1. Perda das funçõs cognitivas
1.1. Memoria
1.1.1. Somente esse nao da diag.
1.2. Linguagem
1.3. Raciocinio
1.4. Cálculo
2. Avaliação
2.1. MEEM
2.1.1. Avaliada com base na instrução do pct.
2.2. Avaliação do humor
2.2.1. Idosos c/ depressão ficam com maior comprimetimento
2.3. AVD
2.4. AIVD
3. Fazer scrennig
3.1. TSH
3.2. B12 serica
3.3. VDRL
3.4. Anti-HIV
3.5. Tc de crânio ou RNM
4. Classificação
4.1. S/ lesao do SNC
4.1.1. Metaboli; toxica
4.2. C/ lesao do SNC
4.2.1. Demencia primária
4.2.1.1. Demencia é a manifestação princ.
4.2.1.1.1. Alzheimer; lewy; pick
4.2.1.2. Demencian PODE ser manifestaçao principal
4.2.1.2.1. Parkinson; Huntington
4.2.2. Demência secundária
4.2.2.1. AVE; infecção; tumor
5. Tipos
5.1. Psiquiátrica
5.1.1. Depressão
5.1.1.1. Dificil distinguir quando na etapa tardia de uma demência
5.1.1.2. Diagnóstico.
5.1.1.2.1. Escala de beck; hamilton e depressao geriatrica
5.1.1.3. Sintomas depressivos podem coexistir com sid. Demencial
5.2. Metabolica
5.2.1. Hipotireodismo
5.2.1.1. Além da sid demencial: pele seca; aumento ponderal; intolersncia ao frio; bradicardia; hipotermia
5.2.1.2. Diag: TSH; T3; T4
5.3. Nutricional
5.3.1. Def. De B12
5.3.1.1. Disf. Cog. Globsl; perda de memoria e dificuldade de concentrscao alem de polineurites ataxia e parestesias
5.3.1.2. Lab: anemia megaloblástica, baixos niveis sericos de cobalamina; hiperpigmentacao de neutrofilos
5.4. Degenerativo
5.4.1. Alzheimer
5.4.1.1. Princ. Causa
5.4.1.2. FR: id. Avançada + H. Familiar
5.4.1.3. Clinica
5.4.1.3.1. Evolução insidiosa
5.4.1.3.2. Perda de memoria anterógrada
5.4.1.3.3. Desorientação temporoespacial
5.4.1.3.4. Alteracao do equilibrio marcha e força
5.4.1.4. Diagnóstico
5.4.1.4.1. Exclusã de outras causas
5.4.1.4.2. Exames de imagem
5.5. Vascular
5.5.1. Demencia multi-infarto
5.5.1.1. Inicio subito
5.5.1.2. Piora "em degraus"
5.5.1.3. Alteraçoes focais no exame neuro.
5.5.1.3.1. Ave's prévios
5.5.1.4. Associa a DM; HAS; Tabagismo ; Dislipidemias
5.5.2. Doença difusa da subs. branca
5.5.2.1. Obstriçao aterosclerotica de peq. Vasos
5.5.2.1.1. Mult. AVE's lacunares
5.5.2.1.2. Lesão isquemica difusa da subs. brancs
5.5.2.2. Evolução insidiosa
5.5.2.3. TC c leucoaraiose (degeneraçao da subst. branca subcortical