SINUSOPATIA

1. DOENÇAS PREEXISTENTES

1.1. RINITE

1.2. ALTERAÇÃO DA ESTRUTURA DO NARIZ

2. ANTECEDENTES PESSOAIS PATOLÓGICO

2.1. _

3. CONDIÇÕES SOCIOCULTURAIS

3.1. _

4. CONDIÇÕES SOCIECONÔMICAS

4.1. AMBIENTE COM AR POLUÍDO, POEIRA, ÁCAROS.

5. ANTECEDENTES PESSOAIS FISIOLÓGICOS

5.1. _

6. IDENTIFICAÇÃO

6.1. IDADE: 22 ANOS

6.2. GÊNERO: FEMENINO

6.3. ESTADO CIVIL: SOLTEIRA

6.4. COR/ETNIA: ?

6.5. PROFISSÃO: ESTUDANTE

6.6. NATURALIDADE: ?

6.7. ENDEREÇO: ?

6.8. PROCEDÊNCIA: ?

6.9. RELIGIÃO: ?

6.10. ACOMPANHANTE: ?

7. QUEIXA PRINCIPAL:

7.1. MAL ESTAR GERAL E SENSAÇÃO FEBRIL, PIORA APÓS 5 DIAS.

8. HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL

8.1. HÁ 5 DIAS APRESENTA MAL-ESTAR GERAL E SENSAÇÃO FEBRIL ,APÓS 5 DIAS PIORA COM INICIO DE CEFALEIA RETRO ORBITARIA INTENSA E DOR OU PRESSÃO FACIAL COM GRANDE INTENSIDADE.

8.2. LINFONODOS SUBMANDIBULARES INFARTADOS , MUCOSA HIPEREMIADAS, SECREÇÃO AMARELADA E ESPESSA, HIPEREMIA DE AMÍGDALAS COM CORRIMENTO NA PAREDE DA FARINGE.

8.3. NÍVEL HIDROAÉREO EM SEIO MAXILAR

8.4. OBSTRUÇÃO OU CONGESTÃO NASAL, SECREÇÃO NASAL OU PÓS NASAL PURULENTA, HIPOSMIA OU ANOSMIA, SECREÇÃO NASAL PURULENTA AO EXAME.

8.5. OTALGIA OU PRESSÃO NOS OUVIDOS, TOSSE, HALITOSE.

9. interrogatório sintomatológico

9.1. QUANDO INICIOU A CEFALEIA ?

9.2. QUAL A LOCALIZAÇÃO DA DOR ?

9.3. QUANDO COMEÇOU ?

9.4. secreção com descarga nadal posterior ou anterior ?

9.5. sensação de dor ou pressão facial?

9.6. halitose ?

9.7. disfonia

9.8. mal-estar

9.9. obstruçao ou congestao nasal ?

9.10. otalgia ou presão no ouvido

9.11. alteração do olfato?

10. HABITOS DE VIDA

10.1. CONVÍVIO COM TABAGISTA

10.2. PRATICAR NATAÇÃO

10.3. FREQUENTAR LUGARES MOVIMENTADOS