A doença de Genésio

1. EPIDEMIOLOGIA • Clima temperado e regiões tropicais úmidas; • Ocupacional (militares, trabalhadores rurais, etc) • Surto em triatletas; • Associação com condições de insalubridade; • Aparece mais no sexo masculino e adultos jovens;

2. Alterações anatomopatológicas

2.1. Lesão tubular aguda RIM

2.2. Nefrite intersticial RIM

2.3. lesão endotelial difusa PULMÃO

2.4. membranas hialinas com depósito de macrófagos PULMÃO

2.5. Colestase por perda de coesão das células hepáticas FÍGADO

2.6. hepatócitos com binucleação FÍGADO

3. SÍNDROMES FEBRIS ICTÉRICAS

3.1. malária

3.2. febre amarela

3.3. Dengue e outras arboviroses

3.4. Hepatite

3.5. Leptospirose

3.6. Meningococcemia

3.7. Febre Tifóide

4. FISIOPATOLOGIA • Bactéria gram negativa helicoidal; • Leptospiras interrogans; • Delgadas e móveis;

4.1. Urina de animais

4.2. penetram na pele por abrasões ou mucosas

4.3. causam hemorragia, meningite, disfunção hepática e renal

4.4. Inibição do co transportador de Na e K por toxinas bacterianas NKCC2

4.5. hiponatremia, hipopotassemia

4.6. imunocomplexos formados participam da patologia

4.7. má perfusão renal, Hipovolemia, Necrose Aguda Tubular

4.8. Hemorragia pulmonar por autoanticorpos

4.8.1. tabagismo como fator de risco

4.8.2. Com presença de depósitos de imunoglobulina e complemento

4.9. Vasculite sistêmica

4.10. Trombocitopenia sem explicação

4.11. Leptospiras produzem proteínas envolvidas na hemostasia

4.11.1. Depleção plaquetária

4.11.2. Anemia hemolítica

5. DIAGNÓSTICO: LEPTOSPIROSE • Clínico; • Etiológico.

5.1. cultura de bactérias (tempo)

5.2. PCR (indisponível em muitos locais)

5.3. microscopia difícil

5.4. sorológico MAT

6. TRATAMENTO

6.1. Diagnóstico precoce

6.2. Antibioticoterapia Precoce

6.3. Identificação de fatores de risco

6.4. Medidas de suporte para insuficiência renal e síndrome da angustia respiratória