ANÁLISIS DE IMÁGENES CITOLÓGICAS DEL APARATO DIGESTIVO

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ANÁLISIS DE IMÁGENES CITOLÓGICAS DEL APARATO DIGESTIVO por Mind Map: ANÁLISIS DE IMÁGENES CITOLÓGICAS DEL APARATO DIGESTIVO

1. PARAQUERATOSE

1.1. QUÉ É?

1.1.1. Células escamosas superficiais con núcleos

2. APARATO DIGESTIVO

2.1. Partes

2.1.1. Boca

2.1.1.1. Dientes

2.1.1.2. Lengua

2.1.2. Glandolas Salivales

2.1.2.1. Parotida

2.1.2.2. Sublingual

2.1.2.3. Submaxilar

2.1.3. Faringe

2.1.3.1. Epiglotis

2.1.4. Esofago

2.1.5. Estomago

2.1.5.1. Cardias

2.1.5.2. Fundus

2.1.5.3. Cuerpo

2.1.5.4. Antro

2.1.5.5. Piloro

2.1.6. Pancreas

2.1.6.1. Cabeza

2.1.6.2. Cuerpo

2.1.6.3. Cola

2.1.7. Higado

2.1.8. Vesícula Biliar

2.1.9. Intestino delgado

2.1.9.1. Duodeno

2.1.9.2. Yeyuno

2.1.9.3. Ileon

2.1.10. Intestino grueso

2.1.10.1. Cego

2.1.10.1.1. Apéndice

2.1.10.2. Colon

2.1.10.2.1. Colon ascendente

2.1.10.2.2. Colon transversal

2.1.10.2.3. Colon descendente

2.1.10.2.4. Colon sigmoide

2.1.10.3. Recto

2.1.10.4. Ano

2.2. Histologia

2.2.1. Aparato digestivo (Función)

2.2.1.1. Aparato digestivo: Conjunto de órganos encargados de hacer la digestión.

2.2.1.2. Glándulas salivales: Inicia la digestión de los alimentos.

2.2.1.3. Estómago: Dilatación sacular donde se producen las primeras fases de la digestión.

2.2.1.4. Pancreas: Glándula exocrina (Enzima digestiva) e endocrina (Hórmona)

2.2.1.5. Hígado: Sintetizan de moléculas complejas.

2.2.1.6. Intestino delgado: Aquí ocurre el 90% de la digestión

2.2.1.7. Intestino grueso: Absorbe el agua y las vitaminas que son liberadas por las bacterias.

2.2.2. Aparato digestivo

2.2.2.1. Epitelio digestivo

2.2.2.2. Lámina propia

2.2.2.2.1. Lámina de tejido conectivo que se encuentra bajo distintos epitelios

2.2.2.3. "Muscularis mucosa"

2.2.2.3.1. Capa muscular que separa la mucosa de la submucosa

2.2.2.4. Submucosa

2.2.2.4.1. Tejido sostén no que se topan agregados linfoides, vasos e fibras nerviosas

2.2.2.5. Capa muscular propia

2.2.2.6. Serosa

2.2.2.6.1. Fina capa de epitelio

2.2.2.7. Epitelio estratificado plano

2.2.2.7.1. En el inicio y final del tracto digestivo

2.2.2.8. Tejido linfoide

2.2.2.8.1. Esta asociado a las mucosas y proporciona defensas frente a los patógenos. Se encuentran en todo el aparato digestivo:

