1. Influencia de los fármacos sobre el aprovechamiento de los nutrientes y sobre el estado nutricional
1.1. consecuencia directa o indirecta del propio efecto del fármaco, de un efecto secundario del mismo o como una interacción en el sentido estricto de la palabra
1.2. Se produce en fármacos eméticos, en fármacos que modifican el pH, en los que modifican las secreciones gastrointestinales y en aquéllos que inducen hiperperistaltismo
2. Las interacciones farmacodinámicas pueden tener como consecuencia una potenciación excesiva o un antagonismo del efecto del fármaco
2.1. consecuencia de un efecto secundario del fármaco
2.1.1. Fármacos que alteran el apetito, por acción a nivel central o periférico. – Fármacos que estimulan el centro de la emesis
2.1.2. Fármacos que alteran la función gastrointestinal, provocando náuseas, vómitos, diarrea y/o constipación
2.1.3. Fármacos que lesionan la mucosa intestinal.
2.1.4. Fármacos antimetabolitos (anticoagulantes o antineoplásicos) que modifican la utilización de nutrientes
2.1.5. Formación de quelatos insolubles en el tracto digestivo.
2.1.6. Inducción enzimática del recambio de un nutriente.
2.1.7. Inhibición competitiva del mecanismo de absorción
3. historia de grupos de trabajo
3.1. Médico:
3.1.1. debe conocer el riesgo y predecir los efectos adversos del fármaco y de sus combinaciones con alimentos.
3.2. Personal de enfermería:
3.2.1. debe conocer cuándo han de administrarse los fármacos en relación a la ingesta de alimentos.
3.3. Dietistas u profesionales de nutrición
3.3.1. deben conocer la posibilidad de que existan interacciones y que los cambios dietéticos puedan conducir a pérdidas en la efectividad del tratamiento terapéutico.
3.4. Farmacéutico:
3.4.1. su misión es instruir al paciente, asesorar al médico y elaborar la pauta de administración de fármacos en relación con la pauta dietética recomendada. c
4. Interacciones de los fármacos sobre los nutrientes o el estado nutricional
4.1. efecto anti nutriente
4.2. malabsorción/maladigestión
4.3. Cambios en la utilización metabólica
4.4. Hiperexcreción urinaria de vitaminas y/o oligoelementos
4.5. Hipercatabolismo de nutrientes
4.6. Estrés catabólico con pérdida de peso corporal
4.7. Disminución de la ingesta por pérdida de apetito
5. Distribución
5.1. Los fármacos se distribuyen en el organismo principalmente ligados a proteínas plasmáticas.
6. Eliminación
6.1. La vía mayoritaria para la excreción de fármacos es la vía renal, y el principal modulador de la misma es el pH de la orina.
7. se agrupan en tres aéreas fundamentales
7.1. Interacciones alimento-medicamento (IAM)
7.1.1. la alimentación, los alimentos, o sus componentes, naturales o adicionados, pueden hacer variar la biodisponibilidad o el comportamiento farmacocinético o farmacodinámica del medicamento.
7.2. Interacciones medicamento-alimento (IMA)
7.2.1. los medicamentos pueden modificar la absorción, utilización metabólica y eliminación de los nutrientes y afectar al estado nutricional.
7.3. Influencia del estado nutricional sobre la disposición de los fármacos.
7.4. Farmacocineticas
7.4.1. si se afectan los procesos de absorción, distribución, metabolización y excreción.
7.5. Farmacodinamicas
7.5.1. si se afecta directamente la acción farmacológica
8. Influencia de los alimentos y de la dieta sobre los fármacos
8.1. pueden tener lugar tanto sobre la farmacocinética c
8.2. La interacción farmacocinética más frecuente es la que se produce por alteración del proceso de absorción
8.3. dependen de las características de los medicamentos
9. Poblaciones mas sensibles
9.1. Población geriátrica
9.1.1. La incidencia de interacciones entre fármacos y alimentos con significación clínica es mayor en la población de edad avanzada, debido a varias causas, entre las que destacan
9.2. Poblacion automedicada
9.2.1. La automedicación, en población geriátrica o en cualquier otra franja de edad, supone un factor de riesgo para la aparición de efectos adversos, o al menos inesperados, de los tratamientos farmacológicos
9.3. Pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida
9.3.1. La alimentación en los pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es de suma importancia y también, obviamente, su medicación
9.4. Población con regímenes especiales
9.4.1. Se han descrito algunas interacciones con manifestaciones clínicas en individuos que durante un tratamiento farmacológico han cambiado de forma brusca sus hábitos alimentarios, por ejemplo, por la instauración de regímenes de adelgazamiento o de dietas vegetarianas.