd familiaux

3.4.2.2.4. Hormones

3.4.2.2.5. Environnement

3.4.2.3. Marqueur

3.4.2.3.1. PSA

3.4.2.4. Adénocarcinome

3.4.2.4.1. Macroscopie

3.4.2.4.2. Microscopie

3.4.2.4.3. Rôle AP

3.4.2.4.4. Dissémination

3.4.2.4.5. Pronostic

3.4.2.5. PIN

3.4.2.5.1. Néoplasie prostatique intra-épithélial

3.4.2.5.2. Traitements

4. Rein

4.1. Key Points

4.1.1. Fréquent

4.1.2. Importante morbi/mortalité

4.1.3. Cliniques variées

4.2. Généralités

4.2.1. Anatomie

4.2.1.1. Capsule

4.2.1.2. Cortex

4.2.1.3. Papille

4.2.1.4. Cavité pyélo-calicielles

4.2.2. Glomérule

4.2.2.1. Vasculo-épithélial

4.2.2.2. Ultra-filtration du plasma

4.2.2.3. Urine primaire

4.2.3. Tubes

4.2.3.1. Structures différentes selon le segment

4.2.3.2. Propriétés physiologiques différentes aussi..

4.2.4. Rein pathologique

4.2.4.1. Complexe

4.2.4.2. Glomérulaire souvent immun

4.2.4.3. Tubulaire et interstitiel: toxique ou infectieux

4.3. Pathologies

4.3.1. Non-tumorale

4.3.1.1. Congénitale

4.3.1.1.1. Agénésie, hypoplasie, ectopie, rein en fer à cheval

4.3.1.1.2. Kystique

4.3.1.2. Glomérulaire

4.3.1.2.1. Syndrôme

4.3.1.2.2. 4 Réactions tissulaires fondamentales

4.3.1.2.3. Points essentiels

4.3.1.3. Tubes et interstitium

4.3.1.3.1. Ischémique ou toxique: Nécrose tubulaire aiguë

4.3.1.3.2. Inflammation: Néphrite tubule-interstitielle

4.3.1.4. Néphropathie vasculaire

4.3.1.4.1. Infarctus

4.3.1.4.2. Néphroangiosclérose

4.3.1.5. Uropathie obstructive

4.3.1.5.1. ∆ aux infections!!

