1. Informações Importantes
1.1. Queixa Principal
1.1.1. Motivo que levou o paciente a procurar atendimento
1.2. História da doença atual
1.2.1. Descreve todo o curso da doença (inicio, desenvolvimento até a queixa principal)
1.3. Documentações anteriores
1.3.1. Histórico médico anterior
1.4. História Familiar
1.4.1. Fatores genéticos e informações sobre saúde familiar que podem influenciar a queixa principal
1.5. Revisão dos sistemas
1.5.1. Resumo de sintomas ou doenças adicionais por sistema de órgãos
1.6. Fontes destas informações
1.6.1. Não precisa ser só o paciente, podendo ser familiares e/ou o médico.
2. Por que avaliar?
2.1. É uma avaliação prévia ao tratamento
2.1.1. Estabelecer diagnóstico
2.1.2. Determinar condições médicas pré-existentes que podem afetar o tratamento oral
2.1.3. Descoberta de doenças concomitantes
2.1.4. Manejo do paciente
2.1.5. Permite um primeiro contato profissional-paciente, e assim, pode-se avaliar níveis de ansiedade.
3. História da doença atual
3.1. Localização do "problema"
3.2. Caráter da doença
3.3. Duração
3.4. Efeitos da condição na função
3.5. Progressão
3.6. Efeito de tratamentos prévios
4. O que perguntar?
4.1. Condições que coloque o paciente em risco de endocardite bacteriana
4.2. Doenças pulmonares
4.3. Doenças Gastrointestinais e hepáticas (podem ter manifestações orais)
4.4. Distúrbios endócrinos (podem predispor o paciente a emergências médicas ou afetar a saúde bucal).
4.5. Condições hematológicas (afetam hemostasia em lesões orais)
4.6. Infecções que podem ter manifestações orais ou influenciar o tratamento.
5. Hemograma Completo
5.1. Eritrograma
5.1.1. Relata as alterações nos eritrócitos (hemácias)
5.1.2. Contagem de eritrócitos (E); dosagem de hemoglobina (Hgb);
5.1.3. Hematócrito (Hct); volume corpuscular médio (VCM);
5.1.4. Hemoglobina corpuscular média (HCM);
5.1.5. Hemoglobina corpuscular média (CHCM); e RDW,
5.1.6. Ajuda no diagnóstico de anemias e policitemias
5.2. Série Plaquetária
5.2.1. A dosagem das plaquetas é necessária antes de cirurgias ou procedimentos susceptíveis à sangramentos, quando há suspeita clínica de problemas de coagulação
5.3. Leucograma
5.3.1. Contagem elevado: Leucocitose
5.3.1.1. Indica Infecção
5.3.2. Contagem diminuída: Leucopenia
5.3.2.1. Sugere, dentre outras coisas, depressão da medula óssea.
5.4. Outras informações obtidas por este exame
5.4.1. Creatinina
5.4.1.1. Avalia função dos rins. Em níveis elevados, pode indicar insulficiência renal.
5.4.2. Cálcio Iônico
5.4.2.1. Avalia bem as funções tireoideanas.
5.4.3. Fósforo
5.4.3.1. Auxilia no diagnóstico de doenças gastrointestinal ou dos rins.
5.4.4. Glicemia
5.4.4.1. Permite avaliar hiper ou hipoglicemia, além de ser últil para diagnóstico de doenças como diabetes (que afeta a saúde bucal).
6. Valores normais
6.1. Leucócitos (WBC)
6.1.1. 4500 a 10.000 células/mm3
6.2. Hemoglobina
6.2.1. Homens - 14 a 18 g/dl
6.2.2. Mulheres - 12 a 16 g/dl
6.3. Hematócrito
6.3.1. Homens - 40 a 54%
6.3.2. Mulheres - 37 a 47 %
6.4. Leucócitos
6.4.1. Neutrófilos
6.4.1.1. 50 a 70%
6.4.2. Linfócitos
6.4.2.1. 30 a 40%
6.4.3. Monócitos
6.4.3.1. 3 a 7%
6.4.4. Eosinófilo
6.4.4.1. 0-5%
6.4.5. Basófilo
6.4.5.1. 0-1%