1. Indicações e containdicações:
1.1. Indicações:
1.1.1. Prevençao de bexigoma.
1.1.2. Observar aspecto da urina.
1.1.3. Esvaziamento da bexiga em casos de retenção urinária.
1.1.4. Preparo para algumas intervençoes cirurgicas.
1.2. Contraindicações:
1.2.1. processos infecciosos graves.
1.2.2. Traumatismo de períneo.
1.2.3. Dificuldade na introdução da sonda.
1.2.4. Histórico de cirúrgia na uretra.
2. Checlist:
2.1. Lavar as mãos. Reunir o material e levar até a paciente. Promover ambiente iluminado e privativo. Explicar o procedimento ao paciente ou acompanhantes, se for o caso. Calçar luvas de procedimento. Verificar as condições de higiene do pênis tendo o cuidado de expôr a glande para higienização eficaz, se necessário, higienize com água e sabão. Posicionar a paciente em decúbito dorsal. Retirar as luvas de procedimento. Higienizar as mãos. Organizar o material sobre uma mesa ou local disponível.
2.1.1. Abrir o pacote de sondagem, acrescentando quantidade suficiente de antisséptico na cuba rim, pacotes de gaze sobre o campo estéril, seringas e agulha para aspiração. Calçar as luvas estéreis. Aspire a água destilada na seringa Teste o cuff e a válvula da sonda instilando a água destilada. Conecte a sonda no coletor de urina sistema fechado, feche o clamp de drenagem que fica no final da bolsa e certifique-se que o clamp do circuito próximo da sonda esteja aberto. Dobrar, folhas de gaze e colocar na cuba com a clorexidina degermante. Coloque lubrificante anestésico na seringa. Em Recém-nascidos, coloque uma porção do lubrificante anestésico sobre o campo e/ou sobre a extremidade da sonda. Proceder à higiene do pênis com as gazes que foram embebidas na clorexidina no sentido anteroposterior e lateral-medial com o auxílio das pinças. Posicione o pênis do paciente perpendicularmente ao corpo. Colocar o campo fenestrado.
2.1.1.1. Injete lentamente o lubrificante anestésico no orifício uretral e aguarde de 3 a 5 min para o efeito anestésico do gel. Com a mão não dominante segurar o pênis, em seguida, com a mão dominante, introduzir a sonda até retornar urina no intermediário da bolsa coletora, sendo seguro introduzir mais uma porção a fim de evitar inflar o balonete no canal uretral, pois o equipamento deve ser inflado no interior da bexiga urinária. Inflar o balonete com água destilada e tracionar a sonda para verificar se está fixa na bexiga. Retirar o campo fenestrado. Remover o antisséptico da pele do paciente com auxílio de uma compressa úmida, secando em seguida. Posicione o pênis sobre a região supra púbica e fixe a sonda com adesivo hipoalergênico, tendo o cuidado de não deixá-la tracionada.
3. MATERIAL NECESSÁRIO:
3.1. 1 Kit de sondagem vesical.
3.1.1. 2 Bandeija estéril para a realização do procedimento, junto de pinças e cubas.
3.2. 3 Tamanho das sondas: Neonatal 4-6 French; pediátricas 6-10 French; Adulto 12-24 French; Biombo.
3.2.1. 4 Campo estéril e um campo fenestrado.
3.3. 5 Um par de luvas estéreis; Um par de luvas de procedimento.
3.3.1. 6 Compressas ou luvas de banho;
3.4. 7 Água e sabão neutro.
3.4.1. 8 Clorexidina degermante;
3.5. 9 Clorexidina aquosa 2%;
3.5.1. 10 Uma sonda vesical, duas ou três vias de calibre adequado;
3.6. 11 Xilocaína geleia 2%;
3.6.1. 12 Dois a três pacotes de gaze;
3.7. 13 Uma seringa de 5 ml (se paciente pediátrico) ou 20 ml (se paciente adulto) – deve ter ponta luer slip, simples – que encaixe no dispositivo de preenchimento do balonete da sonda;
3.7.1. 14 5 a 15 ml de água destilada (depende se pediátrico ou adulto);
3.8. 15 Fita adesiva microporosa hipoalergênica;
3.8.1. 16 Uma agulha de aspiração (40×12).
4. Cuidados de enfermagem:
4.1. Observar o aspecto e a quantidade de urina drenada.
4.1.1. Manter uma boa fixação da sonda.
4.2. Realizar troca da fixação da sonda a cada 24h.
4.2.1. Manter a bolsa coletora abaixo do nivel da bexiga.
4.3. Manter clamp fechado antes de realizar coleta para exames.
4.3.1. Aspirar urina e colocar amostra em frasco apropriado.
4.4. Estar atento com a assepsia do local.
5. Anatomia:
5.1. Penis
5.1.1. rins
5.1.1.1. ureter
5.1.1.1.1. uretra