3.3. • Lesões no aparelho urinário, devido a força excessiva na aplicação da sonda.
4. Aplicação em paciente masculino
5. Objetivo:
5.1. Controlar o volume urinário, possibilitar a eliminação da urina em pacientes imobilizados, inconscientes ou com obstrução, intraoperatório em diversas cirurgias.
6. Responsabilidade:
6.1. Enfermeiros, Médicos.
7. 1. Lavar as mãos
8. 2. Reunir o material e levar até a paciente
9. 3. Promover ambiente iluminado e privativo.
10. 4. Explicar o procedimento ao paciente ou acompanhantes, se for o caso.
11. 5. Calçar luvas de procedimento.
12. 6. Verificar as condições de higiene do pênis tendo o cuidado de expôr a glande para higienização eficaz, se necessário, higienize com água e sabão.
13. 7. Posicionar a paciente em decúbito dorsal.
14. 8. Retirar as luvas de procedimento.
15. 9. Higienizar as mãos.
16. 10. Organizar o material sobre uma mesa
17. 11. Abrir o pacote de sondagem, acrescentando quantidade suficiente de antisséptico na cuba rim, pacotes de gaze sobre o campo estéril, seringas e agulha para aspiração
18. 12. Calçar as luvas estéreis.
19. 13. Aspire a água destilada na seringa (com auxílio de um colega para segurar a ampola)
20. 14. Teste o cuff e a válvula da sonda instilando a água destilada.
21. 15. Conecte a sonda no coletor de urina sistema fechado, feche o clamp de drenagem que fica no final da bolsa e certifique-se que o clamp do circuito próximo da sonda esteja aberto.
22. 16. Dobrar, aproximadamente, sete folhas de gaze e colocar na cuba com a clorexidina degermante.
23. 18. Proceder à higiene do pênis com as gazes que foram embebidas na clorexidina no sentido anteroposterior e lateral-medial com o auxílio das pinças.
24. 20. Colocar o campo fenestrado.
25. 21. Com a mão não dominante segurar o pênis. Injete lentamente o lubrificante anestésico no orifício uretral e aguarde de 3 a 5 min para o efeito anestésico do gel.
26. 22. Com a mão não dominante segurar o pênis, em seguida, com a mão dominante, introduzir a sonda até retornar urina no intermediário da bolsa coletora, sendo seguro introduzir mais uma porção a fim de evitar inflar o balonete no canal uretral.
27. 23. Inflar o balonete com água destilada e tracionar a sonda para verificar se está fixa na bexiga.
28. 24. Retirar o campo fenestrado
29. 25. Remover o antisséptico da pele do paciente com auxílio de uma compressa úmida, secando em seguida.
30. 26. Posicione o pênis sobre a região supra púbica e fixe a sonda com adesivo hipoalergênico, tendo o cuidado de não deixá-la tracionada.
31. 27. Pendurar a bolsa coletora em suporte localizado abaixo do leito (e não nas grades).
32. 28. Auxilie o paciente a se vestir e/ou coloque a fralda descartável.
33. 29. Deixe o paciente confortável.
34. 30. Recolher o material, providenciando o descarte e armazenamento adequado.
35. 31. Lavar as mãos novamente, retornar e identificar a bolsa coletora com nome do paciente, data, turno e nome do enfermeiro responsável pelo procedimento
36. 32. Registrar o procedimento no prontuário e/ou folha de observação complementar do paciente, atentando para as características e volume urinário
37. 19. Posicione o pênis do paciente perpendicularmente ao corpo.
38. • Alívio para retenção urinária aguda;
39. • Obtenção de uma amostra de urina para exame laboratorial
40. Materiais Necessários
41. Contra Indicação
42. • Material para higiene íntima: bolas de algodão ou gazes não estéreis; sabão líquido neutro; água morna; luva de procedimento.
43. • Cateter uretral de Nélaton, descartável e estéril
44. • Um par de luvas de procedimento
45. • Um par de luvas estéril
46. • Um pacote de gaze
47. • Máscara cirúrgica, óculos e avental de procedimento
48. • Um kit de sondagem vesical: cuba-rim; cúpula; pinça cheron; campo estéril (0,75 m × 0,75 m)
49. • Anestésico em gel estéril
50. • Antisséptico aquoso (solução de clorexidina aquosa 0,2%)
51. O procedimento é contraindicado em casos que o paciente tiver: estonose uretral, ITU em curso, trauma uretral, cirurgia de reconstrução uretral ou cirurgia vesica
