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SISTEMA DIGESTIVO por Mind Map: SISTEMA DIGESTIVO

1. Estreita relação com a ingestão de bebidas alcóolicas.

2. INTESTINO DELGADO

2.1. ANAMNESE

2.1.1. SINAIS E SINTOMAS

2.1.1.1. Diarreia; esteatorreia; dor abdominal; distensão abdominal; flatulência e dispepsia; hemorragias digestivas; febre; perda de peso; anemia; edema; manifestações carenciais e insuficiência endócrina.

2.2. EXAME FÍSICO

2.2.1. GERAL

2.2.1.1. Estado Nutricional

2.2.1.1.1. +Pele, cabelos e unhas

2.2.2. ABDOME

2.2.2.1. INSPEÇÃO

2.2.2.1.1. Escavado; globoso; retrações; abaulamentos localizados; peristaltismo visível

2.2.2.2. PALPAÇÃO

2.2.2.2.1. Superficial

2.2.2.2.2. Profunda

2.2.2.3. AUSCULTA

2.2.2.3.1. Movimentação anormal do conteúdo hidroaéreo intraluminal.

2.3. EXEMPLOS DE PATOLOGIAS

2.3.1. ANORMALIDADES DO DESENVOLVIMENTO

2.3.1.1. Divertículo de Meckel

2.3.2. DISTÚRBIOS MECÂNICOS

2.3.2.1. Síndrome de obstrução intestinal

2.3.3. DOENÇAS INFLAMATÓRIAS

2.3.3.1. Doença de Wipple e Doença de Crohn

2.3.4. SÍNDROMES DE MÁ ABSORÇÃO

2.3.4.1. Doença Celíaca

2.3.5. ANORMALIDADES VASCULARES

2.3.5.1. Malformações congênitas

2.3.6. NEOPLASIAS

2.3.6.1. Papilomas e Fibromas

3. COLÓN, RETO E ÂNUS

3.1. ANAMNESE

3.1.1. SINAIS E SINTOMAS

3.1.1.1. Dor; diarreia; obstipação; sangramento anal; prurido anal; distensão abdominal; náuseas e vômitos; anemia e emagrecimento.

3.2. EXAME FÍSICO

3.2.1. ABDOME

3.2.1.1. INSPEÇÃO

3.2.1.1.1. Forma e volume

3.2.1.2. PALPAÇÃO

3.2.1.2.1. Contratura da parede abdominal - processo agudo e doloroso

3.2.1.2.2. Ceco

3.2.1.2.3. Doença diverticular

3.2.1.2.4. Fecaloma

3.2.1.3. PERCUSSÃO

3.2.1.3.1. Ceco com distensão gasosa

3.2.1.4. AUSCULTA

3.2.1.4.1. Diarreia

3.2.1.4.2. Íleo Paralítico (Silêncio abdominal)

3.2.2. PROCTOLÓGICO

3.2.2.1. Inspeção da região anossacrococcígea

3.2.2.2. Toque retal

3.2.2.3. Anuscopia

3.2.2.4. Retossigmoidoscopia

3.3. EXEMPLOS DE PATOLOGIAS

3.3.1. Síndrome do intestino irritável

3.3.2. Colites

3.3.3. Doença hemorroidária

3.3.4. Fissuras anais

3.3.5. Prolapso retal

3.3.6. Apendicite*

4. PÂNCREAS

4.1. ANAMNESE

4.1.1. SINAIS E SINTOMAS

4.1.1.1. Dor em região epigástrica e hipocôndrio esquerdo;

4.1.1.2. Náuseas e Vômitos;

4.1.1.3. Emagrecimento; anorexia e astenia;

4.1.1.4. Icterícia;

4.1.1.4.1. Dosagem da bilirrubinemia dom predomínio da fração direta.

4.1.1.5. Diarreia; má absorção;

4.1.1.6. Hemorragias;

4.2. EXAME FÍSICO

4.2.1. Neoplasias e cistos facilitam a palpação;

4.2.2. Sinal de Cullen e de Grey-Turner;

4.2.2.1. Manchas azuladas na região umbilical e flancos, respectivamente.

4.2.3. Hepato/esplenomegalia;

4.2.4. Ascite.

4.3. EXEMPLOS DE PATOLOGIAS

4.3.1. Pancreatite

4.3.1.1. Crônica

4.3.1.2. Aguda

4.3.2. Neoplasias do Pâncreas

5. FÍGADO E VIAS BILIARES

5.1. ANAMNESE

5.1.1. SINAIS E SINTOMAS

5.1.1.1. Dor no quadrante superior direito do abdome;

5.1.1.1.1. Pâncreas

5.1.1.1.2. Vias biliares

5.1.1.2. Icterícia;

5.1.1.2.1. Duração, intensidade e evolução.

5.1.1.3. Náuseas e vômitos.

5.1.1.3.1. Geralmente relacionados a ingestão de alimentos gordurosos.

5.2. EXAME FÍSICO

5.2.1. FÍGADO

5.2.1.1. INSPEÇÃO

5.2.1.1.1. Elevação ou abaulamento na área hepática

5.2.1.2. PERCUSSÃO

5.2.1.2.1. Identificar o limite ou a borda inferior

5.2.1.2.2. Certificar-se do volume.

5.2.1.3. PALPAÇÃO

5.2.1.3.1. Manobra em garra.

5.2.1.4. AUSCULTA

5.2.1.4.1. Eficaz em algumas patologias.

5.2.2. VESÍCULA BILIAR

5.2.2.1. Palpável em condições patológicas.

5.2.2.1.1. Sinal de Courvoisier

5.2.2.1.2. Sinal de Murphy

5.2.3. BAÇO

5.2.3.1. Esplenomegalia associada ao crescimento do fígado.

5.3. EXEMPLOS DE PATOLOGIAS

5.3.1. Colestase

5.3.2. Hipertensão Portal

5.3.2.1. Circulação colateral*

5.3.3. Ascite

6. Estado Nutricional.

7. Leucoplasia Mucosa Bucal, Candidose Bucal e Sífilis.

8. Avaliação geral: higiene bucal, condições dos dentes, presença de lesões, manifestação de tártaros e halitose.

8.1. Exame das Estruturas: lábios; língua; bochechas; mucosa do sulco vestibular; soalho da boca; palatos duro e mole; dentes; glândulas salivares e articulação temporomandibular.

