Enfermeira Pós Graduada em Enfermagem Dermatológica e Estomaterapia na Comissão Terapêutica de Fe...
1. Etiologia
1.1. Agente Causal
1.1.1. Acidentais
1.1.2. Traumáticas
1.1.3. Intencionais
1.1.4. Cirúrgicas
1.1.5. Patológicas
1.1.6. Uatrogênicas
1.1.7. Perfurante
1.1.8. Contusa
1.1.9. Lacerante
1.1.10. Causada por fatores externos
2. Resolução Cofen 358/2009
2.1. Sistematização da Assistência de Enfermagem
2.1.1. Processo de Enfermagem
2.1.1.1. Composto por
2.1.1.1.1. 5 etapas:
2.2. Sistematização de Enfermagem (SAE) diferente de Processo de Enfermagem (PE)
2.2.1. Sistematização da Assistência (SAE)
2.2.1.1. Orienta o cuidado
2.2.1.1.1. Documentação da prática
2.2.1.2. Dinâmica
2.2.1.3. Processo de Cuidado
2.2.1.3.1. Promoção
2.2.1.3.2. Prevenção
2.2.1.3.3. Tratamento
2.2.2. Processo de Enfermagem (PE)
2.2.2.1. Organiza o trabalho
2.2.2.1.1. Método
2.2.2.1.2. Instrumento
2.2.2.2. Conceitos Centrais
2.2.2.2.1. Pessoa
2.2.2.2.2. Ambiente
2.2.2.2.3. Saúde
2.2.2.2.4. Enfermagem
2.2.2.2.5. Comunicação
2.2.2.2.6. Família
2.2.2.2.7. Coletividade
2.2.2.3. Individualizado
2.2.2.3.1. Mental
2.2.2.3.2. Social
2.2.2.3.3. Físico
2.2.2.3.4. Espiritual
2.2.2.4. Continuidade
2.2.2.4.1. Assistência
2.2.2.5. Registra
2.2.2.5.1. Escalas
3. Considera a enfermagem
3.1. Arte
3.1.1. Proximidade
3.1.2. Cuidado humanizado
3.2. Ciência
3.2.1. Evidência Clínica
3.2.1.1. Habilidade Clínica
3.2.1.2. Pesquisa
3.2.1.3. Melhores evidências
3.2.1.4. Tomada de decisão
4. Age baseado em
4.1. Raciocínio Clínico
4.1.1. voltado para
4.1.1.1. Segurança do paciente
4.1.1.2. Domínio do conhecimento
4.1.1.3. Prática baseada em evidências
4.1.1.4. Cuidado seguro
4.2. Pensando
4.2.1. Crítico reflexivo
4.3. Experiências pessoais
5. Cuida de
5.1. Feridas
5.2. Lesões
5.3. Ostomias
6. Avalia a ferida/ lesão quanto
6.1. Comprometimento Tecidual
6.1.1. Superficiais
6.1.1.1. Epiderme
6.1.1.2. Epiderme e Derme
6.1.1.2.1. Derme + epiderme (tecido subcutâneo adiposo)
6.1.2. Profundas
6.1.2.1. Epiderme + derme (tecido subcutâneo adiposo)
6.1.2.1.1. Derme + epiderme (tecido subcutâneo adiposo)
6.1.2.1.2. Hipoderme ( fascina muscular, ossos, lesão tissular)
6.2. Evolução
6.2.1. Agudas
6.2.2. Crônicas
6.3. Grau de Complexidade
6.3.1. Simples
6.3.2. Complexas
6.3.2.1. Não evoluem espontaneamente para resolução
6.3.2.1.1. Feridas por radioterapia
6.3.2.1.2. Lesões por pressão
6.3.2.1.3. Úlceras Vasculogênicas
6.3.2.1.4. Lesão em pé diabético
6.4. Presença ou não de infecção
6.4.1. Limpas ou assépticas
6.4.2. Limpas contaminadas
6.4.3. Colonizadas
6.4.4. Colonizadas
6.4.5. Sépticas
6.4.6. Infectada
6.5. Cicatrização
6.5.1. Tipos
6.5.1.1. Fases
6.5.2. Fases
6.5.2.1. Inflamatória ou Exudativa
6.5.2.2. Proliferativa ou regenerativa
6.5.2.3. Regenerativa ou de maturação
