1. A colite ulcerativa começa no reto e pode estender-se proximalmente de uma forma contígua sem manchas intervenientes do intestino normal. Os sintomas são episódios intermitentes de cólicas abdominais e diarreia com sangue. As complicações incluem colite fulminante, que pode levar à perfuração; a longo prazo, o risco de câncer de colo aumenta. Tratar a doença leve a moderada com 5-AAS por via retal e, para a doença proximal, por via oral. Tratar doença extensa com doses altas de corticoides, terapia imunomoduladora (p. ex., azatioprina ou 6-mercaptopurina), agentes biológicos (p. ex., infliximabe, vedolizumabe) ou agentes com pequenas moléculas (p. ex., tofacitinibe). Tratar a doença fulminante com altas doses de corticoides IV ou ciclosporina e antibióticos (p. ex., metronidazol, ciprofloxacino) ou infliximabe; pode ser necessária uma colectomia. Em última análise, aproximadamente um terço dos pacientes com colite ulcerativa extensa precisam de cirurgia.