4.3.1.5.2. Hydronéphrose

4.3.1.5.3. Obstacles

4.3.1.6. Lithiase

4.3.2. Tumorale

4.3.2.1. Bénigne

4.3.2.1.1. Adénome papillaire

4.3.2.1.2. Angiomyolipome

4.3.2.1.3. Oncocytome

4.3.2.2. Maligne

4.3.2.2.1. Carcinome à cellules claires

4.3.2.2.2. Carcinome papillaire

4.3.2.2.3. Carcinome chromophobe

4.3.2.2.4. Généralités malignité

4.3.2.2.5. Grade de Furham

4.3.2.2.6. Pronostic

4.3.2.2.7. Prise en charge

4.3.2.2.8. Pyélo-calicielle et urétrale

5. Thyroïde

5.1. Histologie

5.1.1. Colloïde

5.1.2. Follicule

5.1.3. Cellules parafolliculaire

5.2. Prélèvement

5.2.1. Fine Needle Aspiration Biopsy

5.2.2. Chirurgie

5.3. Pathologie

5.3.1. Hyperthyroïdie

5.3.1.1. Maladie de Grave

5.3.1.2. Goitre toxique

5.3.1.3. Adénome

5.3.1.4. Thyroïdite d'Hashimoto

5.3.1.5. Adénome pituitaire de TSH

5.3.1.6. Ingestion d'hormones thyroïdiennes

5.3.2. Hypothyroïdie

5.3.2.1. Maladie auto-immune

5.3.2.2. Déficience en iode

5.3.2.3. Post chir thyroïdienne

5.3.2.4. Hypopituitarisme

5.3.3. Goitre

5.3.3.1. Généralités

5.3.3.1.1. Définition

5.3.3.1.2. Fréquent

5.3.3.1.3. Etiologie multiple

5.3.3.1.4. Euthyroïdien souvent

5.3.3.2. Multinodulaire

5.3.3.2.1. Macroscopie

5.3.3.2.2. Microscopie

5.3.4. Tumeurs

5.3.4.1. Adénome

5.3.4.1.1. Types

5.3.4.2. Cancers thyroïdiens

5.3.4.2.1. Généralités

5.3.4.2.2. Cancers papillaires

5.3.4.2.3. Carcinome folliculaire

5.3.4.2.4. Carcinome anaplasique

5.3.4.2.5. Carcinome médullaire

5.3.4.2.6. PRONOSTIC

6. Lymphatique

6.1. KEY POINTS

6.1.1. //frontière

6.1.2. élargi suite à inflammation

6.1.3. Siège de cancers

6.2. Mise au point

6.2.1. Anamnèse

6.2.2. Examen clinique

6.2.3. Biologie

6.2.4. Ponction cytologique

6.2.4.1. Examen cyto

6.2.4.2. Bactériologie (BK)

6.2.4.3. Immunophénotypage

6.3. Lymphome

6.3.1. Généralité

6.3.1.1. Tumeur primitive des lymphocytes

6.3.1.2. Dans ggl

6.3.2. Classification

6.3.2.1. Lymphome non hodgkinien

6.3.2.1.1. Keypoints

6.3.2.1.2. Diagnostic

6.3.2.2. Lymphome Hodkin

6.3.2.2.1. Keypoints

6.3.3. Diagnostic

6.3.3.1. Complexe

6.3.3.2. Expertise

7. Peau

7.1. Généralité

7.2. Pathologie

7.2.1. Inflammatoire non infectieux

7.2.1.1. Spongiose: eczéma

7.2.1.1.1. Oedème intra-épithélial

7.2.1.1.2. Héréditaire ou environnemental

7.2.1.1.3. Aigu ou chronique

7.2.1.1.4. ∆infections bactérienne, fongique ou virale

7.2.1.2. Psoriasiforme

7.2.1.2.1. Hyperplasie épiderme

7.2.1.2.2. Héréditaire

7.2.1.2.3. Augmentation du turnover

7.2.1.2.4. Rechute et rémission

7.2.1.3. Lichenoïde

7.2.1.3.1. Lésion couche basale

7.2.1.3.2. Avant-bras, poignet, mains

7.2.1.3.3. Parfois buccale

7.2.1.3.4. Infiltrat inflammatoire chronique sous épiderme

7.2.1.4. Vésiculo-bulleux

7.2.1.4.1. Bule intra ou sous épithélial

7.2.1.4.2. < à blessure ou auto-immun

7.2.2. Infection

7.2.2.1. Virale

7.2.2.1.1. Rash courte durée puis vésicule

7.2.2.1.2. Chez ID et eczéma

7.2.2.1.3. Virus et latence

7.2.2.1.4. Virus et tumeurs

7.2.2.2. Bactérienne