9. CAVIDADE BUCAL E SEUS ANEXOS

9.1. ANAMNESE

9.1.1. SINAIS E SINTOMAS

9.1.1.1. Presença de aftas; dor de dente; dor na articulação temporomandibular; boca seca; ulcerações; próteses dentárias; sangramentos; sialose e halitose.

9.2. EXAME FÍSICO

9.3. EXEMPLOS DE PATOLOGIAS

9.3.1. HEREDITÁRIAS

9.3.1.1. Síndrome Rendu- Osler- Weber e Fibromatose Gengival.

9.3.2. ADQUIRIDAS

10. FARINGE E ESÔFAGO

10.1. ANAMNESE

10.1.1. SINAIS E SINTOMAS

10.1.1.1. Disfagia; odinofagia; pirose; dor esofágica; regurgitação; eructação; soluço; sialose; hematêmese.

10.2. EXAME FÍSICO

10.2.1. Em condições normais, o esôfago é inacessível ao exame físico direto.

10.2.1.1. Usa-se da Avaliação Geral

10.2.1.1.1. Anemia Crônica.

10.2.1.1.2. Hipertrofia das glândulas salivares (parótidas).

10.2.1.1.3. Alterações da Pele.

10.2.1.1.4. Voz rouca ou Bitonal.

10.2.1.1.5. Gânglio palpável na fossa supraclavicular esquerda.

10.2.1.1.6. Alterações do SNC.

10.3. EXEMPLOS DE PATOLOGIAS

10.3.1. Câncer do Esôfago

10.3.2. Esofagite de Refluxo e Hérnia Hiatal.

10.3.3. Megaesôfago Chagásico.

11. ESTÔMAGO E DUODENO

11.1. ANAMNESE

11.1.1. SINAIS E SINTOMAS

11.1.1.1. Dor ( normalmente na região epigástrica); dispepsia; náuseas e vômitos; pirose.

11.2. EXAME FÍSICO

11.2.1. INSPEÇÃO

11.2.1.1. Tumores e elevações da parede abdominal.

11.2.2. PERCUSSÃO

11.2.2.1. não tem valor para o diagnóstico das afecções do estômago

11.2.2.1.1. suspeita de estase gástrica

11.2.3. PALPAÇÃO

11.2.3.1. SUPERFICIAL

11.2.3.1.1. Palpar comparativamente ao ponto correspondente do abdome contralateral, a tensão da parede e a sensibilidade de cada ponto da superfície abdominal.

11.2.3.2. PROFUNDA

11.2.3.2.1. Helicobacter pylori

11.2.3.2.2. No início da expiração, a palpação deve ser aprofundada até que seja percebida a resistência oferecida pelas estruturas retroperitoneais, deslizando as polpas digitais no sentido craniocaudal.

11.3. EXEMPLOS DE PATOLOGIAS

11.3.1. Úlcera Péptica

11.3.2. Câncer Gástrico

11.3.2.1. Adenocarcinomas (90%); linfomas e sarcomas

11.3.3. Gastrite

12. DADOS

12.1. 70% DOS DIAGNÓSTICOS

12.1.1. HISTÓRIA CLÍNICA

12.1.1.1. TAXA DE DIAGNÓSTICOS - 90% ASSOCIADO AO EXAME FÍSICO

12.1.1.2. IDENTIFICAÇÃO

12.1.1.2.1. SEXO; IDADE; RAÇA; NATURALIDADE; PROFISSÃO; ETC.

12.1.1.3. HDA

12.1.1.3.1. SINTOMAS RELACIONADOS A QUEIXA PRINCIPAL

12.1.1.4. ANTECEDENTES FAMILIARES

12.1.1.4.1. NEOPLASIAS DO APARELHO DIGESTIVO; DOENÇAS BENIGNAS E TRATAMENTOS CIRÚRGICOS OCORRIDOS COM FAMILIARES.

12.1.1.5. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS

12.1.1.5.1. HÁBITO INTESTINAL; ÚLCERA GÁSTRICA; SANGRAMENTO DIGESTIVO; GASTRITE; CIRURGIAS PRÉVIAS; HISTÓRIA DE HEPATITE; HEMOTRANSFUSÃO; ETC.

12.1.1.6. HÁBITOS DE VIDA

12.1.1.6.1. ETILISMO;TABAGISMO; ALIMENTAÇÃO; FORMAS DE LAZER; PRÁTICAS ESPORTIVAS; CONDIÇÕES DE MORADIA E SANEAMENTO.

13. QUESTIONAMENTOS

13.1. OS PRINCIPAIS QUESTIONAMENTOS IRÃO SE BASEAR NA SINTOMATOLOGIA QUE O PACIENTE PODE APRESENTAR A DEPENDER DA PARTE DO APARELHO DIGESTÓRIO AFETADA.