1. Son infecciones que pueden transmitirse a lo largo de una relación sexual y están producidas por distintas bacterias, parásitos, virus y otros gérmenes
2. LAS ITS MÁS FRECUENTES EN NUESTRO MEDIO
2.1. SIFILIS
2.1.1. TIPOS DE SIFILIS ADQUIRIDA
2.1.1.1. SIFILIS PRIMARIA
2.1.1.1.1. El periodo de incubación puede variar entre 9 y 90 días. La lesión inicial o chancro comienza como una pápula que en pocos días produce una ulcera superficial de bordes suaves y fondo en general limpio. La lesión es poco doloro-sa Puede aparecer en cualquier localización de áreas sexuales. El chancro sifilítico cura espontáneamente en el plazo de 3-12 semanas. Las lesiones de chancro con-tienen abundantes treponemas y son contagiosas.
2.1.1.2. SIFILIS SECUNDARIA
2.1.1.2.1. Comienzan de 4 a 10 semanas después de la lesión inicial.La sífilis secundaria se acompaña de síntomas sistémicos moderados, manifiesta inicialmente por la llamada roséola sifilí-tica (sifílide maculosa). se acompaña casi siembre de lesiones en mucosas y semimucosas, maculas eritematosas, pápulas y lesiones pápuloerosivas. tambiense manifiest en organos internos
2.1.1.3. SIFILIS LACTANTE
2.1.1.4. SIFILIS TERCIARIA
2.1.2. MECANISMO DE TRANSMISION
2.1.2.1. Es el contacto directo e íntimo con lesiones que liberan treponemas.
2.1.2.2. El sexo oral es un mecanismo importante también de transmisión.
2.1.2.3. Ocasionalmente se produce el con-tagio mediado por transfusión sanguínea.
2.1.2.4. También se produce la transmisión materno fetal.
2.1.3. DIAGNOSTICO
2.1.3.1. METODOS DE LABORATORIO
2.1.3.1.1. Sirven para confirmar la sospecha clínica y para seguimiento tras el tratamiento.
2.1.3.2. CAMPO OSCURO VISUALIZADO
2.1.3.2.1. Este metodoes usado en al sifiis primaria.
2.1.3.3. LAS SEROLOGICAS
2.1.3.3.1. 1.- Las pruebas de screening que son las pruebas reagínicas (VDRL y RPR) son muy sensibles, pero tardan en positivizar.
2.1.3.3.2. 2.- Las más específicas son las pruebas treponémicas (FTA-ABS y TPHA); son las más precoces en positivizar, siendo positivas durante muchos años.
2.1.4. TRATAMIENTOS
2.1.4.1. En la sífilis primaria, secundaria y latente precoz, el trata-miento de elección es penicilina G benzatina 2 400 000 UI i. m. en dosis única.
2.1.4.2. En la sífilis latente de tiempo indeterminada, el tratamien-to de elección son 3 dosis de penicilina G benzatina 2 400 000 UI i. m. una dosis cada semana.
2.2. Condilomas acuminados:
2.2.1. Clínico, aunque se puede hacer una biopsia con estudio histológico en caso de dudas. Se indica biopsia en lesiones muy grandes, atípicas o que no responden a tratamiento habitual. Actualmente la dermatoscopia es un método muy útil sobre todo en caso de duda diagnóstica o lesiones muy pequeñas.
2.2.1.1. DIAGNOSTICO
2.2.2. MECANISMOS DE TRANSMISION.
2.2.2.1. POR CONTACTO PIEL A PIEL
2.2.2.1.1. Estas infecciones pueden transmitirse a pesar del uso correcto del preservativo. Entre ellas destacan los condilomas acuminados, la infección por herpes simple, los molluscum contagiosos y la sífilis.
2.2.2.2. POR CONTACTO INTIMO
2.2.2.2.1. Como la Clamydia trachomatis, la gonorrea, el VIH o la hepatitis B, entre otras.
2.2.3. TRATAMIETOS
2.2.3.1. TRATAMIENTO APLICADO POR EL MEDICO
2.2.3.1.1. Se trata de tratamientos destructivos locales como crioterapia, ácido tricloracético, electrocoagulación, láser de CO2. Se utilizan preferentemente para tratar lesiones de extensión moderada y lesiones estables.
