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NEOPLASIA GÁSTRICA por Mind Map: NEOPLASIA GÁSTRICA

1. CLASSIFICAÇÃO DE LAUREN --> MICROSCÓPICA

2. EPIDEMIOLOGIA

2.1. INCIDÊNCIA NO BRASIL, RÚSSIA, JAPÃO

2.2. INCIDÊNCIA DE 21.000 CASOS POR ANO, SENDO APROXIMADAMENTE 13.000 HOMENS E 7.000 MULHERES.

2.3. A MORTALIDADE É DE 14.000 PESSOAS POR ANO

3. FATORES DE RISCO

3.1. OBESIDADE

3.1.1. FATORES INFLAMATÓRIOS (TNF, IL-6, PCR)

3.2. REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO

3.3. ALIMENTAÇÃO

3.3.1. ALIMENTOS SALGADOS > 6G/DIA

3.3.2. CONSUMO DE BEBIDAS ALCOÓLICAS

3.3.2.1. EFEITO TÓXICO DO ACETALDEÍDO

3.3.3. PRODUTOS CONTENDO NITROSAMINAS

3.4. SEXO MASCULINO

3.5. IDADE AVANÇADA

3.6. PRESENÇA DE HELICOBACTER PYLORI

4. CLÍNICA

4.1. SE INICIA COM UM SÍNDROME DISPEPTICA

4.2. RED FLAG

4.2.1. DIMINUIÇÃO DO PESO

4.2.2. SACIEDADE PRECOCE / DISPEPSIA

4.2.3. HEMATÊMESE

4.2.4. ANEMIA FERROPRIVA

4.2.5. EPIGASTRALGIA / DISFAGIA

5. EXAME FÍSICO

5.1. LINFONODOS

5.1.1. VIRCHOW (SUPRACLAVICULAR ESQUERDO)

5.1.2. IRMÃ MARIA-JOSÉ (PERI-UMBILICAL)

5.2. MASSA PALPÁVEL EM ABDÔMEN SUPERIOR

5.3. SÍNDROMES PARANEOPLÁSICAS

5.3.1. TROMBOFLEBITE OU TROMBOSE ECORRENTE

5.3.2. CERATOSE SEBORREICA DIFUSA

5.3.3. ACANTOSE NIGRANS

5.3.4. SÍNDROME NEFRÓTICA

6. DIAGNÓSTICO

6.1. ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

6.1.1. DIRÁ A LOCALIZAÇÃO

6.1.1.1. CÁRDIA

6.1.1.2. FUNDO

6.1.1.3. CORPO

6.1.1.4. ANTRO

6.1.1.5. PILOR

6.1.2. BIÓPSIA

6.1.2.1. LESÕES SUSPEITAS

6.2. TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

6.2.1. ABDÔMEN + TÓRAX

6.2.1.1. ESTADIAMENTO

6.3. LABORATÓRIO

6.3.1. MARCADORES TUMORAIS

6.3.1.1. CA 19-9 / CA 72-4

7. CLASSIFICAÇÕES

7.1. CÂNCER GÁSTRICO PRECOCE --> NÃO PENETRA ALÉM DA MUCOSA E SUBMUCOSA GÁSTRICA.

7.2. CLASSIFICAÇÃO DE BORRMANN --> CLASSIFICAÇÃO MACROSCÓPICA

8. TIPOS

8.1. ADENOCARCINOMA 95%

8.2. LINFOMA 3%

8.3. LEIOMIOSSARCOMA 2%

9. LOCAIS DE METÁSTASE

9.1. FÍGADO

9.2. PULMÃO

9.3. PERITÔNEO

10. ESTADIAMENTO

11. TRATAMENTO

11.1. TIPOS CIRURGICOS

11.1.1. RESSECAÇÃO DO TUMOR COM MARGENS DE SEGURANÇA + LINFADENECTOMIA

12. TUMOR PROXIMAL

12.1. FUNDO E CÁRDIA

12.2. ESOFAGECTOMIA DISTAL + GASTRECTOMIA TOTAL + ESOFAGOJEJUNOSTOMIA COM DERIVAÇÃO EM Y DE ROUX

12.3. RETIRADA DE LINFONODOS D2

13. TUMOR DISTAL

13.1. ANTRO GÁSTRICO

13.2. GASTRECTOMIA SUBTOTAL + GASTROJEJUNOSTOMIA COM DERIVAÇÃO BILLROTH II

13.3. RETIRADA DE LINFONODOS D2

14. TUMOR MÉDIO

14.1. CORPO GÁSTRICO

14.2. GASTRECTOMIA TOTAL + ESOFAGOJEJUNOSTOMIA EM Y DE ROUX

14.3. RETIRADA DE LINFONODOS D2