6.5.3. Fatores interferentes na cicatrização
6.5.3.1. Idade
6.5.3.2. Tabagismo
6.5.3.3. Alcoolismo
6.5.3.4. Doença de base
6.5.3.5. Sistema imunológico
6.5.3.6. Avitaminose
6.5.4. Tipos
6.5.4.1. 1 Primeira intenção
6.5.4.2. 2 Segunda intenção
6.5.4.3. 3 Terceira intenção
7. Avalia as áreas que podem ser afetas pelas lesões por pressão
7.1. Proeminência ósseas
7.1.1. Calcâneos
7.1.2. Maléolos
7.1.3. Quadris
7.1.4. Omoplatas
7.1.5. Região sacrococcigiana
7.1.6. Cabeça
7.1.7. Cotovelos
7.1.8. Orelhas
7.1.9. Regiões escapulares
7.1.10. Regiões subescapulares
7.1.11. Joelhos
7.1.12. Fossa poplítea
7.1.13. Glúteos
7.1.14. Trocânter
8. Para avaliar as lesões o enfermeiro usa
8.1. Escalas
8.1.1. Escala de Risco de Braden
8.1.1.1. Para Lesão por pressão
8.1.2. Escala de Waterlow
8.1.2.1. Para Lesão por pressão
8.2. Classificação
8.2.1. Classificação da Universidade do Texas desde 2013
8.2.1.1. Classifica as Feridas diabéticas quanto a estágio e grau
8.2.2. Classificação de Wagner
8.2.2.1. Uso descontinuado - Abolida em 2013
8.3. Réguas
8.3.1. Profundidade
8.3.2. Extensão
8.4. Coleta de material biológico
9. Nas estomias o enfermeiro avalia
9.1. Tipo
9.1.1. Colostomia
9.1.1.1. Transversa
9.1.1.1.1. QSD ou QSE
9.1.1.2. Ascendente
9.1.1.2.1. QID
9.1.1.3. Sigmoidal
9.1.1.3.1. QIE
9.1.1.4. Descendente
9.1.1.4.1. QIE
9.1.2. Ileostomia
9.1.2.1. Intestino delgado segmento distal
9.1.2.1.1. QID
9.1.3. Traqueostomia
9.1.3.1. Luz traqueia ao meio externo
9.1.4. Jejunostomia
9.1.4.1. QID
9.1.5. Gastrostomia
9.1.5.1. Estômago com meio externo
9.1.6. Urostomia
9.1.6.1. Conecta o uretra na parede abdominal para o meio externo
9.1.7. Ureterostomia
9.1.7.1. Derivação após ressecção da bexiga onde não se pode usar parte do intestino
9.1.8. Cecostomia
9.1.8.1. QID
9.2. Complicações
9.2.1. Intestinais
9.2.1.1. Hemorragias
9.2.1.2. Isquemias
9.2.1.3. Protusão
9.2.1.4. Estenose
9.2.1.5. Herniação
9.2.1.6. Prolapso
9.2.1.7. Retração
9.2.1.8. Descolamento mucocutâneo
9.2.1.9. Fístula
9.2.1.10. Dermatite
9.2.1.10.1. De contato
9.2.1.10.2. Irritativa
9.2.1.10.3. Alérgica
9.2.1.10.4. Por trauma mecânico
9.2.1.10.5. Foliculite
9.2.1.11. Evisceração
9.2.2. Outras estomias
9.2.2.1. Hemorragias
9.2.2.2. Fístulas
9.2.2.3. Descolamento mucocutâneo
9.2.2.4. Dermatite
9.2.2.4.1. De contato
9.2.2.4.2. Irritativa
9.2.2.4.3. Alérgica
9.2.2.4.4. Por trauma mecânico
9.2.2.4.5. Foliculite
9.2.2.5. Estenose
9.3. Tipo de Dispositivos
9.3.1. Bolsas
9.3.2. Dispositivos acessórios
9.3.2.1. Cinto elástico
9.3.2.2. Presilha para fechamento da bolsa
9.3.2.3. Guia de mensuração
9.3.2.4. Filtro de carvão ativado
9.3.2.5. Anel de resina sintética
9.3.2.6. Aro plástico
9.3.2.7. Disco convexo
9.3.2.8. Sistema de Irrigação
9.3.2.9. Sistema oclusor
9.3.2.10. Sinta de proteção para hérnia paraestomal