7.2.2.2.1. Flore non résidente

7.2.2.2.2. Pyogène

7.2.2.2.3. Mycobactérie

7.2.2.3. Champignon

7.2.2.3.1. Superficiel

7.2.2.3.2. Profonde atteigne le derme et tissu adipeux

7.2.3. Tumeur

7.2.3.1. Key points

7.2.3.1.1. Souvent bénin

7.2.3.1.2. <épiderme, annexe, mélanocyte, neuroendocrines, constituants du derme

7.2.3.1.3. UV!!!

7.2.3.1.4. Précocité -> Curatif

7.2.3.2. Bénin

7.2.3.2.1. Kératose séborrhéique

7.2.3.2.2. Kératose acanthome

7.2.3.3. Pré-maligne

7.2.3.3.1. Kératose actinique

7.2.3.4. Carcinome

7.2.3.4.1. Basocellulaire

7.2.3.4.2. Epidermoïde

7.2.3.4.3. Merkel

7.2.3.4.4. Généralité

7.2.3.5. Mélanocytaire

7.2.3.5.1. Bénin

7.2.3.5.2. Malin

8. Neuro

8.1. Cellules

8.1.1. Neurones

8.1.2. Glie

8.1.2.1. Astrocyte

8.1.2.2. Oligodendrocyte

8.1.3. épendymaire

8.2. Neuropathologies

8.2.1. Oedème et hydrocéphalie

8.2.2. AVC

8.2.3. Infections

8.2.3.1. FR

8.2.3.1.1. Trauma

8.2.3.1.2. Malformation congénitale

8.2.3.1.3. Iatrogène

8.2.3.1.4. Foyer local

8.2.3.1.5. Voie sanguine

8.2.3.1.6. Immunodéficience

8.2.3.2. Infections bactériennes

8.2.3.2.1. Extension

8.2.3.2.2. Méningite et abcès cérébraux

8.2.3.2.3. LCR trouble

8.2.3.2.4. Tuberculose

8.2.3.3. Infections fungiques

8.2.3.3.1. Extension

8.2.3.3.2. Immunocompromis

8.2.3.3.3. Multiples abcès

8.2.3.3.4. Aspergillus, candida, histoplasme

8.2.3.4. Infections virales

8.2.3.4.1. Extension

8.2.3.4.2. Méningite virale légère

8.2.3.4.3. Encéphalite virale (Herpes) rare

8.2.3.4.4. Patients HIV

8.2.4. Maladies démyélinisantes

8.2.4.1. Sclérose en plaque

8.2.4.1.1. Maladie démyélinisante la plus fréquente

8.2.4.1.2. Chronique débutant chez adulte jeune

8.2.4.1.3. Multiple lésions

8.2.4.1.4. Perte myéline

8.2.5. Tumeurs

8.2.5.1. Généralités

8.2.5.1.1. Intrinsèque, extrinsèque ou métastase

8.2.5.1.2. Métastases les plus fréquentes

8.2.5.1.3. Symptômes

8.2.5.1.4. Intrinsèque < Cellules gliales

8.2.5.2. Radiologie

8.2.5.2.1. Localisation précise

8.2.5.2.2. Caractéristiques

8.2.5.2.3. Stéréotaxie

8.2.5.2.4. Hétérogénéité?

8.2.5.3. Gliome

8.2.5.3.1. <Cellules de la glie

8.2.5.3.2. Type

8.2.5.3.3. Glioblastome

8.2.5.4. Ependymome

8.2.5.4.1. Généralité

8.2.5.4.2. Histologie

8.2.5.5. Extrinsèque

8.2.5.5.1. Méningiome

8.2.5.5.2. Lymphome

8.2.5.6. Métastase

8.2.5.6.1. Plus fréquent que gliome

8.2.5.6.2. Surtout carcinome

8.2.5.6.3. Mélanome, lymphome

9. Vésicule biliaire

9.1. Rôles

9.1.1. Stockage et concentration de la bile

9.1.2. Augmentation de la viscosité par sécrétion de mucus

9.1.3. Sécrétion induite par la CCK

9.2. Pathologies

9.2.1. Inflammatoire

9.2.1.1. Cholélithiase

9.2.1.1.1. Calculs

9.2.1.1.2. Choléstérol, bilirubinate de Ca, carbonate de Ca

9.2.1.1.3. Excès de cholestérol phagocyté par macrophage de la lamina proprio

9.2.1.2. Cholécystite aiguë

9.2.1.2.1. Causé par lésion de la muqueuse

9.2.1.2.2. Du à lithiase ou obstruction du canal cystique

9.2.1.3. Cholécystite chronique

9.2.1.3.1. Associé à lithiase