2.2.3. Estomago

2.2.3.1. Epitelio de revestimiento

2.2.3.1.1. Epitelio cubico/cilíndrico mucoso

2.2.3.1.2. Abundantes glándulas tubulares con diferentes tipos celulares:

2.2.4. Intestino

2.2.4.1. Epitelio vellositario

2.2.4.1.1. Plegamientos finos y largos de epitelio para aumentar la superficie de absorción. Formado por:

2.2.5. Glandulas salivales.

2.2.5.1. Formadas por:

2.2.5.1.1. Células secretoras de moco

2.2.5.1.2. Células serosas

2.2.6. Pancreas

2.2.6.1. Formado por:

2.2.6.1.1. Acinos con función exócrina

2.2.7. Hígado

2.2.7.1. Hepatocitos

2.2.7.1.1. Citoplasma amplio, eosinofilo, granular

2.2.7.1.2. Núcleo redondo central con nucleolo

2.2.7.2. Trabéculas hepatocitarias

2.2.7.2.1. Separadas por espacios sinusoidales rodeados por células endoteliales

2.3. Metodos de exploración

2.3.1. Citologia

2.3.1.1. Poco uso para el diagnostico e infecciones del tracto digestivo

2.3.2. Citologia exfoliativa

2.3.2.1. Mediante raspado, lavado o punción transesofágica

2.3.3. Citologia exfoliativa anal

2.3.3.1. Screening de las lesiones disilábicas del ano

2.3.3.2. Detección precoz del carcinoma escamoso de ano.

2.3.3.3. Se usa el sistema Bethesda

2.3.4. PAAF

2.3.4.1. Método habitual en el diagnostico de lesiones nodulares hepáticas

2.3.4.2. Diagnostico de lesiones pancreáticas

3. CAVIDADE ORAL

3.1. LESIÓNS

3.1.1. INFLAMATORIAS

3.1.1.1. CANDIADIASIS

3.1.1.2. HERPES

3.1.2. EPITELIAIS

3.1.2.1. LEUCOPLASIA

3.1.2.1.1. QUÉ SON?

3.1.2.1.2. COMO AS PODEMOS OBSERVAR?

3.1.2.1.3. COMO SE PRESENTAN HISTOLOXICAMENTE?

3.1.2.2. CARCINOMA ESCAMOSO

3.1.2.3. CARCINOMA DE CÉLULAS BASAIS

3.1.2.4. TUMORES GLÁNDULAS SALIVARES MENORES

3.1.3. NON EPITELIAIS

3.1.3.1. LINFOMAS OROFACIAIS

3.1.3.1.1. DIAGNÓSTICO

3.1.3.1.2. QUÉ SE VE?

3.1.3.1.3. SE INDICIO DE LINFOMA

3.1.3.2. SARCOMA DE KAPOSI

3.1.3.2.1. QUÉ E?

3.1.3.2.2. ZONA NA QUE SE MANIFESTA

3.1.3.2.3. DIAGNÓSTICO

3.1.3.2.4. CARACTERÍSTICAS HISTOLÓXICAS

3.1.3.3. MELANOMA

3.1.3.4. LIPOMA

3.1.3.5. TUMOR DE CÉLULAS GRANULARES

3.1.3.6. FIBROMA

3.1.3.7. SARCOMA

3.1.3.8. NEUROFIBROMA

3.1.4. NON NEOPLASICAS

3.1.4.1. SIALOADENOSIS

3.1.4.1.1. QUÉ SE PRESENTA?

3.1.4.1.2. CITOLOXICAMENTE

3.1.4.2. SIALOADENITIS

3.1.4.2.1. QUÉ É?

3.1.4.2.2. CÓMO SON OS FROTIS?

3.1.4.2.3. QUÉ A PODE PRODUCIR?

3.1.4.3. QUISTE DE RETENCIÓN

3.1.4.3.1. ASOCIASE A

3.1.4.3.2. FROTIS

3.1.4.4. QUISTE SIMPLE

3.1.4.4.1. ATOPASE REVESTIDO DE EPITELIO ESCAMOSO

3.1.4.4.2. RARO QUE SE PRODUZCA NAS GLÁNDULAS SALIVARES MAIORES

3.1.4.5. QUISTE LINFOEPITELIAL

3.1.4.5.1. PRESENTA

3.1.5. NEOPLÁSICAS BENIGNAS

3.1.5.1. ADENOMA PLEOMORFO

3.1.5.1.1. TAMÉN CHAMADO

3.1.5.1.2. FRECUENCIA

3.1.5.1.3. CÓMO SE PRESENTA?

3.1.5.1.4. HISTOLOXICAMENTE QUE VEMOS?

3.1.5.2. ADENOMA MONOMORFO

3.1.5.2.1. EXISTEN 4 TIPOS

3.1.5.2.2. HISTOLOXICAMENTE QUÉ VEMOS?

3.1.5.2.3. CARCINOMA ADENOIDE QUÍSTICO

3.1.5.3. TUMOR DE WARTHIN

3.1.5.3.1. ONDE SE PRESENTAN?

3.1.5.3.2. CRECEMENTO LENTO E FLUTUANTE

3.1.5.3.3. FRECUENTES EN HOMES DE MEDIANA IDADE OU MAIORES

3.1.5.3.4. HISTOLOXICAMENTE

3.1.5.3.5. CÓMO SON AS MOSTRAS?

