Processo inflamatório X Processo de reparo

1. Autor: Ana Carmen Engel Johann

2. A pele, uma vez reparada, precisa assumir a cor que tinha (papel dos melanócitos) -> contudo, essa recuperação da cor não é perfeita, pois a pele acaba ficando com uma coloração um pouco mais escura ou despigmentada

3. Uma vez que o tecido já tenha sido totalmente reparado, o excesso de vasos sanguíneos sofre apoptose

4. No momento em que ocorre uma lesão (corte), algumas células de defesa são acionadas

5. A pele é a primeira barreira de proteção contra microrganismos e agentes externos -> quando acontece um ferimento, desencadeia-se uma cascata imunológica

6. 1º Plaquetas: formação do coágulo

7. 2º Neutrófilos e linfócitos: impedem a atuação de microrganismos ( bactérias)

8. 3º Macrófagos: removem o resto do tecido danificado

9. Diante desta cascata, ocorre liberação de fatores de crescimento e citocinas --- recrutamento de equipe de restauração. Essa equipe é constituída por:

10. *Fibroblastos ( produzem colágeno e elastina) *Células endoteliais (formam novos vasos sanguíneos) *Células epiteliais

11. A angiogênese é necessária porque o tecido danificado precisa de um aporte maior de oxigênio e de substâncias importantes que resultem na sua reparação

12. Em pessoas de fototipos mais baixos (I e II) depois de um tempo essa mancha some; e nos fototipos mais altos ( IV, V e VI) essa mancha pode permanecer por anos ou até mesmo nunca desaparecer

13. Essa cascata vai ocorrer também no processo de microagulhamento, com a diferença de que nessa situação a gente gera uma injúria de primeira intenção ( pois não queremos que aquela inflamação gere uma cicatriz/queloide). É feita a busca do fibroblasto, para que ele seja estimulado -> para que ele produza colágeno e elastina para nossa pele.

14. Excesso de metaloproteinases, o organismo não consegue desenvolver um processo de reparação saudável; por isso existem os inibidores teciduais de metaloproteinases, que impedem que aconteça degradação exagerada de proteínas

15. Metaloproteinases: são enzimas de degradação. Ex: colagenase- degrada o colágeno; hialuronidase- degrada o ácido hialurônico. Essas enzimas degradam o excesso dessas proteínas.

16. O organismo forma uma "casquinha" em cima do corte/ferida para manter o sistema imunológico funcionando

17. Ao remover a casquinha, as condições de atuação do fibroblasto tornam-se inadequadas e isso acaba resultando na mancha, no queloide ou em alguma outra lesão inestética que não agrada.

18. O processo de cicatrização pode acarretar em lesões inestéticas, como cicatrizes e manchas

19. Essa casquinha se forma para proteger o ambiente interno das ameaças externas ( como infecções por microrganismos, poluição) e torna aquele ambiente favorável para o fibroblasto produzir o colágeno tipo III mais rapidamente (antes do colágeno tipo I)

20. Se o organismo estiver saudável, o colágeno tipo III vai ser produzido antes do colágeno tipo I

21. Para que isso ocorra, os fibroblastos precisam de condições ótimas de funcionamento, tais como: ambiente de atuação precisa ser estéril e não pode haver sinal de inflamação

22. Nesse processo também há ação das metaloproteinases e dos inibidores teciduais de metaloproteinases.

23. Microagulhamento e laser de CO2 não causam um processo intenso a ponto de gerar uma cicatrização

24. Na estética busca-se um processo de reparação mais sútil