9.2.1.3.2. Peut suivre une cholécystite aiguë

9.2.2. Tumeur

9.2.2.1. Cholangiocarcinome

9.2.2.2. Diagnostic tardif

10. Généralités

10.1. Rôle du pathologiste

10.1.1. Diagnostic précis

10.1.2. Evaluation pronostique

10.2. Au labo...

10.2.1. Techniques histologiques

10.2.1.1. Fixation

10.2.1.2. Coloration

10.2.1.2.1. Coloration spéciale système

10.2.1.2.2. Immunohistochimie

10.2.2. Biologie Moléculaire et FISH

10.2.2.1. FISH: Fluorescent In Situ Hybridization

10.2.2.1.1. Amplification de gènes

10.2.2.1.2. Délétion de gènes

10.2.2.2. PCR

10.2.2.2.1. Mutation de gènes

10.2.2.2.2. Séquencage

10.3. Prélèvements

10.3.1. Cytologique

10.3.1.1. Exfoliatrice

10.3.1.2. Ponction

10.3.2. Histologique

10.3.2.1. Biopsie

10.3.2.2. Pièce opératoire

10.3.2.2.1. Examen macroscopique

10.3.2.2.2. Examen extemporané

10.4. Interraction

10.4.1. Laboratoire

10.4.1.1. Identification de germes

10.4.1.2. Complémentarité avec anapath

10.4.1.3. Rapidité du test -> Décision

10.4.2. Imagerie

10.4.2.1. Pour cibler

10.4.2.2. Pour intégrer le diagnostic

10.4.2.3. Staging

10.4.2.4. Evaluation de l'exérèse

10.4.3. Clinicien

11. Oesophage

11.1. Anatomie

11.1.1. 23-25 cm de long

11.1.2. Fonction: propulsion d'aliments

11.2. Histologie: épithélium Malpighien non kératinisé

11.3. Sémiologie

11.3.1. Pyrosis

11.3.2. Hématémèse

11.3.3. Dysphagie

11.4. Pathologies

11.4.1. Anomalie congénitales, trouble de motilité et anomalie vasculaire

11.4.2. Pathologies inflammatoires

11.4.2.1. RGO

11.4.2.1.1. Favorisé par obésité, grosses, alcool, tabac et hernie hiatale

11.4.2.1.2. Métaplasie de Barett

11.4.2.2. Infection

11.4.2.2.1. Candida Albicans

11.4.2.2.2. Herpes

11.4.2.2.3. Oesophagite

11.4.3. Tumeurs

11.4.3.1. Bénigne

11.4.3.1.1. Léiomyome

11.4.3.1.2. Papillome

11.4.3.2. Maligne

11.4.3.2.1. Carcinome épidermoïde

11.4.3.2.2. ADC sur Barett

11.4.3.2.3. Tumeur neuro-endocrine

11.4.3.2.4. Tumeur mésenchymateuse

11.5. Examen macroscopique d'une oesogastrectomie totale

12. Estomac

12.1. Anatomie

12.1.1. Début de digestion avec acide et pepsinogène

12.1.2. Synthèse du facteur intrinsèque

12.2. Histologie

12.2.1. Cardia: cellules mucosécrétantes

12.2.2. Corps: cellules pariétales et cellules principales

12.2.3. Pylore: une majorité de cellules pariétales

12.3. Pathologies

12.3.1. Anomalies congénitales

12.3.2. Pathologie inflammatoire

12.3.2.1. Gastrite aigue

12.3.2.2. Gastrite chronique

12.3.2.2.1. Infections bactériennes

12.3.2.2.2. Agression chimique

12.3.2.2.3. Auto-immunité

12.3.2.3. Ulcère

12.3.2.3.1. Chronique lié à HP

12.3.2.3.2. Aigu lié au stress

12.3.3. Tumeur

12.3.3.1. Bénigne

12.3.3.1.1. Notions de polypes

12.3.3.1.2. Polype kystique fundique

12.3.3.2. Maligne

12.3.3.2.1. Adénocarcinome

12.3.3.2.2. Présentations

12.3.3.2.3. Morphologie microscopique

12.3.3.2.4. Examen macroscopique

12.3.3.2.5. Dissémination

12.3.3.2.6. Autres cancers

13. Colo-grêle

13.1. Anatomie

13.1.1. Grêle

