SINUSOPATIA

1. Histórico da Doença Atual

1.1. linfadenopatia submandibular

1.2. Rinoscopia com mucosas hiperemiadas, com secreção amarelada e espessa, principalmente a esquerda

1.3. Hiperemia das amígdalas, com escorrimento na parede posterior da faringe

1.4. Ausculta cardíaca e respiratória sem alterações

1.5. FC 78bpm; PA 110/80; FR 16 irpm, Sat O2 98%;

1.6. Raio X de seios da face com nível hidroaéreo em seio maxilar esquerdo, confirmado na Tomografia computadorizada de face.

1.7. Grande quantidade de secreção purulenta

1.8. Inflamação dos seios paranasais

2. Doenças preexistentes

2.1. Rinite

2.2. Alterações estruturais do nariz

3. Interrogatório Sintomatológico

3.1. Secreção com descarga nadal posterior ou anterior

3.2. Sensação de dor ou pressão facial

3.3. Alteração no olfato

3.4. Cefaléia

3.5. Halitose

3.6. Disfonia

3.7. Sonolência/ mal estar

3.8. Dor na região maxilar bilateral, em especial a esquerda

3.9. Obstrução ou congestão nasal

3.10. Hiposmia/anosmia

3.11. Dor dentária

3.12. Otalgia/pressão no ouvido

3.13. Tosse

4. Antecedentes pessoais patológicos

4.1. -

5. Condições socioculturais

5.1. -

6. Identificação

6.1. Idade: A rinossinusite do tipo viral é mais comum e recorrente em crianças

7. Queixa principal

7.1. Mal estar geral, nariz entupido, rosto pesado, dor de cabeça e sensação febril

8. Antecedentes pessois fisiológicos

8.1. -

9. Hábitos de vida

9.1. Pratica natação

9.2. Frequenta lugares que tem aglomeração de pessoas, facilitando o contato com vírus

9.3. Convívio com tabagistas

10. Condições socioeconomicas

10.1. Moradia em ambiente com ar poluído, ácaros e poeira