1. Identificacion del paciente
1.1. Objetivo general
1.1.1. Mejorar la identificacion de los pacientes, utilizando este proceso en el Sector Salud, utilizando almenos dos datos para identificar al paciente (nombre completo y fecha de nacimiento) que permitan prevenir errores que involucran al paciente.
1.1.1.1. A.Esencial 1A
1.1.1.1.1. De la identificacion general del paciente:
1.1.1.2. A.Esencial 1B
1.1.1.2.1. De la estandarizacion
1.1.1.3. A.Esencial 1C
1.1.1.3.1. De la identificacion del paciente previa a la realizacion de procedimientos
1.1.1.4. A.Esencial 1D
1.1.1.4.1. De la identificacion del paciente en soluciones intravenosas y dispositivos
1.1.1.5. A.Esencial 1E
1.1.1.5.1. De la identificacion en estudios de imagenologia, laboratorio clinico y patologia
2. Comunicacion efectiva
2.1. Objetivo general
2.1.1. Mejorar la comunicacion entre los profesionales de la salud, pacientes y familiares, a fin de obtener informacion correcta, oportuna y completa durante el proceso de atencion.
2.1.1.1. A.Esencial 2A
2.1.1.1.1. Acciones para mejorar la comunicacion entre el equipo medico
2.1.1.2. A.Esencial 2B
2.1.1.2.1. De la emision y recepcion de las ordenes verbales y/o telefonicas relacionada con la atencion de los pacientes resultados de laboratorio,banco de sangre, patologia y gabinete.
2.1.1.3. A.Esencial 2C
2.1.1.3.1. De la comunicacion durante la transferencia de pacientes
2.1.1.4. A.Esencial 2D
2.1.1.4.1. De las prescripciones medicas y de las anotaciones en los documentos que forman parte del expediente clinico.
2.1.1.5. A.Esencial 2E
2.1.1.5.1. De la notificacion de valores criticos de laboratorio, patologia y estudios de gabinete.
2.1.1.6. A.Esencial 2F
2.1.1.6.1. De la refrencia y/o contra referencia del paciente
2.1.1.7. A.Esencial 2G
2.1.1.7.1. Del egreso del paciente
3. Reduccion del riesgo de las infecciones asociadas a la atencion de la salud (IAAS)
3.1. Objetivo general
3.1.1. Coadyuvar a reducir las infecciones asociadas a la atencion de salus, a traves de la implementación de un programa integral de higiene de manos durante el proceso de atención.
3.1.1.1. A.Esencial 5A
3.1.1.1.1. De las acciones generales de la organizacion para reducir el riesgo de adquirir infecciones Asociadas a la Atencion de la Salud.
3.1.1.2. A.Esencial 5B
3.1.1.2.1. Del programa integral de Higiene de Manos
4. Reduccion del riego del daño al paciente por causa de caidas
4.1. Objetivo general
4.1.1. Prevenir el daño al paciente asociado a caídas en los establecimientos de atención médica.
4.1.1.1. A.Esencial 6A
4.1.1.1.1. De la evaluacion y re-evalucion de riesgos de caidas
4.1.1.2. A.Esencial 6B
4.1.1.2.1. De las acciones de seguridad para prevencion de caidas
4.1.1.3. A.Esencial 6C
4.1.1.3.1. De las acciones de la organizacion
4.1.1.3.2. Del personal de limpieza
5. Seguridad en el proceso de medicacion
5.1. Objetivo general
5.1.1. Fortalecer las acciones relacionadas con el almacenamiento, la prescripcion, transcripcion, dispensacion y administracion de medicamentos, para prevenir errores que puedan dañar al paciente.
5.1.1.1. A.Esencial 3A
5.1.1.1.1. De la adquisicion de almacenamiento de medicamentos de alto riesgo y electrolitos concentrados
5.1.1.2. A. Esencial 3B
5.1.1.2.1. De la prescrpcion
5.1.1.3. A.Esencial 3C
5.1.1.3.1. De la transcripcion
5.1.1.4. A.Esencial 3D
5.1.1.4.1. De la dispensacion
5.1.1.5. A.Esencial 3E
5.1.1.5.1. De la recepcion y almacenamiento de medicamentos
5.1.1.6. A.Esencial 3F
5.1.1.6.1. De la administracion
5.1.1.7. A.Esencial 3G
5.1.1.7.1. De los medicamentos con aspecto o nombre parecido
5.1.1.8. A.Esencial 3H
5.1.1.8.1. De la doble verificacion durante la preparacion y administracion de almentos electrolitos concentrados.
5.1.1.9. A.Esencial 3I
5.1.1.9.1. De la notificacion inmediata de los eventos centinela, eventos adversos y cuasi fallas relacionadas con la medicacion
6. Registro y analisis de eventos centinela, eventos adversos y cuasi fallas
6.1. Objetivo general
6.1.1. Generar informacion sobre cuasi fallas, eventos adversos y centinelas, mediante una herramienta de registro que permita el analisis y favorezca la toma de decisiones para que a nivel local se prevenga su ocurrencia; y nivel nacional permina emitir alertas para evitar que acontezcan eventos centinela en los establecimientos de atencion medica.
6.1.1.1. Los hospitales utilizaran el Sistema de Registro de Eventos Adversos que la DGCES elaboro para tal efecto.
6.1.1.2. Este registro se llevara acabo para establecer acciones de mejora.
6.1.1.3. Al menos deberan registrarse: muerte imprevista, perdida permanente de una funcion no relacionada con el curso natural, cirugia incorrecta, muerte materna, transmision de una enfermedad, suicidio, maltrato al paciente, entrega de menor equivocado a familiar, entrega de cadaver equivocado.
7. Seguridad en los procedimientos
7.1. Objetivo general
7.1.1. Reforzar las practicas de seguridad ya aceptadas internacionalmente y reducir los eventos adversos para evitar la presencia de eventos centinela derivados de la practica quirurgica y procedimientos de alto riesgo fuera del quirofano.
7.1.1.1. A.Esencial 4A
7.1.1.1.1. Acciones para mejorar la seguridad en los procedimientos dentro del quirofano
7.1.1.2. A.Esencial 4B
7.1.1.2.1. Del tiempo fuera para procedimientos fuera de quirofano
8. Cultura de seguridad del paciente
8.1. Objetivo general
8.1.1. Medir la cultura de seguridad del paciente en el ambito hospitalario, con el proposito de favorecer la toma de decisiones para establecer acciones de mejora continua del clima de seguridad en los hospitales del Sistema Nacional de Salud.
8.1.1.1. Es una medicion anonima
8.1.1.2. Participan en la medicion el personal medico y de enfermeria de todos los turnos y que estan en contacto directo con el paciente.
8.1.1.3. Los resultados deben utilizarse para establecer acciones de mejora.
8.1.1.4. En este punto el paciente tiene el control es donde puede expresar sus incomodidaes con el personal de la salud,