P5.3 Mycose broncho-pulmonaire allergique Exemple : Aspergillose Broncho-pulmonaire Allergique (A...

1. Signes et Symptômes

1.1. Bronchorrhée importante

1.2. Symptômes persistants

1.2.1. Fièvre

1.2.1.1. Infection < mycose

1.2.2. Toux

1.2.3. Dyspnée

1.3. Infiltrats et bronchiectasies centrales

1.3.1. < colonisation bronchique d'aspergillus

1.3.2. Réponse alternative car réaction allergique permanente (cnfr. présence du champignon

1.4. IgE totales > 1000 U/mL

1.5. Eosinophiles > 1000/mL

2. Diagnostic

2.1. IgE et éosinophiles +++

2.2. IgG spécifiques

2.2.1. Précipitines

2.3. AC spécifiques

2.3.1. Aspergillus fumigatus

2.3.2. Candida albicans

2.3.3. Autres moisissures

3. Traitement

3.1. Corticothérapie orale

3.1.1. 0,5 - 1 mg/kg

3.1.2. Dégressive sur 6 - 8 semaines

3.2. Corticothérapie inhalée et anti-fongique

3.2.1. Itraconazole

3.2.1.1. 200mg/j

3.2.1.2. 4 mois

3.2.2. Voriconazole