1. Danos Mitocondriais
1.1. Morte celular da Mitocôndria
1.1.1. Por liberação de citocromos
1.2. Perda de Componentes celulares da membrana
1.2.1. Formação de um poro de permeabilidae transitória da membrana
1.2.1.1. Libera protons e dissipa potencial da fosforilação oxidativa
1.3. Digestão enzimática da membrana por lisossomos
1.4. Formação de um poro de permeabilidade
2. Defeitos na Permeabilidade da Membrana
2.1. Afeta as atividades enzimáticas
2.1.1. Integridade lisossomal alterada
2.1.1.1. Liberação de potentes hidrolases ácidas que digerem: Proteinas, Lipideos e Ácidos Nucleicos
2.1.1.1.1. Ácidos nucleicos
2.2. Permite a entrada e saída de substâncias
3. Danos ao DNA e as proteínas
3.1. Se ultrapassa a capacidade de reversão, ocorre a apoptose
3.1.1. O vazamento de enzimas intracelulares
3.1.1.1. Proporciona marcadores importantes de morte celular
3.1.1.1.1. CK
3.1.1.1.2. TROPONINA
4. Dano adicional
5. Depleção de ATP
5.1. ATP é essencial ao transporte da membrana, manutenção de gradientes iônicos,
5.2. ATP é gerado por meio da Fosforilação Oxidativa ( mais eficiente, aeróbica)
5.2.1. Ocorre nas mitocôndrias
5.2.1.1. Respiração aeróbica
5.3. Inicio da falência celular
6. Influxo de Cálcio e Perda da Homeostase de Cálcio
6.1. Influxo de cálcio na membrana
6.2. Aumento de cálcio nas mitocôndrias e reticulo endoplasmático
6.2.1. Ativação de fosfolipases que degradam os fosfolipideos da membrana
6.2.2. Ativação das proteases que rompe a membrana e as proteínas citoesqueléticas
6.2.3. Ativação das ATPases que aceleram a depleção de ATP
6.3. Falência na bomba de cálcio
7. Estresse Oxidativo
7.1. Acumulo de radicais livres provenientes de oxigênio
7.1.1. Rompe as ligações quimicas
7.1.1.1. Proteínas
7.1.1.2. Ácidos Nucleicos
7.1.1.3. Lipideos
8. Inflamação
8.1. Isquemia recruta células inflamatórias
8.1.1. Ao recuperar o fluxo sanguineo pode aumentar a infiltração de células inflamatórias
9. Ativação do Complemento
9.1. IGM se deposita nos tecidos isquêmicos
9.1.1. Restabelecimento do Fluxo
9.1.1.1. Proteínas do complemento se ativam ligando-se a anticorpos
9.1.1.1.1. Causando mais lesão
10. Dependem da duração e gravidade da lesão
11. Lesão Celular de Isquemia- Reperfusão
11.1. Restauração do Fluxo Sanguíneo para os tecidos isquêmicos
11.1.1. Recupera o tecido
11.1.2. Não altera o resultado se o dano irreversível tiver ocorrido
11.1.2.1. Células podem morrer apos a restauração do fluxo sanguineo
11.1.2.1.1. Associado aos infiltrados neutrofilicos