P5.2 Syndrôme de Widal

1. Définition

1.1. Asthme induit par l'aspirine

1.2. Rhinite à éosinophiles sans IgE ➔ non-allergique !!!

1.3. Prédisposition génétique

1.3.1. LTC4 synthase

1.3.2. cysLTR1/2

2. Epidémiologie

2.1. Représente 10% de la population asthmatique

3. Signes & Symptômes

3.1. Se déclare vers 30 ans

3.1.1. Asthme (souvent sévère) apparaît 2 à 3 ans plus tard

3.2. Crise (rhinite, bronchospasme) dans les 3 heures de la prise d'aspirine

3.2.1. Effet de l'aspirine n'est pas immédiat

3.2.1.1. Inhiber COX 1

3.2.1.2. Inhiber les leucotriènes

4. Diagnostic

4.1. Test de provocation

4.1.1. Dangereux ➔ seulement en cas de suspicion

5. Traitement

5.1. Supprimer

5.1.1. Inhibiteurs COX 1

5.1.1.1. AINS

5.1.1.2. Aspirine

5.1.2. Inhibiteurs COX 2

5.1.2.1. Celecoxib

5.1.2.2. Rofecoxib

5.1.3. Meloxicam

5.1.4. Nimesulid

5.2. Maximum 1 g de paracétamol quand nécessaire

5.3. Favoriser les anti-leucotriène

5.3.1. Montelucast