CRISIS CONVULSIVA/ESTADO DE MAL EPILÉPTICOpor claudia marcela
1. Es el Resultado de una descarga neuronal súbita, excesiva y desordenada.
2. Se origina por inestabilidad de la membrana de las neuronas,
3. Se habla de estado convulsivo cuando el paciente presenta convulsiones continuas o intermitentes que duran 30 minutos o más, durante los cuales no recupera la conciencia.
4. EPIDEMIOLOGIA
5. El estado convulsivo es una emergencia médica que se presenta con frecuencia en la comunidad, salas de urgencia y unidades de cuidado intensivo (UCI).
6. Procesos agudos:
7. ACV-TCE-infección del SNC-Toxicidad por drogas-sepsis
8. PROCESOS CRONICOS
9. Tumor o lesión ocupante de espacio en SNC, alcoholismo, suspensión del anticonvulsivante.
10. DIAGNOSTICO
11. historia clínica detallada obtenida del paciente o de los observadores del evento y describir secuencialmente las características antes, durante y después de la crisis.
12. Es importante determinar si se trata de un primer episodio o de un paciente epiléptico conocido, si tiene antecedentes de enfermedades médicas concomitantes (diabetes, falla hepática o renal) y los medicamentos que recibe, antecedentes de TCE o de uso/ abuso de sustancias tóxicas (drogas, alcohol).
13. TRATAMIENTO
14. Medidas Generales (A-B-C de la reanimación) • Controlar la vía aérea y administrar oxígeno suplementario. • Asegurar una función cardio-respiratoria adecuada. • Canalizar una vena periférica para administración de líquidos y medicamentos. • Monitorizar los signos vitales incluida temperatura, oximetría de pulsos y EKG. • Realizar glucometría rápida.
15. causada por hiperexcitación o por pérdida de los mecanismos normales de inhibición
16. ETIOLOGÍA
17. La causa más frecuente de crisis y estado convulsivo es la suspensión del medicamento antiepiléptico en un paciente con epilepsia reconocida.
18. La crisis puede ser la primera manifestación de un trastorno convulsivo de causa no demostrable (epilepsia idiopática)
19. Medidas Específicas
20. Administrar tiamina:100mg IV + infusión de 50 g de glucosa:
