PACIENTE COM QUEIXA DE DOR ABDOMINAL

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PACIENTE COM QUEIXA DE DOR ABDOMINAL por Mind Map: PACIENTE COM QUEIXA DE DOR ABDOMINAL

1. HDA DA DOR

1.1. ONDE DOI

1.2. COMO INICIO? SUBITO

1.3. QUANDO INICIO

1.4. INTENSIDADE 0-10

1.5. QUALIDADE

1.6. COMO QUE EVOLUIU A DOR

1.7. IRRADIAÇÃO

1.8. MELHORA? PIORA

1.9. SINTOMAS ASSOCIADOS

1.9.1. VOMITO?

1.9.2. ALIMENTAÇÃO?

1.9.3. JA SENTIU ISSO ANTES ?

1.9.4. FEBRE

1.9.5. PARADA DE ELIMINAÇÃO DE FEZES

1.9.6. DIARREIA

1.10. COMO QUE ESTA AGORA

2. ANAMNESE

2.1. NOME ,

2.2. PROCEDENCIA

2.3. PROFISSAO

2.4. IDADE

3. HPP

3.1. DM? HAS ? USO DE MEDICAÇÃO CONTINUA

3.2. CIRURGIA

3.3. TRANSFUSAO

3.4. ALERGIA

3.5. DUM

4. IS

4.1. PERDA DE PESO?

4.2. RITMO INTESTINA

4.3. MENSTRUAÇÃO

4.4. SINTOMAS URINARIOS

5. ANTECENDENTE FAMILIAR

5.1. CA? HAS? DM? DIVERTICULOS?

6. HABITOS DE VIDA

6.1. ATIVIDADE FISICA

6.2. FUMA

6.3. ALCOOL

6.4. USO DE DROGAS

7. EXAME FISICO

7.1. SINAIS VITAIS

7.1.1. PA

7.1.2. TEMPERATURA

7.1.3. FR

7.1.4. FC E PULSO

7.2. SE SINAL DE CHOQUE

7.2.1. 2 ACESSOS ANTICUBITAIS DE CALIBRE 12 COM RINGER LACTATO ( CISTALOIDE) CORRENDO ABERTO

7.3. EXAME FISICO GERAL

7.3.1. ICTERIUCO

7.3.2. CIANOTICO

7.3.3. BEG?REG?MEG?

7.3.4. DESIDRATADO

7.3.5. TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

7.4. EXAME CARDIACO E PULMONAR RAPIDO

7.5. EXAME ABDOMINAL

7.5.1. INSPEÇÃO

7.5.1.1. OLHAR TANGENCIAL E AOS PES DO PACIENTE - TEM DISTENÇÃO

7.5.1.2. CIRCULAÇÃO COLATERAL

7.5.1.3. COLORAÇÃO

7.5.1.4. CICATRIZ DE CIRURGIA

7.5.2. AUSCULTA

7.5.2.1. AUSCULTAR NO MINIMO POR 2 MINUTOS EM CADA QUADRANTE

7.5.3. PERCURSSÃO

7.5.3.1. PESQUISA DE ASCITE

7.5.3.2. HEPATIMETRIA

7.5.4. PALPAÇÃO

7.5.4.1. SUPERFICIAL

7.5.4.1.1. TONUS DA PAREDE ABDOMINAL

7.5.4.2. PROFUNDA

7.5.4.2.1. VISCERO-MEGALIAS

7.5.4.2.2. PESQUISA DE PERITONITE COM BUMBLERG

7.5.4.3. PERGUNTAR SE ABDOME EM TABUA

7.5.4.3.1. PERFURATIVO

7.6. TOQUE RETAL

7.6.1. GELEIA DE FRAMBOESA

7.6.1.1. ISQUEMICO

7.6.1.2. INTUSSEPEÇÃO

7.7. TOQUE VAGINAL

7.7.1. GRITO DE DOUGLAS

8. CONDUTA

8.1. EXAMES LABORATORIAIS

8.1.1. HEMOGRAMA COMPLETO

8.1.1.1. HB mulher 12 e homem 14

8.1.1.2. HT 36/41 - 47/ 51

8.1.1.3. HEMACIAS 4-4,5

8.1.1.4. lEUCOGRAMA 5.000 e 10.000

8.1.1.5. plaquetas 250 - 400.000

8.1.2. PCR

8.1.2.1. DEVE SER MENOR QUE 6

8.1.3. VHS

8.1.3.1. MENOR QUE 200

8.1.4. GLICOSE

8.1.4.1. 70 já começa a repor (glicose hipertônica)

8.1.4.2. 200-300 ja esta muito elevado

8.1.5. UREIA E CRETININA : Ureia: 40 a 50 Creatinina: 1,1

8.1.6. EAS

8.1.7. TGO E TGP

8.1.7.1. 35

8.1.7.2. 48

8.1.8. FAL E GAMA GT

8.1.9. BILIRRUBINA TOTAIS, INDIRETAS E DIRETAS

8.1.9.1. 1.2 DE MAXIMA

8.1.10. AMILASE E LIPASE

8.1.10.1. AMILASE : 0 a 100/130

8.1.10.2. LIPASE : MENOS QUE 95

8.1.11. BHCG

8.1.12. ELETROLITOS

8.1.12.1. Sódio: 135 - 145

8.1.12.2. Potássio: 3,5 a 4,5

8.1.12.3. Ca 2,5

8.1.12.4. P 1,45

8.2. EXAMES DA ROTINA DE ABDOME AGUDO

8.2.1. RX DE TORAX PA E RX DE ABDOME ORTOSTATISMO E DECUBITO DORSAL

8.2.1.1. TC

8.2.1.1.1. ANGIOGRAFIA

8.2.1.1.2. RM

8.2.1.1.3. SEM CONTRASTE EM DIVERTICULITE

8.2.1.2. US

8.2.1.2.1. PRIMEIRO EXAME NA APENDICITE

8.2.1.2.2. COLECISTITE

8.2.1.2.3. TRANSVAGINAL EM GESTANTES

8.3. DIETA ZERO, HIDRATAÇÃO , ANALGÉSICO, ATB E CIRURGIA A DEPENDER