3.1.5.4. ONCOCITOMA

3.1.5.4.1. INFRECUENTE

3.1.5.4.2. POR QUÉ ESTÁ FORMADO?

3.1.5.4.3. CARACTERÍSTICAS QUE O DEFINEN

3.1.5.5. OUTROS TUMORES BENIGNOS

3.1.6. NEOPLÁSICAS MALIGNAS

3.1.6.1. CARCINOMA DE CÉLULAS ACINARES

3.1.6.1.1. CÓMO SE VE?

3.1.6.1.2. CÁL É A SÚA FRECUENCIA?

3.1.6.1.3. HISTOLOXICAMENTE

3.1.6.2. CARCINOMA ADENOIDE QUISTICO

3.1.6.2.1. CRECEMENTO LENTO

3.1.6.2.2. CÓMO SON OS FROTIS?

3.1.6.3. CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE

3.1.6.3.1. ONDE SE LOCALIZA?

3.1.6.3.2. QUÉ O COMPÓN?

4. AUMENTO DO TAMAÑO NUCLEAR CON NUCLEOLO OCASIONAL

5. HIFAS E ESPORAS

6. ESTENDIDOS CELULARES

7. ALCOHOL OU DQ

8. CÉLULAS MULTINUCLEADAS

9. HIGADO

9.1. Metodo de exploración

9.1.1. PAAF

9.1.1.1. Método de obtención normal

9.1.1.2. Con control ecográfico o escaner

9.1.1.3. La complicación mas frecuente es la de hemorragia

9.2. Citologia normal

9.2.1. Frotis moderadamente celular

9.2.2. Placas cohesivas de hepatocitos

9.2.3. Células se Kupffer (macrófagos estrellados)

9.3. Citopatologia no neoplásica

9.3.1. Placas poco cohesivas de hepatocitos

9.3.2. Cambios degenerativos en hepatocitos (hinchados)

9.3.3. Cambios por esteatosis (acumulación de grasa en los hepatocitos)

9.3.4. Incremento del número de linfocitos y de células de Kupffer

9.3.5. Incremento del epitelio ductal.

9.3.6. Colestasis ( Deposito de pigmento biliar, Ictericia)

9.4. Lesiones neoplásicas malignas

9.4.1. Metastasis

9.4.1.1. Son muy frecuentes en el hígado

9.4.1.2. Pueden provenir de todo tipo de tumores excepto de tumores cerebrales.

9.4.1.3. Se manifiestan normalmente como lesiones ocupantes de espacio (LOES múltiples)

9.4.2. Hepatocarcinoma

9.4.2.1. Tumor mas frecuente en el hígado

9.4.2.2. Surge de los hepatocitos

9.4.2.3. En la citologia se observan

9.4.2.3.1. Trabéculas, acinos o placas neoplásicas

9.4.2.3.2. Células poligonales con núcleo central y citoplasma amplio

9.4.2.3.3. Núcleos redondos con nucleolo grande central.

9.4.2.3.4. Núcleos desnudos atípicos en el fondo

9.4.2.3.5. Cuerpos hialinos

9.4.2.3.6. Inclusiones de pigmento biliar

9.4.2.3.7. Ausencia de epitelio ductal

9.4.3. Colangiocarcinoma

9.4.3.1. Surge en los ductos biliares

9.4.3.2. En la citologia se observan

9.4.3.2.1. Sabanas y grupos de células típicas semejantes al epitelio normal.

9.4.3.2.2. Disposición microglandular con solapamento nuclear

9.4.3.2.3. Disminución de la cohesividad, con presencia de células sueltas.

9.4.3.2.4. Núcleos de tamaño aumentado e pleomórfico.

9.4.4. Hepatoblastoma

9.4.4.1. Se da en niños

9.4.4.2. Son altamente malignos y producen metástasis precoces

9.4.4.3. Son quimiosensibles

9.4.4.4. En la citologia se observa

9.4.4.4.1. Tumores de células redondas y azules

9.4.5. Tumores mesenquimales

9.4.5.1. Leiomiosarcoma

9.4.5.2. Anxiomiolipoma

9.4.5.3. Etc.

10. ESÓFAGO

10.1. LESIONES NO NEOPLÁSICAS

10.1.1. ESOFAGUITES INESPECÍFICA

10.1.1.1. Comunes a varias etiológias y no permiten diferenciar entre ellas

10.1.1.2. NÚCLEOS AGRANDADOS

10.1.2. ESOFAGUITES ESPECÍFICA

