1. Trauma Músculo Esquelético
1.1. O que é:
1.1.1. O trauma músculo esquelético compreende todas as lesões que afetam os membros superiores (cintura escapular, braço, cotovelo, antebraço, punho e mão) e membros inferiores (cintura pélvica, coxa, joelho, perna, tornozelo e pé)
1.2. Causas:
1.2.1. As causas mais comuns são acidentes automobilísticos, quedas e acidentes esportivos.
1.3. Lesões:
1.3.1. Abrasão
1.3.2. Laceração
1.3.3. Avulsão
1.3.4. Punção
1.3.5. Incisão
1.3.6. Contusão
1.3.7. Distensão
1.3.8. Entorse
1.3.9. Luxação Articular
1.3.10. Amputações
1.4. Fratura:
1.4.1. Fechada
1.4.1.1. quando não produz lesão na pele.
1.4.2. Aberta ( exposta)
1.4.2.1. quando a pele ou mucosa estende se ao osso fraturado
1.5. Avaliação
1.5.1. Primaria
1.5.1.1. APH
1.5.1.1.1. Segurança pessoal
1.5.1.1.2. segurança do paciente
1.5.1.1.3. segurança da cena
1.5.1.1.4. sequência algorítmica consagrada A/B/C/D/E deve ser respeitada
1.5.1.1.5. Transporte adequado
1.5.2. Secundária
1.5.2.1. examinar extremidade, verificando o pulso
1.5.2.2. perfusão periférica
1.5.2.3. presença de deformidade
1.5.2.4. alinhamento do membro
1.5.2.5. sensibilidade
1.5.2.6. motricidade
1.6. Sinais e Sintomas
1.6.1. dor
1.6.2. edema localizado
1.6.3. hematoma
1.6.4. parestesia
1.6.5. perda da função
1.6.6. deformidade visível
1.6.7. encurtamento
1.6.8. crepitação
1.6.9. coloração da pele
1.7. Protocolo de Atendimento
1.7.1. avaliação primária
1.7.2. avaliação secundária
1.7.3. controlar sangramento
1.7.4. breve limpeza
1.7.5. cobrir ferimento aberto
1.7.6. reposição volêmica (se necessário)
1.7.7. Avaliar pulso, perfusão. sensibilidade e mobilidade
1.7.8. imobilizar membro afetado
1.7.9. avaliar pulso, perfusão, sensibilidade e mobilidade apos imobilização
1.7.10. analgesia, imunização e antibioticoterapia
1.7.11. encaminhar paciente para exames complementares
1.8. Método diagnóstico
1.8.1. exame clínico
1.8.2. histórico do paciente
1.8.3. raio X
1.8.4. ultrassonografia
1.8.5. tomografia computadorizada
1.8.6. controle de hemograma
1.9. Tratamento
1.9.1. redução da fratura
1.9.2. imobilização da fratura
1.9.3. manutenção e restauração da função
1.9.4. Uso de dispositivo como:
1.9.4.1. tala gessada
1.9.4.2. gesso
1.9.4.3. fixadores externos
1.10. Complicações
1.10.1. Síndrome compartimental
1.10.1.1. acontece quando uma estrutura em espaço fechado for privada de fluxo sanguíneo porque os vasos foram comprimidos a ponto de não conseguirem prover oxigenação adequada para os tecidos
1.10.2. Síndrome do esmagamento
1.10.2.1. ocorre devido às lesões por esmagamento, que causa pressão continua e prolongada sobre o segmento corpóreo
2. Trauma de Abdome
2.1. O que é:
2.1.1. É uma lesão intra-abdominal, onde ocorre o rompimento da parede abdominal
2.2. Causas:
2.2.1. Ferimentos por projeto de arma de fogo, acidente automobilismo, armas brancas, quedas, atropelamento, agressões entre outros.
2.3. Diagnóstico
2.3.1. Dor aguda
2.3.2. Risco de Sangramento
2.3.3. Perfusão tissular gastrointestinal ineficaz
2.3.4. Débito cardíaco diminuído
2.3.5. Integridade da pele prejudicada
2.3.6. Métodos diagnóstico
2.3.6.1. São exames laboratoriais (ureia, creatinina, sódio, potássio, amilase, hemograma completo, coagulograma, glicemia), exames de imagem (RX de tórax, abdome, ultrassonografia, tomografia de abdome), bem como exames de laparoscopia e lavagem peritoneal diagnóstica
2.4. Procedimento:
2.4.1. Conforme protocolo da instituição
2.4.2. Realizar o monitoramento do paciente
2.4.3. Instalar oxigenoterapia
2.4.4. Garantir acesso venoso calibroso
2.4.4.1. coleta de exame laboratorial
2.4.4.2. Manutenção e reposição de volume e hemoderivado
2.4.4.3. Encaminhar amostra para banco de sangue
2.4.5. Sondagem Gástrica
2.4.6. Realizar curativo para conter sangramento
2.4.7. Encaminhar paciente para exames
2.4.8. Preparar paciente para cirurgia
2.4.9. Preparar material e circular procedimento médico invasivo.
2.4.10. Atentar à dor, à náusea, ao vômito
2.4.11. Atentar à distensão abdominal
2.4.12. Atentar à FC e ao ritmo
2.4.13. Atentar à FR, ao padrão respiratório e à saturação de oxigênio
2.4.14. Atentar à pressão arterial, aos sinais de débito cardíaco diminuído
2.4.15. Medicar conforme prescrição médica
2.4.16. Realizar sistematização da assistência de enfermagem