Alterações cardiovasculares no idoso (1)

1. Hipertensão arterial sistêmica (HAS) - formula : PA = débito cardíaco x resistência periférica; PA média= PA sistólica + 2 x PAD / 3

1.1. DX: MAPA e MRPA

1.2. Quadro clínico: cefaleia, tontura; pode ser assintomática

1.3. Fator de risco: Obesidade, idade, histórico familiar,estresse, sedentarismo, gênero, tabagismo, menopausa,

1.4. Complicações: AVE, IAM, Aneurisma

1.5. Dx precoce: Síndrome do jaleco branco

1.6. Classificação: norma, pré-hipertenso, hipertensão 1, hipertensão 2 e Hipertensão 3

1.7. TTO: BB, DIU, IECA, BRA,

1.8. TTO não medicamentoso: hábitos de vida, exercício físico

2. Diabetes Melitos

2.1. DM 1

2.2. DM 2

3. Dislipidemia

3.1. Alteração de colesterol

3.2. Risco cardiovascular

3.3. AVC

3.4. Aterosclerose

3.5. TTO não medicamentoso :Alteração de estilo de vida, atividade física

3.6. TTO medicamentoso: Estatinas

3.7. Dx: laboratoria - Perfil lipídico ( colesterol total, HDL,LDL, VLDL)

4. Retinopatia diabética,Nefropatia diabética e Neuropatia diabética - Tríade

5. Obesidade

6. Microaneurisma

7. Homem,65 anos, obeso, hipertenso e diabético

7.1. Aos 42 anos: detectado PA de 140/96 mmHg

7.2. Glicemia de 136 mg/dl e Triglicérides de 180 mg/dl

7.3. HD: HAS, DM e Dislipidemia

7.3.1. Conduta: Hidroclorotiazida (HCTZ) - 50 mg e Atenolol - 100mg

7.4. Diagnosticado com microaneurisma em vãos de retina - Conduta: realizado laserterapia

7.5. Há 3 meses: Peso: 106 kg,PA na posição supina: 170/112 mmHg, FC: 72 bpm, Hipotensão postural ( PA:130/90 mmHg em pé) sem variações de pulso

7.6. Exame físico atual: BEG, peso: 106 kg, altura: 1,70 m, IMC:37, fundo de olho com espasmo segmentar arteriolar, perda da relação arteriovenosa nos vasos da retina,pontos de microaneurisma em ambas as retinas e sinais cicatriciais de laserterapia prévia. PA: 160/104 mmHg, FC:68 bpm, PA ortostática: 120/88 mmHg; Extremidades com alterações tróficas de faneros

7.7. Exames laboratoriais: Glicemia alterada,Colesterol total, HDL alterado, triglicérides aumentado, creatinina e ureia alterados.

7.8. Exame imagem: Eco com alterações

8. Medicamentos: Hidroclorotiazida e atenolol

9. Alterações ficológicas

9.1. Enrijecimento das paredes

9.2. Cardiomegalia

9.3. Rigidez arterial

9.4. Diminuição da ejeção ventricular

9.5. Espessamento das paredes arteriais

9.6. Aterosclerose (diretamente ligada a dislipidemias)

9.7. Arteriosclerose

9.8. Valvulopatias