Ventilação mecânica não invasiva
por Maira Basile
1. Vantagens
1.1. Desvantagens
2. Chance de reinalação de CO²
3. Preservação VA
4. Evitar Intubação Endotraquial
5. Suporte Ventilatorio
5.1. Máscara facial
5.1.1. Entre Paciente e Ventilador
6. Objetivos
6.1. Melhorar Oxigenação
6.2. Reduzir Retenção CO2
6.3. Trabalho respiratorio
7. Pressão Positiva
8. Indicações
8.1. PaCo² > 45mmHg
8.2. PaO²/FiO²<200
8.3. PaO² 60mmHg em ar ambiente
8.4. FR 30 rpm
8.5. SaO² 90
9. Máscara e Capacete ( Helmet)
9.1. Vantagens
9.1.1. Reinalação de CO²
9.1.2. Risco de asfixia
9.1.3. Auto ruído Interno
9.2. Mais confortável
9.3. Escape aéreo
10. Contra Indicação
10.1. Absoluta
10.1.1. Relativas
10.1.2. Incapacidade de Cooperar
10.1.3. Cirurgia Facial/ Neurológica
10.1.4. Trauma/ Deformidade Facial
10.1.5. Alto risco de aspiração
10.1.6. Obstrução VAS
10.1.7. Falências Orgânicas não respiratórias
10.2. Intubação de emergência
10.3. Parada Cardiaca
10.4. Parada Respiratoria
11. Vantagens
11.1. Remoção
11.2. Deglutição
11.3. Aplicação
12. Desvantagem
12.1. Não adaptação
12.2. Vazamento
12.3. Demora na correção gasometrica
12.4. Remoção Acidental
13. Instalação
13.1. Explicar o procedimento
13.2. Posicionar corretamente
13.3. Escolha da Interface
13.4. Iniciar com baixas pressões
13.5. Sempre repetir o mesmo processo
14. Modalidades
14.1. Pressão Inspiratória
14.1.1. Pressão Positiva Expiratória
14.1.2. EPAP
14.1.2.1. PEEP
14.1.3. Pressão positiva expiratória
14.1.4. Mantem va e alvéolos abertos
14.2. IPAP
14.2.1. PSV
14.3. Pressão Ins através de interface nasofacial
15. Máscaras Nasais
15.1. Vantagens
15.1.1. Desvantagens
15.1.2. Vazamento Oral
15.1.3. Ressecamento mucosa nasal
15.2. Sensação Claustrofobia
15.3. Fácil eliminação secreção
15.4. Permite a fala
15.5. Campo de visão Favorável
16. Máscara Oro- Nasais ( faciais)
16.1. Vantagens
16.1.1. Desvantagens
16.1.2. Claustrofobia
16.1.3. Risco de aspiração
16.1.4. Atrapalha comunicação
16.1.5. Risco de asfixia
16.1.6. Risco de reinalação de CO²