Adaptação do RN a vida extra-uterina.

1. Sistema Imune

1.1. -Limitação de resposta efetiva quanti e qualitativa (< IG = > risco para infecção); -RN altamente dependente da transferência materna passiva de IG; -IgA secretória ausente nos primeiros dias de vida = ↑ risco de infecções respiratórias e gastrintestinais; -O desenvolvimento imunológico somente estará completo na infância tardia.

2. Sistema Músculo-Esquelético

2.1. - A ossificação é incompleta ao nascer - Crânio: 6 ossos desunidos separados por tecido conjuntivo fibroso (fontanelas) formam o crânio - sobreposição durante o parto - Os músculos são completos ao nascimento do RNT.

3. Sistema gastrintestinal

3.1. • TGI não tem atividade bacteriana (E.coli) para sintetizar vitamina K. • Vitamina K ativa fatores VII (proconvetina), IX (fator Christmas), X (fator Stuart) e o fator II (protrombina) • RN está em risco para hemorragia.

3.1.1. • A enzima lipase pancreática está deficiente – limita a absorção dos lipídios, principalmente os com alto teor de ácidos graxos – leite de vaca. • As glândulas salivares estão funcionando, porém a produção de saliva só ocorre após 2 a 3 meses de idade. • Peristalse: ondas rápidas e ondas antiperistálticas simultâneas ao longo do esôfago – Esfincter do cárdia imaturo e relaxado – regurgitação.

3.2. Mecônio • Composição: Líquido amniótico, células epiteliais e cabelo; • Deve ser eliminado nas primeiras 24 - 48 hrs.

3.3. Alteração do padrão de evacuações TIPO CARACTERÍSTICA Mecônio Substância fecal espessa, verde-escura, inodora; Fezes de Transição Aparecem em torno do 3º dia após o início da alimentação. Verde-acastanhada/ amarelo-acastanhada; Fezes Definitivas Amarelo pálido, odor

3.4. Síntese da vitamina • Realizada por meio de atividade bacteriana dentro da primeira semana após o nascimento; • Nos primeiros dias o trato gastrintestinal é estéril, sem atividade bacteriana para sintetizar a vit K. • Injeções profiláticas ao nascimento.

3.5. Capacidade gástrica: 40-60mL -Esvaziamento: 2-4horas (3h em média) -Imaturidade do esfíncter cárdia = RGE (refluxo gastro-esofágico); - Estabilidade dos reflexos de sucção e deglutição • Início da alimentação

4. Sistema Tergumentar

4.1. - Epiderme e derme estão frouxamente ligadas entre si, propiciando maior permeabilidade (↓ácidos graxos livres epH alcalino); - Glândulas sebáceas - vernixcaseoso - Glândulas sudoríparas produzem suor em resposta a altas temperaturas e estresse. - Melanina – baixa ao nascimento.

5. Sistema Neurológico

5.1. - Tronco cerebral e medula espinhal - coordena funções respiratória, cardíaca e termorreguladora - As vias nervosas sensorial, cerebelar e extrapiramidal são as primeiras a se desenvolverem. - Reflexos neonatais presentes. Fonte: Saúde do Futuro