13.1.1.1. Duodénum

13.1.1.2. Jéjunum

13.1.1.3. Iléon

13.1.2. Colon

13.1.2.1. Déssication, maintient hydro-éléctrolytique

13.1.2.2. Stockage des selles

13.1.2.3. Dégradation bactérienne

13.1.3. Appendice

13.2. Histologie

13.2.1. Grêle

13.2.1.1. Duodénum

13.2.1.1.1. Glande de Brunner, production d'EGF et de mucine

13.2.1.2. Jéjunum

13.2.1.2.1. Entérocyte

13.2.1.2.2. Cellules souches

13.2.1.2.3. Cellules endocrines

13.2.1.2.4. Cellules de Paneth

13.2.1.2.5. Cellules à mucus

13.2.1.2.6. Lamina propria

13.2.1.3. Iléon

13.2.1.4. PLAQUES DE PEYER

13.2.2. Colon

13.2.2.1. Moins de cellules endocrines

13.2.2.2. Moins de lamina propria

13.2.2.3. Cellules caliciformes

13.2.2.4. Pas de villosités

13.3. Pathologies

13.3.1. Anomalies congénitales

13.3.2. Malabsorption

13.3.2.1. Maladie coeliaque

13.3.2.1.1. Généralités

13.3.2.1.2. Diagnostic

13.3.2.2. Maladie de Whipple

13.3.2.2.1. Multi-systémique

13.3.2.2.2. Tropheryma whippelii (IC)

13.3.2.2.3. Touche souvent le jéjunum

13.3.2.2.4. Diagnostic par biopsie

13.3.2.2.5. AB

13.3.2.3. Giardiase

13.3.2.3.1. Eau contaminée

13.3.2.3.2. Diagnostic par biopsie

13.3.2.3.3. Trophozïte sur la muqueuse intestinale

13.3.3. Infection bactérienne, virale, champignon, parasites

13.3.3.1. Clostridium difficile et colite pseudomembraneuse

13.3.3.2. Amibiase

13.3.4. Maladie inflammatoire chronique idiopathique

13.3.4.1. Maladie de Crohn

13.3.4.1.1. Généralités

13.3.4.1.2. Macroscopie

13.3.4.1.3. Microscopie

13.3.4.2. Rectocolite ulcéro-hémorragique

13.3.4.2.1. Généralités

13.3.4.2.2. Macroscopie

13.3.4.2.3. Microscopie

13.3.4.3. Complications

13.3.4.3.1. ADC

13.3.4.3.2. Marqueur de cancérisation

13.3.4.3.3. Séquence

13.3.5. Trouble acquis de la motilité: diverticule

13.3.5.1. Evagination de la muqueuse à travers la musculeuse

13.3.5.2. Dans colon sigmoïde surtout

13.3.5.3. Lié à augmentation de la pression intramurale

13.3.5.4. A proximité de Taenia Coli

13.3.5.5. Attention aux diverticulites

13.3.6. Polypes et tumeurs

13.3.6.1. Polypes

13.3.6.1.1. Polype inflammatoire

13.3.6.1.2. Polype hyperplasique

13.3.6.1.3. Tumoral

13.3.6.2. Adénocarcinome

13.3.6.2.1. Adénome-> Adénocarcinome mais pas toujours

13.3.6.2.2. FR: Villeux, colon gauche et taille

13.3.6.2.3. Dysplasie -> Adénocarcinome (RCUH et Crohn)

13.3.6.2.4. Syndrome cancer colique familial

13.3.6.3. Polypose adénomateuse familiale

13.3.6.4. Syndrome de Lynch

13.3.6.5. Adénocarcinome colique

13.3.6.5.1. Généralité:

13.3.6.5.2. Macroscopie

13.3.6.5.3. Dissemination

13.3.6.6. Traitements

13.3.6.6.1. Voie EGFR

13.3.6.6.2. VEGF

13.3.6.6.3. Détermination mutation

13.3.6.6.4. Cytotoxique

13.3.6.7. Adénome/Carcinome grêle: rare

13.3.6.8. Tumeurs endocrines

13.3.6.8.1. Masse polypoïde surélevée jaunâtre

13.3.6.8.2. Parfois ulcérée en son centre

13.3.6.8.3. Richement vascularisée

13.3.6.9. Autres

13.3.6.9.1. Lymphome

13.3.6.9.2. GIST < Cajal

13.3.7. Maladie vasculaire