10.1.2.1. Cambios específicos del agente biológico

10.1.2.2. Por ej : herspes virus -----> CÉLULAS MULTINUCLEADAS, NUCLEOS ESMERILADOS Y CON INCLUSIONES.

10.1.3. ESÓFAGO DE BARRET

10.1.3.1. Sustitución de epitelio escamoso por columnar

10.1.4. CAMBIOS POR RADIOTERAPIA

10.1.4.1. AUMENTO DE NUCLEO, MULTINUCLEACIÓN, NUCLEOLOS PROMINENTES

10.1.4.2. RELACIÓN NUCLEO CITOPLASMA CONSERVADA

10.2. LESIONES NEOPLÁSICAS BENIGNAS

10.2.1. POCA RELEVANCIA CITOLÓGICA

10.3. LESIONES NEOPLÁSICAS MALIGNAS

10.3.1. CARCINOMA EPIDERMOIDE

10.3.1.1. PLACAS COHESIVAS DE C.EPITELIAIS

10.3.1.2. NÚCLEOS HIPERCROMÁTICOS E IRREGULARES

10.3.1.3. C.SOLTAS

10.3.1.4. FONDO SUCIO CON NECROSE

10.3.2. ADENOCARCINOMA

10.3.2.1. C. CON CITOPLASMA CLARO E VACUOLADO

10.3.2.2. NÚCLEOS GRANDES Y BORDES IRREGULARES

10.3.2.3. ANISOCARIOSIS

10.3.3. CARCINOMA DE C.PEQUENAS, MELANOMA, LINFOMA

11. ESTÓMAGO

11.1. LESIONES NO NEOPLÁSICAS

11.1.1. Non se soe utilizar citoloxia para o seu diagnóstico

11.1.2. GASTRITIS

11.1.2.1. AGUDA

11.1.2.2. CRÓNICA

11.1.2.3. ATRÓFICA

11.1.3. ÚLCERAS

11.2. LESIONES NEOLÁSICAS BENIGNAS

11.2.1. PÓLIPOS HIPERPLÁSICOS

11.3. LESIONES NEOPLÁSICAS MALIGNAS

11.3.1. ADENOCARCINOMA

11.3.1.1. ENTEROIDE

11.3.1.1.1. GRUPOS TRIDIMENSIONAIS

11.3.1.1.2. PAPILAROIDES DE C. DE GRAN TAMAÑO POLIGONALES CON BORDES IRREGULARES Y POCO DEFINIDOS

11.3.1.1.3. 1 O VARIOS NÚCLEOS PROMINENTES

11.3.1.2. DIFUSO

11.3.1.2.1. C. SOLTAS DE MENOR TAMAÑO QUE ENTEROIDE

11.3.1.2.2. CITOPLASMA CLARO CON VACUOLA QUE DESPLAZA EL NUCLEO A PERIFERIA CELULAR

11.3.2. LINFOMA

11.3.2.1. MAYORMENTE TIPOS DE LINFOMA NON HODGIN

12. INTESTINO

12.1. DELGADO

12.1.1. C.CILÍNDRICAS CON BORDE EN CEPILLO NO CILIADO

12.1.2. C.CALICIFORMES Y LINFOCITOS MEZCLADOS

12.2. GRUESO

12.2.1. MEZCLA DE MOCO Y C. INFLAMATORIAS, RESTOS ALIMENTARIOS, BACILOS, ESPORAS, ACTINOMICETES

12.3. ANO

12.3.1. ESTUDIOS

12.3.1.1. SCREENING PARA LA DETECCIÓN PRECOZ DE LESIONES PREINVASIVAS

12.3.1.2. CITOLOGÍA ANAL PARA LA PRESENCIA DE NEOPLASIA INTRAEPITELIAL

12.3.1.2.1. VALORACIÓN

13. PANCREAS

13.1. Metodo de exploración

13.1.1. PAAF

13.1.1.1. Control de escaner, ecográfico o eco-endoscopía

13.1.1.2. Las complicaciones más frecuentes son las hemorragias y pancreatitis.

13.2. Citología normal

13.2.1. Epitelio exocrino en grupos acinares redondeados.

13.2.2. Epitelio ductal en sabanas monocapa

13.2.3. Núcleos desnudos redondos parecidos a linfocitos

13.3. Lesiones no neoplásicos

13.3.1. Pancreatitis

13.3.1.1. Epitelio normal acinar y ductal con cambios degenerativos

13.3.1.2. Células inflamatorias

13.3.1.3. Macrófagos espumosos

13.3.1.4. Fondo mucoso, seroso y sucio (restos celulares)

13.4. Lesiones neoplasicas benignas

13.4.1. Semejantes a neoplasias malignas de bordes bien definidos

13.5. Lesiones neoclásicas malignas

13.5.1. Adenocarcinoma

13.5.1.1. Mayoritariamente de origen ductal es el mas común

13.5.1.2. Frotis muy celulares

13.5.1.3. En la citologia se observan

13.5.1.3.1. Sabanas monocapa desorganizadas

13.5.1.3.2. Grupos microglandulares

13.5.1.3.3. Solapamiento nuclear

