Hipertireoidismo

1. INIBIDORES DA CAPTAÇÃO DE IODETO

1.1. Perclorato, Tiociamato

1.2. Competem com o sítio de ligação do iodo - menos iodo pra sintetizar

1.3. EA

1.3.1. Anemia aplásica

1.3.2. Hipotireoidismo

2. IODETO 131

2.1. Radioativo, destrói

2.2. Partículas beta e raio gama

2.3. VO

2.4. Barato

2.5. EA

2.5.1. Hipotireoidismo

2.6. Restrições

2.6.1. Gestante

2.6.2. Criança

2.7. Indicações

2.7.1. Doença de Graves

2.7.2. Bócio multinodular tóxico

2.7.3. Pcte com contraindicação de cx

3. IODETO ORGÂNICO ESTÁVEL 127

3.1. Inibe síntese e liberação de hormônios tireoidiano por feedback -

3.1.1. EFEITO WOLFF CHAIKOFF

3.2. Absorção intestinal

3.3. Excreção renal

3.4. Solução de lugol ou solução saturada de iodeto

3.4.1. 2/3x ao dia

3.5. Restrições

3.5.1. Gravidez

4. BETA BLOQUEADOR DE RECEPTORES ADRENÉRGICOS

4.1. Revertem sintomas da estimulação simpática

4.1.1. Sudorese, tremor, taquicardia

4.2. Inibe conversão de T4 em T3 periférico

4.3. Não trata desequilíbrio dos sintomas

5. Geral

5.1. Aumento da função tireoidianas

5.1.1. Doença de graves

5.1.1.1. Autoimune com igG que ativa receptor TSH

5.1.1.2. + em F

5.1.1.3. Taquicardia - arritmias - nervosismo - prod de calor

5.2. Baixo TSH - alto T3 e T4

5.2.1. Subclínico: TSH baixo - T3 e T4 normais

5.3. Inibe TRH e TSH por Feedback -

6. TIOAMINAS

6.1. Metimazol (primeira escolha), PTU (gestante), carbimazol

6.2. Bloqueiam a tireoide perioxodase

6.3. Ação de imunodepressão

6.4. EA

6.4.1. Exantema urticariforme

6.4.2. Atralgia

6.4.3. Parestesia

6.4.4. Queda de cabelo

6.5. Interações

6.5.1. Adenocorticoide - ajustar a dose

6.5.2. Anticoagulante - intensifica efeito

6.5.3. Depressores da medula óssea

6.5.4. Med. Hepatotóxico

7. ANTIARRÍTMICO C3 AMIODARONA

7.1. Estrutura parecida com T4 - TEM MUITO IODO

7.2. Libera iodeto

7.2.1. Pode gerar efeito Wolff Chaikoff

7.3. Favorece hipertireoidismo porque tem iodo

7.4. Agonista do receptor do hormônio tireoidiano