13.3.7.1. Infarctus

13.3.7.1.1. Généralité

13.3.7.1.2. Atteinte transmurale: possibilité de perforation

13.3.7.1.3. Atteinte muqueuse et sous muqueuse-> Fibrose avec constriction

13.3.7.2. Ischémie chroniques

14. Foie

14.1. Anatomie

14.2. Histologie

14.2.1. Lobules

14.2.2. Espaces morts

14.2.3. Sinusoïdes

14.2.3.1. Cellules endothéliales

14.2.3.2. Cellules de Kupfer

14.2.3.3. Cellules stellaires

14.2.4. Acinus de Rapport

14.3. Biopsie

14.3.1. Techniques

14.3.1.1. Transjugulaire

14.3.1.2. Percutanée

14.3.2. Analyses

14.3.2.1. Colorations spécifiques

14.3.2.2. Immunohistochimie

14.4. Réponse aux agressions

14.4.1. 5 grandes réponses

14.4.1.1. Stéatose

14.4.1.2. Choléstase

14.4.1.3. Nécrose et apoptose

14.4.1.3.1. Corps de councilman

14.4.1.4. Inflammation

14.4.1.4.1. Aiguë

14.4.1.4.2. Chronique

14.4.1.5. Régénération

14.4.1.5.1. Mitose

14.4.1.5.2. épaississement des travées

14.4.1.5.3. Désorganisation

14.4.1.5.4. Augmentation du nombre de canaux biliaires

14.4.1.6. Fibrose

14.4.1.6.1. Dépôt de collagène

14.4.1.6.2. Effet néfaste sur le flux sanguin

14.4.1.6.3. Cirrhose

14.4.1.7. Accumulation de substances anormales

14.4.1.7.1. Surcharge en fer

14.4.1.7.2. Hémosidérose

14.4.1.7.3. Déficit en æ1-antitrypsine

14.4.2. Causes

14.4.2.1. Toxique

14.4.2.2. Virus

14.4.2.3. Auto-immun

14.4.2.4. Métabolique

14.4.2.4.1. Hémochromatose

14.4.2.4.2. M. de Wilson

14.4.2.4.3. Déficience en æ-antitrypsine 1

14.5. Maladie vasculaire du foie

14.5.1. Infarctus

14.5.2. Congestion passive du foie

14.5.2.1. Foie de stase

14.5.2.1.1. Veine centrolobulaire dilatée

14.5.2.1.2. Aspect de noix de muscade

14.5.2.1.3. Nécrose centrolobulaire

14.5.2.1.4. Risque de fibrose centro-lobulaire

14.5.3. Hypertension portale

14.5.3.1. Augmentation de la P

14.5.3.2. Cause

14.5.3.2.1. Préhépatique

14.5.3.2.2. Hépatique

14.5.3.2.3. Posthépatique

14.6. Maladies inflammatoires du foie

14.6.1. Hépatites

14.6.1.1. Hépatite aiguë

14.6.1.1.1. Etiologie diverse

14.6.1.1.2. Elévation des transaminases

14.6.1.1.3. IH

14.6.1.1.4. Biopsie peu utilisée en diagnostic

14.6.1.2. Hépatite fulminante

14.6.1.2.1. Nécrose hépatocytaire massive

14.6.1.2.2. Déstruction étendue du parenchyme

14.6.1.2.3. Nécrose en pont ou multiacinaire

14.6.1.3. Hépatite chronique

14.6.1.3.1. Infiltrat inflammatoire

14.6.1.3.2. Nécrose hépatocytaire

14.6.1.3.3. Fibrose

14.6.1.3.4. Causes

14.6.1.3.5. Score de métavir

14.6.1.4. Infections autres

14.6.1.4.1. Lésions bactériennes

14.6.1.4.2. Lésions parasitaire

14.6.1.4.3. Tuberculose miliaire

14.6.2. Cirrhose

14.6.3. Alocool

14.6.3.1. Stéatose

14.6.3.2. Hépatite

14.6.3.2.1. Corps de mallory

14.6.3.2.2. PMN

14.6.3.2.3. Dégénération d'hépatocytes

14.6.3.3. Cirrhose

14.6.3.3.1. Biliaire primitive

14.6.3.3.2. Cholangite sclérosante primitive

14.6.3.4. Toxicité

14.6.3.4.1. Dose

14.6.3.4.2. Susceptibilité

14.6.4. Médicament

14.7. Pathologie tumorale

14.7.1. Tumeur bénigne et pseudo tumorale

