nistagmo inducido por vibracion en ORL

1. Paciente con dehiscencia del canal superior. Es mas eficaz la estimulación sobre el vértice

2. VIN: persiste mientras el deficit vestibular unilateral permanezca

3. realización de la prueba

3.1. El explorador delante del paciente, aplica estimulador con vibración mastoidea (estimulador firma, perpendicular a piel del mastoides)

3.2. 3 estimulaciones de 5 a 10 seg. en cada mastoides a 100Hz de frecuencia

3.3. Nistagmo observable con gafas de frenzel, videonistagmoscopia y videonistagmografia

3.4. Fiabilidad del examen: paciente no debe ingerir medicamento para vértigo por una semana antes de la aplicación

4. ventajas del VIN

4.1. Util en casos que prueba calorica es dificil de valorar

4.2. Menos invasiva

4.3. Útil para completar estudio en caso de sospecha de Arreflexia vestibular bilateral

5. Resultados

5.1. VIN proporciona datos de forma no invasiva. buena relacion costo/eficacia

5.2. Ng. inducido es predominantemente horizontal, sostenido, reproducible y bate en la misma dirección

5.3. Ng. comienza con inicio de estimulacion y se detiene cuando cesa

5.4. Pacientes con deficit vestibular unilateral se observa ng. inducido por vibracion en 98% y bate hacia el lado sano.

5.5. Lesion vestibulares bilaterales no se observa VIN

6. Inconvenientes del VIN

6.1. caso de lesión bilateral o simétrica parcial obtendría resultado negativo ya que no analiza cada órgano por separado

6.2. algunos pacientes con trastorno vestibular periférico agudo padecen sensaciones de latero pulsión o nauseas

7. historia

7.1. 1935: Von- Bekesy. la vibración aplicada sobre el cráneo condiciona aparicion de ilusiones de movimiento

7.2. 1975: Luke. explico utilidad de vibrador mastoideo para deficit vestibular

7.3. 1999: Hamman y Schuster: extendieron y confirmaron el uso del VIN