9.3.2.11. Lenço removedor de adesivo
9.3.2.12. Protetores cutâneo
9.3.2.12.1. Pasta
9.3.2.12.2. Pó
9.3.2.12.3. Lenço
9.3.2.12.4. Placa
9.3.2.13. Cápsulas absorvente
9.4. Políticas públicas para os estomizados
9.4.1. Autocuidado
9.4.2. Fornecimento de dispositivos e acessórios
9.4.3. Apoio Psicossocial
10. Escolhe o melhor tipo de cobertura, correlatos e terapias baseada nas características da lesão
10.1. Espuma
10.2. AGE
10.3. Hidropolimero
10.4. Alginato
10.5. Fitas para túneis e cavidades
10.6. Prata
10.7. Pressão negativa
10.8. Laser
10.9. Hidrozonioterapia
10.10. Hiperbárica
10.11. Gase não aderente
10.12. Filmes
10.13. Hidrogel
10.14. Papaína
10.15. PHMB
10.16. Carvão ativado
10.17. Antisséptico
10.18. Hidrocoloide
10.19. Colagenase
10.20. Hidrofibra
10.21. Tela
10.22. Malha de acetato
10.23. Fita microporosa
10.24. Fita transparente microperfurada
10.25. Esparadrapo
10.26. Membrana regeneradora porosa
10.27. Compressa algodão
10.28. Bandagem compressiva
10.29. Silicone
10.30. Pomada
10.31. Gel
10.32. Curativo biológico
10.33. Xenoenxerto
10.34. Solução fisiológica 0,9%
10.35. Solução Ringer Lactato
10.36. Gluconato Clorexidina 2%
11. É um gestor
12. Capacidade para tomada de decisões complexas
13. Resolução 564/2017
13.1. O Código de ética diz para
13.1.1. Aplicar o processo de Enfermagem como modelo metodológico
13.1.1.1. Planejar
13.1.1.2. Implementar
13.1.1.3. Avaliar
13.1.1.4. Documentar
14. Reflexão na ação e reflexão sobre a ação
15. Facilitadores dos processos de transição
16. Ação e atitude
17. Valorizam inter-relação terapêutica
18. atuam colocando em ação
19. Capacidades pessoais como
20. Produção e gestão do cuidado
21. Formas próprias de conhecer, produzir e validar o conhecimento
22. A Comunicação paciente/familiar/enfermeiro acontece de forma
22.1. Verbal
22.1.1. Fala
22.1.2. Escrita
22.1.3. Linguagem verbal
22.2. Não- verbal
22.2.1. Expressão faciais
22.2.2. Expressões corporais
22.2.3. Uso do espaço/ ambiente
22.3. Uma boa comunicação profissional é composta por
22.3.1. Cortesia
22.3.2. Uso de nomes
22.3.3. Lealdade
22.3.4. Autonomia
22.3.5. Responsabilidade
22.3.6. Asservidade
23. A teoria de Enfermagem de
23.1. Sister Callista Roy
23.1.1. A pessoa alvo do cuidado de enfermagem é referida como um indivíduo, uma família, um grupo ou uma comunidade.
23.1.2. Modo Adaptativo
23.1.2.1. Físico-Fisiológico
23.1.2.2. Identidade de auto-conceito
23.1.2.3. Interdependência
23.1.2.4. Desempenho de papel
23.2. Wanda Horta
23.2.1. Indica que as representações do mundo vivido,expressas verbalmente ou por meio de símbolos, esquemas, desenhos,gráficos, diagramas. Seu objetivo é direcionar a assistência de Enfermagem, oferecendo ao enfermeiro os subsídios necessários para sua atuação.
23.2.2. Processo de Enfermagem