Análisis y reflexión sobre modelos teóricos del proceso salud-enfermedad

1. Modelos teóricos del proceso salud enfermedad

1.1. MODELO MÁGICO-RELIGIOSO

1.1.1. La enfermedad resulta de fuerzas o espíritus.

1.1.2. Castigo divino, estado de purificación que pone aprueba la fe religiosa.

1.1.3. Variables: fuerzas desconocidas y espíritus

1.1.4. Desventajas: impide el avance cognoscitivo

1.1.5. Época: edad media a la actualidad. Representantes: brujos, curanderos, sacerdotes

1.2. MODELO SANITARISTA

1.2.1. Condiciones insalubres que rodean al hombre

1.2.2. Variables: condiciones ambientales

1.2.3. Desventaja: no contempla factores sociales

1.2.4. Época: revolución industrial europea Representantes: Smith y Pettenkofer

1.3. MODELO SOCIAL

1.3.1. Se genera en las condiciones de trabajo y de vida

1.3.2. Variable: estilo de vida, factores del agente y factores del ambiente. factor SOCIAL mas importante

1.3.3. Desventaja: reducir la complejidad real del proceso

1.3.4. Época: siglo XIX Representantes: Peter Frank, Virchow y Ramazzini

1.4. MODELO UNICAUSAL

1.4.1. Respuesta a la presencia activa de agentes externos

1.4.2. Se busca el agente patógeno de cada enfermedad

1.4.3. Época: segunda mitad del siglo XIX Representantes: Pausteur y Koch

1.5. MODELO MULTICAUSAL

1.5.1. Influencia del agente, huésped y ambiente

1.5.2. Desventajas: No establece el peso especifico de cada factor y continua un énfasis sobre lo biológico e individual

1.5.3. Época: segunda mitad del siglo XX Representantes: Leavel y Clark

1.6. MODELO EPIDEMIOLOGICO

1.6.1. Incorpora el modelo multicausal

1.6.2. Variable: identificación de los factores de riesgo

1.6.3. Desventaja: El valor de cada factor de riesgo depende de la distancia y del tamaño del efecto en la red de causalidad

1.6.4. Época: segunda mitad del siglo XX Representantes: MacMahon y Pugh

1.7. MODELO ECOLÓGICO

1.7.1. La salud-enfermedad resulta de la interacción agente-huésped-ambiente

1.7.2. No explica la génesis de perfiles diferenciales de salud-enfermedad ya que carece de conceptos y métodos adecuados para abordar lo social

1.7.3. Época: 70s Representantes: Susser

1.8. MODELO HISTÓRICO-SOCIAL

1.8.1. Todos los factores causales se permean por lo social-histórico

1.8.2. 5 variables: dimensión histórica, clase social, desgaste laboral, reproducción de la fuerza de trabajo y producción del individuo

1.8.3. Desventaja: riesgo de reducir la complejidad real a la problemática de las relaciones sociales

1.9. MODELO GEOGRÁFICO

1.9.1. Interacción de factores patológicos y geógenos

1.9.2. Época: siglo 50s Representantes: Jques My y Voronov

1.10. MODELO ECONÓMICO

1.10.1. Teoría del capital humano

1.10.2. Salud como un bien de inversión y de consumo para estar alerta a la enfermedad

1.10.3. Variables: económico, consumo, estilo de vida, educación y riesgos ocupacionales

1.10.4. Época: 1970-80 Representantes: Anne Mills, Gilson y Muskin

1.11. MODELO INTERDICIPLINARIO

1.11.1. Interacción de factores interdiciplinarios y que operan jerarquicamente en diferentes niveles de determinación

1.11.2. Determinantes: socio-estructural, institucional-familiar, estado de salud

1.11.3. Ventajas: Enfoque integral para el estudio de los determinantes

1.11.4. Desventajas: No desagrega la influencia de los factores

1.11.5. Época: 90s Representantes: Julio Frenk

2. Discusión y conclusiones

2.1. Cada modelo tiene una hipótesis implícita o explicita en relación a los determinantes del proceso

2.2. Los modelos restantes se limitan a aspectos cualitativos que derivan de hallazgos o experiencias anteriores

2.3. Todo modelo teórico que no es refutable por ningún suceso concesible no es científico, por lo que la irrefutabilidad no es virtud de una teoría, sino un vicio

3. Planteamiento del problema

3.1. Pocas veces se realiza la tarea de hacer un análisis critico y reflexivo sobre los diferentes modelos teóricos que marcan la pauta profesional.

3.2. Es imposible separar la salud y la enfermedad y por tanto su relación se describe como diferentes niveles de equilibrio.

4. Metodologia

4.1. Guía para revisión de literatura

4.2. Documentos posibles, publicados y no publicados

4.3. Sistema computarizado: MEDLINE y LILACS

4.4. 80 articulos

4.5. 17 articulos cualitativos o cuantitativos del fenomeno de estudio

4.6. Total de 19 artículos; 13 cualitativos y 6 cuantitativos

4.7. Hipótesis de trabajo del modelo, ventajas, desventajas, época y representantes

4.8. Tipo de estudio, hipótesis de trabajo y variables de análisis incluidas, variación de resultados y hallazgos en conflicto