Ingreso UCC

1. Fecha de Ingreso

2. Tipo de dgn. de ingreso

2.1. Clinico

2.2. Quirurgico

2.2.1. Urgencia

2.2.2. Programada

2.3. Trauma

2.4. Traslplante

3. Enfermedad actual

4. Antecedetnes relacionados con la enfermedad actual

5. Medicacion habitual

6. Examen físico

6.1. Signos vitales

6.1.1. TA

6.1.2. FC

6.1.3. FR

6.1.4. Temp

6.1.5. Dolor

6.1.6. Sat02

6.2. Dispositivos invasivos

6.2.1. Via periferica

6.2.2. Sonda vesical

6.2.3. Tubo oro/naostraqueal

6.2.4. Etc.

7. Interpretación diagnóstica

7.1. Problemas en UTI

7.2. Limitacion de esfuerzo terapeutico

7.3. Complicaciones asociadas a cuidados de la salud

8. Plan terapeutico