1. Los lípidos plasmáticos son sustancias orgánicas insolubles en agua, pero solubles en solventes orgánicos. Los principales lípidos del plasma humano son colesterol, los triglicéridos, los fosfolípidos y los ácidos grasos no esterificados. Los lípidos son transportados en el plasma en forma de lipoproteínas, que son complejos macromoleculares compuestos de un núcleo hidrofóbico, un fosfolípido hidrofílico y una proteína de superficie.
2. Valores de referencia de los índices aterogénicos y la interpretación de un perfil de lípidos
2.1. Índices aterogenicos
2.2. Cociente colesterol-LDL, normalmente un máximo de 3.55 colesterol-HDL en el varón y 3.22 en la mujer
2.3. Cifras superiores, riesgo cardiovascular
2.4. Apoproteína A (contenida en las HDL; su determinación es correlativa al colesterol-HDL),
2.5. normalmente = 2.25 ± 0.40 g/L
2.6. Apoproteína B (contenida en las LDL, con correlación significativa en el colesterol-LDL) =
2.7. 0.90 ± 0.25 g/L
3. Lipoproteinas
3.1. Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL)
3.1.1. Las partículas de VLDL son más pequeñas que los quilomicrones, miden de 30 a 90 nm y contienen triglicéridos de origen endógeno (principalmente hepático) en una proporción de 60% del total.
3.1.1.1. 2 y 30 mg/dL
3.2. Lipoproteínas de baja densidad (LDL)
3.2.1. Constituyen alrededor de 50% del total de las lipoproteínas del plasma humano y su tamaño es de 20 a 25 nm. Las LDL son el principal vehículo del colesterol; su proporción es de 48% en estado esterificado y tiene 21% de proteína.
3.2.1.1. Valor de referencia óptimo es de < 100 mg/dL
3.3. Lipoproteínas de alta densidad (HDL)
3.3.1. Estos complejos son más pequeños y miden aproximadamente 10 nm de diámetro; éstos se dividen en dos subgrupos: HDL-2 y HDL-3.
3.3.2. Las partículas de HDL contienen aproximadamente 50% de proteína en forma de Apo-A, ApoC y Apo-E, 30% de colesterol esterificado y 43% de fosfolípidos.
3.3.2.1. Los valores de referencia son Bajo= < 40 mg/dL Alto = > 60 mg/dL
3.3.3. Su formación proviene del hígado y el intestino delgado.
3.4. Quilomicrones
3.4.1. Los quilomicrones son lipoproteínas sintetizadas en el intestino, muy ricas en triglicéridos de origen exógeno (dieta) y pobres en colesterol libre y fosfolípidos
3.4.1.1. Contienen 2% de proteína y 98% de lípidos, por lo que son de muy baja densidad, tendiendo incluso a flotar sin centrifugación. Su diámetro es desde 90 a 1 000 nm.