1. • Alterações dos discos intervertebrais – cifose; • Articulações com cartilagem mais delgada;
2. Perda da massa
2.1. • Maior fatigabilidade; • Redução da força muscular (Sarcopenia fisiológica); • Maior risco de dependência funcional .
3. Sistema respiratório
3.1. Caixa torácica
3.2. pulmões
3.2.1. • Diminuição da elasticidade dos bronquíolos; • Redução da superfície alveolar; • Redução do surfactante. • Diminuição PaO2 cerca de 4 mmhg/década com PCO2 mantida; • Diminuição da velocidade dos batimentos ciliares; • Diminuição da produção de muco; • Diminuição da eficácia da tosse; • Aumento do risco de infecções.
4. Sistema digestório
4.1. Boca
4.1.1. • Glândulas salivares sem alterações; • Dentes: desgaste e redução do número; • Menor desempenho dos músculos da mastigação; • Tendência a engolir quantidades maiores de alimentos.
4.2. Estômago
4.2.1. • Elevação do tempo de esvaziamento gástrico; • Diminuição da secreção de pepsina/ ácido clorídrico; Redução dos fatores protetores Produção de bicarbonato Maior risco de lesões e doenças
4.3. Fígado
4.3.1. • Redução do peso (30 a 40%); • Redução do número de hepatócitos; • Fluxo sanguíneo diminuído; • Redução na produção de albumina; • Redução do metabolismo das drogas potencializando seu efeito;
4.3.2. Intestino delgado
4.3.2.1. • Intestino Delgado • Redução da superfície mucosa; • Diminuição da altura das microvilosidades; • Redução da superfície de absorção.
4.4. Cólon
4.4.1. • Atrofia do epitélio do cólon; • Adelgaçamento da musculatura; • Menor distensibilidade; • Aumento da pressão intraluminal; • Predisposição à doença diverticular e constipação;
5. Sistema urinário
6. Sistema osteoarticular
6.1. Redução do tecido ósseo
6.1.1. • Metabolismo de cálcio se desequilibra: redução de cálcio na matriz (osteopenia fisiológica); • Menor absorção de cálcio e vitamina D.
6.2. • Diminuição do tamanho dos rins; • Diminuição do número de glomérulos; • Reserva funcional declina; • Atenção redobrada para qualquer agressão ao sistema urinário em pacientes idosos.
7. Sistema neurológico
7.1. Mudanças gerais
7.1.1. • Diminuição do peso e volume do cérebro; • Diminuição do número de neurônios; • Depósito de substância beta amilóide na parede dos vasos; • Placas senis em regiões como hipotálamo;
7.2. Declínio das seguintes funções
7.2.1. • Processamento de informações (tempo de resposta) é mais lento; • Memória de trabalho (aquisição e recuperação espontânea); • Função visuoespacial (noção de profundidade).
7.3. Funções cognitivas
7.3.1. • Neurotransmissores diminuem (acetilcolina-cognição, dopamina-movimento e serotonina-humor); • Velocidade de condução nervosa diminui: • alterações dos reflexos tendinosos profundos (patelares e aquileu) • Memória para fatos recentes e capacidade de reter informações podem diminuir; • Dificuldade de atenção dividida (tônus atencional).
7.4. Sono
7.5. • Mudança no ciclo sono-vigília; • Maior número de despertares noturno (alterações no sono N-REM); • Higiene do sono!
8. Pêlos/anexos
8.1. • Cabelos e pêlos apresentam volume e diâmetro diminuídos. • Canície (embranquecimento dos pêlos – resultado da redução de melanócitos) • Calvície • Unhas: crescem mais lentamente; Mais frágeis nas mãos; espessas e curvas podendo chegar a onicogrifose nos pés.
8.1.1. • Calcificação das cartilagens costais; • Redução dos espaços intervertebrais; • Redução dos espaços intercostais; • Menor complacência torácica.
9. • Redução funcional dos botões gustativos: diminuição do paladar principalmente para salgados
10. Glândulas mamarias
10.1. • Substituídas por tecido fibroso • Ligamento fracos = mamas pendentes e flácidas
11. Skin Tears Redução da espessura da pele e da junção epidermo-dérmica + traumas.
12. • Diminuição do muco nasal e dos receptores olfativos. • Capacidade olfativa qualitativa (tipo de cheiro) e quantitativa (intensidade do cheiro) diminuem: • ↓ Desejo de comer, apetite • Repercussão nutricional
13. Pele
13.1. • Diminuição das fibras elásticas e colágenas.
13.2. • Formação de pregas nos braços coxas e abdome ( flacidez )
13.3. • diminuição dos melanócitos e dos pequenos vasos.(Pele pálida)
13.4. • Redução da atividade das glândulas sudoríparas e sebáceas. • Risco de lesões de pele.(pele seca, áspera)
13.5. Melanose solar (melanose senil) Manchas hipercrômicas planas e lisas (face e dorso das mãos)
13.6. Púrpura senil Manchas vermelhas ou púrpuras (dorso das mãos e antebraço) – maior fragilidade vascular.
13.7. • 40-50 anos: pálpebra inferior com herniação de gordura + retenção de líquido. • Flacidez na pálpebra superior: Ptose palpebral
14. Sistema cardiovascular
14.1. Coração
14.1.1. Miocárdio
14.1.1.1. • Aumento do peso do coração; • Aumento do colágeno e de gorduras; • Aumento da espessura do ventrículo esquerdo; • Menor complacência ventricular.
14.1.2. Condução
14.1.2.1. • Redução das células (nodo sinusal); • Infiltração de gordura; • Predisposição a arritmia.
14.1.3. Aparelho valvar
14.1.3.1. • Cúspides mais fibrosas e calcificadas. • Pode favorecer aparecimento de sopro cardíaco.
15. Sist. reprodutor feminino
15.1. Vagina
15.1.1. • Diminui comprimento e largura • Revestimento menos umidificado e atrófico • Predispõe a infecções
15.2. Ovários
15.2.1. • Atrofia importante
15.3. Útero
15.3.1. • Diminui peso e elasticidade • Ligamentos do útero, bexiga e reto = quedas
15.4. Região pubiana
15.4.1. • Diminui a quantidade de pêlos púbicos • Diminui tecido adiposo na região púbica
16. Sist. reprodutor masculino
16.1. • Diminuição do número de espermatozoides; • Diminuição da secreção de testosterona; • Hiperplasia prostática benigna.
17. Sentidos
17.1. Audição
17.2. Visão
17.2.1. • Presbiacusia: diminuição da audição para frequências mais elevadas. • Ressecamento e acúmulo de cera: pode levar à diminuição da acuidade auditiva.
17.2.2. • Presbiopia: distância mínima para uma visão nítida aumenta consideravelmente • Redução do lacrimejamento • Opacificação do cristalino: catarata (senilidade) • Redução do diâmetro e reação pupilar. • Capacidade de acomodação do cristalino diminui. • Maior sensibilidade à luminosidade. • Redução da nitidez das cores. • Perda da capacidade de adaptação noturna.