14.7.1.1. Bénin

14.7.1.1.1. Adénome

14.7.1.1.2. Hémagiome

14.7.1.2. Pseudotumoral

14.7.1.2.1. Hyperplasie nodulaire focale

14.7.1.2.2. Hyperplasie régénérative

14.7.1.2.3. Kyste

14.7.2. Maligne

14.7.2.1. Primitive

14.7.2.1.1. Hépatocarcinome

14.7.2.1.2. Cholangiocarcinome

14.7.2.1.3. Hépatoblastome

14.7.2.1.4. Angiosarcome

14.7.2.2. Métastaste

14.7.2.2.1. Veine porte et afférence

14.7.2.2.2. Poumon, sein, colon, estomac

14.7.2.2.3. Lymphome et leucémie

15. Sein

15.1. Introduction

15.1.1. //Sudoripare non fonctionnel

15.1.2. Influencé /hormone

15.1.3. CANCER!!

15.1.4. Autres masses dans les DD

15.2. Histologie

15.2.1. UF: Lobule

15.2.2. Acini, canaux galactophore, canaux excréteur, sinus lactifère, mamelon

15.2.3. Double assise cellulaire

15.2.3.1. Epithélium cubique

15.2.3.2. Cellules myoépithéliales

15.2.4. Stromae hormone-sensible

15.3. Lésion bénigne

15.3.1. Non tumoral

15.3.1.1. Mastose fibrokystique

15.3.1.1.1. Commun

15.3.1.1.2. Modification de la sensibilité hormonal

15.3.1.1.3. 4 éléments

15.3.1.2. Hamartome

15.3.2. Prolifération intraépithéliale > 2 couches

15.3.3. Tumoral

15.3.3.1. Fibroadénome

15.3.3.1.1. Bien délimité

15.3.3.1.2. Prolifération du stromae avec glande

15.3.3.2. Papillome

15.3.3.2.1. Ecoulement plutôt que masse

15.3.3.3. Phyllode

15.3.4. Infections

15.3.4.1. Rare

15.3.4.2. Mastite aiguë

15.3.4.3. Mastite tuberculeuse

15.3.5. Non-infectieux

15.3.5.1. Ectasie canalaire

15.3.5.1.1. Dilatation des canaux

15.3.5.1.2. Etiologie inconnue

15.3.5.1.3. Ecoulement

15.3.5.2. Nécrose graisseuse

15.4. Tumeur malignes

15.4.1. Prélèvement

15.4.1.1. Mammotome, radiologue

15.4.2. In situ

15.4.2.1. Caractéristiques

15.4.2.1.1. Confiné à Acini et canaux galactophores

15.4.2.1.2. Lésions précurseurs

15.4.2.2. Types

15.4.2.2.1. Carcinome canalaire de bas grade

15.4.2.2.2. Carcinome canalaire de haut grade

15.4.3. Lobulaire In Situ

15.4.4. Adénocarcinome

15.4.4.1. Carcinome invasif

15.4.4.1.1. Type

15.4.4.1.2. Dissémination

15.4.4.1.3. Facteurs pronostic

15.4.5. Métastaste

15.4.5.1. Taille

15.4.5.1.1. Macro

15.4.5.1.2. Micro

15.4.5.1.3. Cellules isolées

15.4.6. Grade histologique

15.4.6.1. Différenciation tubule-glandulaire

15.4.6.2. Pléiomorphisme

15.4.6.3. Compte de mitose

15.4.7. Facteur prédictif

15.4.7.1. Hormon-dépendant

15.4.7.2. ERBB2/HER2

15.4.7.3. Mesure prolifération

15.4.8. Futur

15.4.8.1. Thérapie ciblée

16. Ovaire

16.1. Histologie

16.1.1. Cortex

16.1.1.1. Stroma fibreux

16.1.1.2. Collagène

16.1.2. Médullaire

16.1.2.1. Cellules lutéinisés

16.1.2.2. Stéroïdes

16.1.3. Hile

16.1.3.1. Cellules de Leydig

16.2. Kystes non néoplasique

16.2.1. Fonctionnel

16.2.2. Inclusion de cellules corticales

16.2.3. Endométriotique

16.3. Endométriose

16.3.1. Tissu endométrial hors de la cavité utérine

16.3.2. Kyste chocolat ovarien

16.3.3. Idiopathique

16.4. Tumeur ovarienne

16.4.1. FR

16.4.1.1. Multiparité

16.4.1.2. atcd (BRCA1)

