1. Radiografía
1.1. Superposición de imágenes
1.1.1. Microespacios areos radiolucidos
1.1.2. Vasos pulmonares radiopacos
1.2. Densidades radiológicas básicas
1.2.1. Gas: pulmones
1.2.1.1. Negro
1.2.2. Grasa: tejido celular subcutáneo
1.2.2.1. Gris
1.2.3. Agua: corazón, aorta, sangre, hígado, bazo, músculos
1.2.3.1. Blanco
1.2.4. Metal: Hueso
1.2.4.1. Blanco
1.3. Aspectos técnicos
1.3.1. Proyección
1.3.1.1. Tele de tórax o posteroanterior (PA)
1.3.1.1.1. Haz de rayo X
1.3.1.2. Lateral
1.3.1.2.1. Permite visualizar
1.3.1.2.2. Izquierda
1.3.1.2.3. Derecha
1.3.1.3. Anteroposterior
1.3.1.3.1. Paciente no puede colocarse en bipedestación
1.3.1.3.2. Se toma en apnea inspiratoria
1.3.1.3.3. Decúbito supino
1.3.1.3.4. 1 m del chasis
1.3.1.3.5. Omoplatos en superposición con campo pleuropulmonar
1.3.1.3.6. Clavículas horizontales
1.3.1.3.7. Espacios intervertebrales
1.3.1.4. Lordotica (apicograma)
1.3.1.4.1. Mejor visualización
1.3.1.4.2. Paciente
1.3.1.5. Radiografía PA o AP en espiración
1.3.1.5.1. Paciente en espiración
1.3.1.5.2. Valoración
1.3.1.5.3. Ideal para visualizar
1.3.1.6. Decúbito lateral con rayo horizontal
1.3.1.6.1. Se utiliza
1.3.1.6.2. Paciente en decúbito lateral
1.3.1.6.3. Rayo en dirección AP
1.3.1.7. Proyecciones oblicuas
1.3.1.7.1. Se utiliza
1.3.1.7.2. Grado optimo de oblicuidad
1.3.2. Penetración
1.3.2.1. Incidencia del haz de rayos X sobre la radiografía
1.3.2.1.1. Adecuada
1.3.2.1.2. Excesiva
1.3.2.1.3. Insuficiente
1.3.3. Inspiración
1.3.3.1. Adecuada
1.3.3.1.1. Permite visualizar de ocho a nueve espacios intercostales posteriores
1.3.3.2. Menor
1.3.3.2.1. Imagen de mediastino parece ensanchada
1.3.4. Rotación
1.3.4.1. No debe presentar rotación
1.3.4.1.1. Ocasiona superposición de estructuras
1.3.4.1.2. Dificulta valoración
1.3.4.2. Debe estar centrada
1.3.4.2.1. Angulo formado por clavículas con apófisis espinosas, debe ser igual en ambos lados
1.4. Caja torácica
1.4.1. Debe hacerse de manera sistemática
1.4.1.1. 1.- Tejidos blandos
1.4.1.1.1. Piel
1.4.1.1.2. Grasa subcutánea
1.4.1.1.3. Músculos
1.4.1.1.4. Buscar
1.4.1.2. 2.- Marco óseo
1.4.1.2.1. Condiciones normales
1.4.1.2.2. Valorar
1.4.1.2.3. Buscar
1.4.1.3. 3.- Diafragma
1.4.1.3.1. Se le considera como dos hemidiafragmas
1.4.1.4. 4.- Hilios
1.4.1.4.1. Derecho e izquierdo
1.4.1.4.2. No debe medir mas de 2 cm en sentido longitudinal
1.4.1.5. 5.- Trama vascular
1.4.1.5.1. Vasos sanguíneos
1.4.1.5.2. Mas evidente
1.4.1.6. 6.-Silueta cardiaca y mediastino
1.4.1.6.1. Tele de tórax
1.4.1.6.2. Proyección lateral
1.4.1.6.3. Tamaño cardiaco
2. Tomografía Computarizada
2.1. Tórax normal
2.1.1. Representación bidimensional
2.1.2. Posición supina
2.1.2.1. 1 a 2 tercios de pared posterior en contacto con pulmón derecho
2.1.2.2. Resto
2.1.2.2.1. Contacto con esófago
2.1.3. Grosor de corte = 1 a 10 mm
2.1.3.1. Mas gruesos (7 a 10 mm)
2.1.3.1.1. Valoración de pulmón en su totalidad
2.1.3.1.2. Durante una o dos apneas
2.1.3.1.3. Se utiliza TC espiral
2.1.3.2. Cortes de 1 a 2 mm
2.1.3.2.1. Detalles parenquimatosos finos
2.1.3.2.2. Vías aéreas pequeñas (1.5 a 2 mm diámetro)
