TRAUMA TORÁCICO
por Renata Silva
1. Lesões que devem ser identificadas durante a avaliação secundária
1.1. Rotura Aórtica
1.2. Contusão miocárdica
1.3. Contusão pulmonar
1.4. Laceração traqueobrônquica
1.5. Laceração esofágica
1.6. Rotura diafragmática
2. Lesões torácicas que põem em risco a vida
2.1. Pneumotórax aberto
2.2. Pneumotórax hipertensivo
2.3. Hemotórax maciço
2.4. Tórax instável
2.5. Tamponamento cardíaco
3. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
3.1. Integridade da pele/tissular prejudicada
3.2. Dor aguda
3.3. Padrão Respiratório ineficaz
3.4. Ansiedade
3.5. Risco de choque
3.6. Débito cardíaco diminuído
4. ATENDIMENTO
4.1. Conhecer o mecanismo do trauma
4.2. Entender a sua biomecânica
4.3. Proceder ao atendimento inicial seguindo a sequência do “ABCDE”
5. ABORDAGEM INICIAL
5.1. O protocolo completo do Advanced Trauma Life Support (ATLS) deve ser seguido, com a abordagem ‘ABCDE’ para a avaliação primária e secundária.
5.1.1. A (Airway)
5.1.2. Manutenção de vias aéreas pérvias e controle cervical
5.1.3. B (Breathing)
5.1.4. Avaliação e manutenção da respiração e mecânica ventilatória
5.1.5. C (Circulation)
5.1.6. Manutenção da circulação e controle da hemorragia
5.1.7. D (Disability)
5.1.8. Avaliação do estado neurológico
5.1.9. E (Exposure)
5.1.10. Exposição do paciente (retirada das roupas) e controle do ambiente (por exemplo, evitar hipotermia)
6. MECANISMOS DE LESÃO
6.1. Desaceleração (contusão)
6.2. Penetrantes (FAB/ FAF)
6.3. Direto
6.4. Compressão
7. SINAIS E SINTOMAS
7.1. Dor torácica
7.2. Choque
7.3. Crepitações
7.4. Movimento paradoxal do tórax
7.5. Ansiedade
7.6. Cianose
7.7. Distensão da veia jugular externa
7.8. Taquicardia
7.9. Enfisema subcutâneo
7.10. Diminuição ou ausência do MV e macicez.
7.11. Desvio traqueal
8. TIPOS
8.1. Fraturas
8.2. Alterações da Cavidade Pleural
8.2.1. Pneumotórax simples, aberto ou hipertensivo
8.2.2. Hemotórax
8.2.3. Quilotórax
8.3. Traumatismo Cardíaco
8.3.1. Contusão Cardíaca
8.3.2. Tamponamento Cardíaco