16.4.2. Symptômes fonction de la taille

16.4.3. Types

16.4.3.1. Bénin

16.4.3.1.1. Cystadénome séreux

16.4.3.1.2. Cystadénome mucineux

16.4.3.2. Borderline

16.4.3.2.1. Cystadénome séreux borderline

16.4.3.3. Malin

16.4.3.3.1. Cystadénocarcinome séreux

16.4.3.3.2. Adénocarcinome mucines

16.4.3.3.3. Survie à 5 ans: 35 mois

16.4.4. Macro

16.4.4.1. Kystique et papillaire

17. Pancréas

17.1. Key points

17.1.1. Sécrétions exocrine: 85% de la masse pancréatique

17.1.2. Sécrétions endocrines: 1 à 2%

17.1.2.1. Insuline

17.1.2.2. Glucagon

17.1.2.3. Somatostatine

17.1.2.4. Polypeptide pancréatique

17.2. Pathologies

17.2.1. Anomalies congénitales

17.2.1.1. Pancréas accessoire

17.2.1.2. Pancréas annulaire

17.2.1.3. Pancréas divisum

17.2.1.4. Agénésie

17.2.1.5. Kyste

17.2.1.6. Pancréas ectopique

17.2.2. Pancréatite

17.2.2.1. Aiguë

17.2.2.1.1. Associé à alcool et présence de lithiases

17.2.2.1.2. Douleur transfixiante, augmentation des amylases, choc possible

17.2.2.1.3. Complications

17.2.2.2. Chronique

17.2.2.2.1. Associé à alcoolisme

17.2.2.2.2. Douleurs abdominales hautes

17.2.2.2.3. Présence de calcifications

17.2.3. Tumeurs

17.2.3.1. Tumeurs

17.2.3.1.1. Solides

17.2.3.1.2. Kystiques

17.2.3.2. Carcinome du pancréas

17.2.3.2.1. Adénocarcinome

17.2.3.2.2. Dans tête du pancréas

17.2.3.2.3. Jaunisse obstructive

17.2.3.2.4. Diagnostic

17.2.3.3. Tumeur neuro-endocrine

18. Utérus et tractus génital

18.1. Infection du tractus génital

18.1.1. MST

18.1.2. Herpes

18.1.3. Molluscum contagiosum

18.1.4. HPV

18.1.5. Chlamydia

18.1.6. Candida

18.2. Vulve

18.2.1. Kyste

18.2.2. Dermatose

18.2.2.1. Dermatite aiguë

18.2.2.2. Dermatite chronique (lichen, psoriasis, ...)

18.3. Vagin

18.4. Col de l'utérus

18.4.1. HPV infections

18.4.1.1. Cancer du col: importance du stade!!

18.4.1.1.1. Saignement spontané ou post-coïtal

18.4.1.1.2. Mal délimité

18.4.1.1.3. Carcinome bien différencié

18.4.1.2. Frottis cervicaux

18.4.1.3. HPV

18.4.1.3.1. ADN circulaire double brin

18.4.1.3.2. Epithéliotrope

18.4.1.3.3. Cervical Intraeipthelial Neoplasia

18.4.2. Jonction endo-exocervical

18.4.3. Autre patho

18.4.3.1. Cervicites

18.4.3.2. Tumeurs

18.4.3.3. Polypes endocervicale

18.5. UTERUS

18.5.1. Mentionner le jour de cycle!!

18.5.2. Histologie

18.5.2.1. Endomètre

18.5.2.2. Myomètre

18.5.2.3. Séreuse

18.5.3. Saignement post-ménopause -> ANORMAL

18.5.4. Endomètre

18.5.4.1. Endométrite

18.5.4.2. Tumeur

18.5.4.2.1. Polype

18.5.4.2.2. Hyperplasie

18.5.4.2.3. Adénocarcinome

18.5.5. Myomètre

18.5.5.1. Adénomyose

18.5.5.1.1. Glande endométriose et stromae dans myomètre

18.5.5.1.2. Douleur, dysménorrhée, ménorragie

18.5.5.2. Léiomyome

18.5.5.2.1. Histo:cellules fusiformes

18.5.5.2.2. Cela est ferme et encapsulé