2.1.3.2.3. Vasos por abajo de tabiques interlobulares
2.1.3.2.4. Venas y arterias centrilobulares
2.1.4. Lobulillos
2.1.4.1. Varían de tamaño
2.1.4.1.1. Posición en relación con el plano de corte
2.1.5. Venas pulmonares
2.1.5.1. Puntos redondos
2.1.5.2. Opacidades
2.1.5.2.1. Lineares
2.1.5.2.2. Ramificadas
2.1.6. Tráquea
2.1.6.1. Extratorácica
2.1.6.1.1. Empieza
2.1.6.1.2. Termina
2.1.6.1.3. Lateral
2.1.7. Bronquios
2.1.7.1. Visualizados
2.1.7.1.1. Eje mayor
2.1.7.1.2. Eje longitudinal
3. Tórax Normal en el recién nacido
3.1. Forma
3.1.1. Casi cilíndrica
3.2. Costillas
3.2.1. Dirección horizontal
3.3. Diafragma
3.3.1. Entre sexta y octava costilla
3.4. Índice cardiaco
3.4.1. Puede ser de hasta 65% (Por la presencia de timo)
3.5. Timo
3.5.1. Tamaño variable
3.5.1.1. Normal
3.5.1.1.1. No comprime ninguna estructura
3.6. Artificios
3.6.1. Comunes
3.6.1.1. Importante distinguirlos
3.7. Exceso de piel
3.7.1. Común en prematuro
3.7.2. Pliegue
3.7.2.1. Simula la presencia de neumotórax
4. CORAZON
4.1. Radiografía
4.1.1. Información diagnostica
4.1.1.1. Proyección posteroanterior
4.1.1.1.1. Contorno Cardiaco
4.1.1.2. Proyección lateral
4.1.1.2.1. Contorno cardiaco
4.1.1.3. Proyección oblicua anterior derecha
4.1.1.3.1. Margen posterior
4.1.1.3.2. Margen anterior
4.1.1.4. Proyección oblicua anterior izquierda
4.1.1.4.1. Depende grado de oblicuidad
4.2. Ecocardiograma
4.2.1. Técnica no invasiva
4.2.1.1. Una de las mas importantes en el diagnostico de enfermedades cardiovasculares
4.2.2. Proporciona imágenes
4.2.2.1. Multidimensionales
4.2.2.2. Multiplanares
4.2.3. Puede realizarse
4.2.3.1. Transtoracica o precordial
4.2.3.2. Transesofagica
4.2.3.3. Transabdominal
4.2.4. Evaluación de enfermedades congénitas
4.2.4.1. Demostración de estructuras cardiacas
4.2.4.2. Ausencia de radiación ionizante
4.2.5. Limitación
4.2.5.1. Campo de visión
4.2.5.1.1. Pacientes con enfisema
4.2.5.2. Operador dependiente
4.2.5.3. Poca confiabilidad
4.2.5.3.1. Medición de volumen de regurgitación
4.3. Gammagrafía
4.3.1. Uso
4.3.1.1. Evaluar función ventricular
4.3.1.2. Identificar y medir
4.3.1.2.1. Cortos circuitos intracardiacos
4.3.1.3. Estudio de IAM
4.3.2. Delinea las cámaras del corazón
4.3.3. Junto con ECG
4.3.3.1. Permite calcular
4.3.3.1.1. Fracciones de eyección ventricular
4.3.3.1.2. Volúmenes ventriculares
4.3.3.1.3. Tasas
4.4. Tomografía computarizada
4.4.1. Necesario
4.4.1.1. Buena resolución
4.4.1.1.1. Espacial
4.4.1.1.2. Temporal
4.4.1.2. Sincronización con ciclo cardiaco
4.4.1.2.1. Mejor fase = Diástole
4.4.2. Técnicas
4.4.2.1. Retrospectiva
4.4.2.1.1. Dura aproximadamente 10 segundos
4.4.2.1.2. Imágenes de todo el ciclo cardiaco
4.4.2.1.3. Utiliza mas radiación
4.4.2.1.4. Podemos ver varias fases del ciclo cardiaco
4.4.2.2. Prospectiva
4.4.2.2.1. Durante diástole
4.4.2.2.2. Menor radiación al paciente
4.4.3. Permite
4.4.3.1. Evaluación de las válvulas cardiacas
4.4.3.2. Valorar diferentes grados de insuficiencia valvular
4.4.3.3. Evaluar con mayor precisión cuerdas tendinosas y músculos papilares