1. Com a mão dominante, introduzir a agulha em movimento único e rápido, com um ângulo adequado à região de aplicação; Aspirar para verificar se há retorno venoso, antes da administração do medicamento;
2. Injetar o medicamento lentamente, 1 ml a cada dez segundos; Esperar 10 segundos antes de retirar a agulha; Realizar leve compressão local sem massagear; Descartar seringa e agulha em recipiente rígido, sem reencapar a agulha; Registrar e avaliar reações do paciente
3. Músculos glúteo médio e mínimo Região mais segura e menos dolorosa A mais indicada para adultos
4. Região Ventroglútea
5. Escolha da agulha após avaliação clínica. geralmente 25X6mm ou 25X7mm.
6. Agulha 25X7mm
7. Músculo glúteo máximo Uso rotineiro não recomendado (possibilidade de lesão do nervo ciático e grande camada de tecido adiposo local)
8. Região Ventroglútea (VG)
8.1. Adolescentes - 2,0 a 2,5ml
8.2. Adultos - 4ml
8.2.1. Escolha da agulha após avaliação clínica. geralmente 25X7mm ou 30X7mm.
8.3. Lado direito do paciente, utilizar a mão esquerda e vice-versa Introduzir a agulha levemente voltada para a crista ilíaca (imagem)
9. Regiões utilizadas
9.1. 25X7mm
9.2. Região Deltóidea
9.2.1. Adulto - 1,0ml
9.2.2. 0 á 6 anos - Não Fazer
9.2.3. 6 a 14 anos - 0,5ml
9.2.3.1. Escolha da agulha após avaliação clínica. geralmente 20X5mm ou 25X6mm.
9.3. Região da Face Ântero Lateral da Coxa
9.3.1. Prematuros e neonatos - 0,5ml
9.3.1.1. 20X0,55mm
9.3.1.2. 20X0,55mm
9.3.2. Lactentes - 1,0ml
9.3.3. Adolescentes - 1,5 - 2,0ml
9.3.4. 3 a 14 anos - 1,5ml
9.3.4.1. Escolha da agulha após avaliação clínica. geralmente 20X5mm ou 25X6mm.
9.4. Adultos - 4,ml
9.5. 6 a 14 anos - 1,5 a 2,0ml
9.6. Região Dorsoglútea (DG)
9.6.1. Adulto - 4,0ml
9.6.2. 3 a 6 anos -1,0ml - não indicado
9.6.2.1. 20X0,55mm
9.6.3. 6 a 14 anos - 1,5 a 2,0ml
9.6.3.1. Escolha da agulha após avaliação clínica. geralmente 25X6mm ou 25X7mm.
10. Localização
10.1. Importante a prega muscular (imagem)
10.1.1. Traçar uma linha imaginária em diagonal, que sai da espinha ilíaca postero superior e vai até o trocânter do fêmur Distender a pele com o polegar e indicador e pinçar o músculo Aplicar acima da linha traçada (2,5 cm), no ponto médio da mesma. (imagem)
10.1.2. Escolha da agulha após avaliação clínica. geralmente 25X7mm ou 30X7mm.
10.1.3. Flexionar o braço do cliente O ângulo da agulha deve ser de 90 graus em relação à pele
10.1.3.1. Técnica em Z
10.1.4. Traçar uma linha aproximadamente 5cm (3 dedos) abaixo do acrômio.
10.2. Deltóide (imagem)
10.3. Região Dorsoglútea
10.3.1. 3 a 6 anos - 1,5ml
10.4. Músculo vasto lateral da coxa; Região muito utilizada para medicamentos em crianças e adultos com baixa musculatura
10.5. Região vasto lateral da coxa
10.5.1. Traçar uma linha média na parte anterior da coxa; Traçar uma linha média na parte lateral da coxa; Traçar uma linha horizontal na cabeça do trocanter e no joelho; Dividir a distância em três partes iguais; Aplicar no centro do terço médio
10.5.2. Introduzir a agulha dirigida para a região podálica formando um ângulo de aproximadamente 60 graus com a pele
10.5.2.1. Os pés devem estar voltados para dentro; O ângulo da agulha deve ser de 90 graus em relação à pele.
11. Material e procedimentos
11.1. Aplicar o álcool a 70% por 30 segundos e deixar secar completamente
11.2. Com a mão não dominante, segure a pele realizando o pinçamento do músculo (o pinçamento facilita o procedimento e minimiza a dor)
12. Indicado para medicamento irritante ou volume é superior a 1ml e inferior a 4 ml.
12.1. VANTAGENS - absorção rápida, mais segura que a intravenosa, depósito promovendo terapêuticas prolongadas
12.1.1. DESVANTAGENS – possibilidade de lesão, dor, desconforto, dano celular, hematoma, abscessos e reações alérgicas
12.1.1.1. Abscessos, necrose, lesões dos nervos, dor prolongada, periostite (inflamação da membrana que cobre o osso)