1. Metabolização:Conversão do fármaco em outra entidade química.
1.1. Biotransformação dos fármacos
1.1.1. Fármaco ativo pode ser convertido em inativo
1.1.2. Fármaco ativo pode ser convertido em um metabólito ativo ou tóxico.
1.1.3. Um pró-fármaco inativo pode ser convertido em fármaco ativo.
1.1.4. Um fármaco não-excretável pode ser convertido em metabólito passível de excreção (aumentando a depuração renal ou biliar).
1.2. Fatores que alteram:
1.2.1. Idade
1.2.1.1. no idoso por uma redução do fluxo sanguíneo hepático.
1.2.2. Genéticos e sexo
1.2.2.1. Existem variações metabólicas em relação ao sexo (etanol, benzodiazepínicos, salicilatos e estrogênio).
1.2.3. Na criança por uma imaturidade do sistema de enzimas.
1.2.4. Estados patológicos
1.2.4.1. Cirrose
1.2.4.2. Hepatite
1.2.4.3. Câncer
1.2.5. Interação com alimentos e outros fármacos
1.2.5.1. Indução ou inibição enzimática por alimentos ou fármacos
1.2.5.2. Competição pela enzima de degradação
1.2.5.3. Influência sobre a flora digestiva
2. Absorção: Passagem do fármaco do local de administração para corrente sanguínea.
2.1. VIAS
2.1.1. Via transcelular
2.1.2. Via paracelular
2.1.3. Transcitose e endocitose mediada por receptor.
2.1.4. Endocitose para o sistema linfático
2.2. Fatores que alteram
2.2.1. Propriedades físico-químicas
2.2.1.1. Tamanho da molécula
2.2.1.2. Lipossolubilidade
2.2.1.3. pKa
2.2.2. Característica da preparação farmacêutica
2.2.2.1. Líquida
2.2.2.2. Sólida
2.2.2.3. Semissólida
2.2.2.4. Gasosa
2.2.3. Características do local de absorção
2.2.3.1. Área
2.2.3.2. Qualidade e quantidade das barreiras
2.2.3.3. Fluxo sanguíneo local
2.2.3.4. pH local
2.2.4. Eliminação pré- sistêmica e efeito de primeira passagem
2.2.4.1. Destruição do fármaco no local da administração, no epitélio do TGI, no fígado ou nos pulmões.
2.2.5. Fatores fisiológicos
2.2.5.1. Idade
2.2.5.2. Sexo
2.2.5.3. Presença de alimento
2.2.5.4. Débito cardíaco
2.2.6. Fatores patológicos
2.2.6.1. Vômitos
2.2.6.2. Diarreia
2.2.6.3. Inflamação
2.2.6.4. Hipertermia
2.2.6.5. Insuficiência cardíaca
2.2.7. Fatores iatrogênicos
2.2.7.1. Interações medicamentosas
2.2.7.2. Interações com alimentos
2.2.7.3. Interação com outra substância
3. Excreção:Processo pelo qual um fármaco ou seu metabólito é eliminado do organismo.
3.1. VIAS
3.1.1. Suor
3.1.2. Vias respiratórias
3.1.3. Dérmica
3.1.4. Saliva
3.1.5. Leite materno
3.1.6. Lágrimas
3.2. Fatores que alteram:
3.2.1. Fatores que alteram a distribuição e o metabolismo
3.2.1.1. Inibição enzimática
3.2.1.2. Mudança da quantidade de proteínas plasmáticas
3.2.2. Patologias hepáticas e renais
3.2.2.1. Insuficiência renal
3.2.2.2. Esteatose hepática
4. Distribuição:O fármaco sai da corrente sanguínea e distribui-se nos líquidos intersticial e intracelular.
4.1. TRANSPORTE
4.1.1. De forma livre
4.1.2. Ligados ás proteínas plasmáticas
4.1.3. Ligados ás células sanguíneas]
4.2. Fatores que alteram
4.2.1. Que alteram o volume real
4.2.1.1. Edema
4.2.1.2. Ascite
4.2.1.3. Obesidade
4.2.1.4. Fluxo sanguíneo
4.2.1.5. pH
4.2.1.6. Lesão em barreiras naturais
4.2.2. Que alteram a união a proteínas plasmáticas
4.2.2.1. Idade
4.2.2.2. Hipoalbuminemia
4.2.2.3. Interação com fármacos
4.2.3. Que alteram a união dos tecidos
4.2.3.1. Redução de proteínas teciduais
4.2.3.2. Redução de lipídio nas células adiposas