1. Histoplasmose
1.1. América Latina e do Norte;
1.2. Infecta muito pacientes imunossuprimidos;
1.3. Etiologia.
1.3.1. Histoplasma capsulatum Fungo dimórfico
1.3.2. Contato com ambientes úmidos (caverna, sótão) ou com excretas de galinhas, morcegos
1.3.3. Assintomática ou Infecção pulmonar aguda ou crônica ou disseminada
1.3.4. Lesão inflamatória granulomatosa tuberculoide com necrose caseosa
1.3.5. Diagnóstico: Exame direto pouco útil, cultivo confirmatório e sorologia complementar (rápida
2. Paracoccidioidomicose
2.1. Infecção por inalação;
2.2. Manifestações clínicas: lesões na mucosa oral com pontos hemorrágicos (≠ carcinoma); Forma aguda, subaguda ou crônica; Linfonodomegalia nas formas subaguda e aguda; Acometimento pulmonar;
2.2.1. Sintomas: Tosse; Dispneia; Ulceras na mucosa oral; Dor Torácica.
2.3. Diagnóstico: padrão-ouro = direto + cultivo
2.3.1. Sorológico de imunodifusão dupla (Anticorpos)
2.3.2. Direto não permite identificar a espécie
2.4. Etiologia: Paracoccidioides sp Fungo dimórfico
2.4.1. Ambientes úmidos com alta pluviosidade
2.4.2. Autóctone e restrito à América
2.4.3. Afeta mais homens e trabalhadores rurais
3. Vicente Marques Visnievski | Micologia/D
4. Blastomicose
4.1. Não restrita à América;
4.2. Cutânea e/ou pulmonar;
4.3. Etiologia.
4.3.1. Blastomyces dermatitis Fungo dimórfico
4.3.2. Pulmonar: sintomas semelhantes à tuberculose bacteriana, associada a DPOC
4.3.3. Cutânea: lesões de padrão vegetante (e verrugoso) ou ulceradas na face ou extremidades
4.3.4. Diagnóstico: Exame direto provável, Cultivo confirmatório
4.3.5. Exames de sorologia ainda não são bem desenvolvidos devido à reação cruzada com Histoplasmose
5. Coccidioidomicose
5.1. Micose endêmica mais infecciosa;
5.2. Manifestações clínicas: Sintomas parecidos com gripe por influenza; 50 a 60% assintomáticos; Incubação de 1 a 4 semanas;
5.2.1. Sintomas: Fadiga; Tosse; Febre; Cefaleia; Sudorese noturna; Dor muscular.
5.3. Forma disseminada (1%) Imunosupressos, negros Lesões ulceradas e verrucosas Pode afetar qualquer órgão;
5.4. Diagnóstico: padrão-ouro = direto + cultivo;
5.4.1. Sorológico de EIA e imunodifusão (cuidar falso +)
5.4.2. No cultivo não há crescimento leveduriforme
5.5. Etiologia: Coccidioides immitis Fungo dimórfico.
5.5.1. Fungo se reproduz no hospedeiro humano (esférulas), e não se transmite de humanos para animais
5.5.2. Menor incidência na América do Sul