2.2.3.2. TRATAMIENTO APLICADO POR EL PACIENTE
2.2.3.2.1. Imiquimod al 3,5 y al 5%. Es un modificador de la respuesta inmune local que puede aplicarse en lesiones en genitales externos.
2.2.3.2.2. La podofilotoxina en solución o crema se utiliza también en genitales externos.
2.2.3.2.3. La crema de sinecatequinas al 15%, producto de origen vegetal derivado de las hojas de té verde, que tiene un mecanismo de acción
2.3. CLAMYDIA TRACHOMATIS
2.3.1. Es una bacteria gram negativa intracelular obligada que infecta el epitelio columnar del cérvix, uretra, faringe y conjuntiva.
2.4. MECANISMO DE TRANSMISION
2.4.1. Requiere contacto íntimo, por lo que usando el preser-vativo no se contagia.
2.5. DIAGNOSTICO
2.5.1. Se realiza con una tinción de Gram de la secreción donde se pueden objetivar los diplococos gram negativos intracelulares y cultivo en medio de Thayer Martin modificado.
2.6. TRATAMIENTO
2.6.1. El tratamiento de elección que en el momento actual es ceftriaxona 250 mg administra-ción intramuscular y azitromicina 1 g en monodosis, terapia dual.
3. SINTOMAS
3.1. EN MUJERES:
3.1.1. Flujo anormal en la vagina con o sin olordesagradable.
3.1.2. Llagas, ronchas o ampollas cerca de los organos sexuales, ano o boca.
3.1.3. Inflamacion de uno o mas ganglios cercanos a lallaga.
3.1.4. Dolor en zona de la pelvis, en el ·rea entre elombligo y los organos sexuales.
3.1.5. Escozor o picor alrededor de la vagina.
3.1.6. Ardor al orinar o al defecar.
3.1.7. Sangrado por la vagina sin tratarse de lamenstruacion o tras la relacion sexual.
3.1.8. Sangrado excesivo durante la regla o ausenciade menstruacion.
3.1.9. Dolor en la vagina durante las relacionessexuales.
3.2. EN VARONES
3.2.1. Secrecion por la uretra
3.2.2. Llagas, ronchas o ampollas cerca de los organos sexuales, ano o la boca
3.2.3. Inflamacion de uno o mas ganglios cercanos ala llaga.
3.2.4. Dolor en los testÌculos, inflamacion o dolor alrededor de los organos sexuales.
3.2.5. Escozor o picor alrededor de los organos sexuales.
3.2.6. Ardor y dolor al orinar o al defecar.
4. ¿QUE HACER SISE SOSPECHA UNA ITS?
4.1. Es conveniente acudir a un Centro de Salud pararealizarse una revision.
5. SE CLASIFICAN EN :
5.1. ITS PRODUCIDAS POR BACTERIAS
5.1.1. LA GONORREA:
5.1.1.1. La infeccion se trasmite por relaciones sexuales, puede producir una esterilidad, tanto en mujeres como en varones, hasta alteraciones en otros organos(articulaciones,piel...) y tambien transmitirla al reciennacido en el momento del parto, produciendo conjuntivitis.
5.1.2. CLAMIDIASIS
5.1.2.1. Es de tranasmision sexual puede producir esterilidad La mujer embarazada puede transmitir la infeccion al feto durante el parto produciendo conjuntivitis, infecciones de oÌdo o incluso infecciones pulmonares.
5.2. HERPES GENITAL
5.2.1. La transmision es por contactosexual. La mujer embarazada puede transmi-tir la infecciÛn al reciÈn nacido en elmomento del parto que puede sergeneralizada y grave.
5.3. ITS PRODUCIDAS POR VIRUS
5.3.1. VIRUS DE PAPILOMA HUANO
5.3.1.1. El recien nacido puede contraer lainfeccion en el parto por vÌa vaginalsi la madre presenta verrugas en esemomento.
5.4. ITS PRODUCIDAS POR HONGOS
5.4.1. PIOJOS PUBICOS O LADILLA
5.4.1.1. Se transmiten por contacto Ìntimo opor contacto con la ropa de cama oropa infectada (teniendo en cuentaque la ladilla no puede vivir m·s de24 horas fuera de su huesped)
5.4.2. SARNA
5.4.2.1. Se transmiten por contacto intimo opor contacto con la ropa de cama o ropa infectada. En personas con depresion del sistema inmunitario el cuadro clinicopuede tener mayor gravedad.