13.5.1.3.4. Perdida de cohesión celular

13.5.1.3.5. Signos de malignidad nuclear

13.5.1.3.6. Ocasionalmente vacuoli de mucina

13.5.1.3.7. Necrosis

13.5.2. Carcinoma adenoescamoso

13.5.2.1. Como el adenocarcinoma pero con componente escamoso atipico

13.5.3. Carcinoma quístico mucinoso

13.5.3.1. Mucina fibrilar extracelular y células-troncos epiteliales con mucina intracitoplasmática.

13.5.4. Tumor de células gigantes osteoclásticas

13.5.4.1. Células multinucleadas con núcleos blandos.

13.5.5. Tumor de células gigantes pleomórficas

13.5.5.1. Células multinucleadas de núcleos grandes e irregulares

13.5.6. Tumores neuroendocrinos

13.5.6.1. Como otros tumores neuroendocrinos

13.5.7. Carcinoma de células hacinares

13.5.7.1. Células con citoplasma granular y nucleolo prominente.

13.5.8. Tumor sólido pseudopapilar

13.5.8.1. Estrutura papilar y bolas de células.

13.5.8.2. Hendiduras nucleares

14. VIA BILIAR

14.1. Metodo de exploración

14.1.1. Se utiliza para confirmar malignidad

14.1.2. Las neoplasias benignas y la citología normal son muy difíciles o imposibles de distinguir

14.1.3. El método de obtención de la muestra es el cepillado con CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica)

14.1.3.1. Permite examinar los conductos biliares ademas permite tratar cálculos, tumores y áreas estrechas

14.1.3.2. Las complicaciones pueden ser:

14.1.3.2.1. Reacciones a la anestesia, colorante o fármacos usados

14.1.3.2.2. Perforación del intestino

14.1.3.2.3. Pancreatitis

14.1.3.2.4. Hemorragia

14.2. Citologia normal

14.2.1. Sabanas monocapa de células biliares (cilíndricas con núcleo basal y pigmento pardo citoplasmático)

14.2.2. Células duodenales con borde de cepillo y células caliciformes

14.2.3. Células de vesícula biliar (Columnares con núcleo grande y terminal)

14.2.4. Células pancreáticas

14.2.5. Células degeneradas de origen indeterminado

14.3. Lesiones neoclásicas malignas

14.3.1. Adenocarcinoma

14.3.1.1. En material biliar

14.3.1.1.1. Células sueltas y en grupos

14.3.1.1.2. Moldeamiento celular

14.3.1.1.3. Núcleos grandes pleomorficos

14.3.1.1.4. Células sueltas

14.3.1.1.5. Células gigantes

14.3.1.1.6. Inflamación

14.3.1.1.7. Cambios degenerativos con necrosis

14.3.1.2. En muestras de cepillado

14.3.1.2.1. Sabanas de células desorganizadas

14.3.1.2.2. Agregados y grupos acinares

14.3.1.2.3. Núcleos grandes con bordes irregulares

14.3.1.2.4. Solapamiento nuclear

14.3.1.2.5. Elevada relación núcleo citoplasma

14.3.1.2.6. Fondo necrótico

14.3.2. Carcinoma adenoescamoso

14.3.2.1. Como en el adenocarcinoma pero se suman las características de los carcinomas epidermoides de cualquier localización

14.3.3. Carcinoma papilar

14.3.3.1. Cistoadenocarcinoma (neoplasia mucinosa parecida a la de pancreas

15. NÚCLEOS GRANDES E ESMERILADOS DE BORDO REGULAR

16. NÚCLEOS DEFORMES

17. INCLUSIÓNS INTRANUCLEARES EOSINOFILAS OU BASOFILAS

18. HIPERQUERATOSE

18.1. QUÉ É?

18.1.1. Acumulación de células escamosas anucleadas

19. LESIÓN NEOPLÁSICA OU PARANEOPLÁSICA

19.1. se observa atipia real da lesión

19.1.1. biopsia