1. Sintomas extra hepáticos
1.1. PAN (Poliartrite Nodosa)
1.2. Glomerulonefrite pediátrica
1.3. Doença de Gianotti
2. Causada pelo vírus DNA HBV (da família dos hepadnavírus, que afeta o fígado)
3. Instala-se, principalmente, nos hepatócitos, fazendo com que estes repliquem o material genético viral
4. Manifestações Clínicas
4.1. Anorexia
4.2. Mal Estar
4.3. Febre
4.4. Náuseas
4.5. Vômitos
4.6. Ictericia
5. Diagnóstico
5.1. Sorologia
5.1.1. HBsAg
5.1.2. Anti-HBc total
5.1.3. Anti-Hbc IgM
5.1.4. HBeAg
5.1.5. Anti-HBe
5.1.6. Anti-HBs
5.2. Exames inespecíficos
5.2.1. Aminotransferasesn
5.2.2. Bilirrubina
5.2.3. Proteínas séricas
5.2.4. Fosfatase alcalina
5.2.5. GGT
5.2.6. Alfafetoproteína
5.2.7. TAP
5.2.8. Hemograma
6. Diagnóstico Diferencial
6.1. Infecções bacterianas
6.1.1. Leptospirose
6.1.2. Pneumonia pneumocica
6.2. Hepatite A, C, D ou E
6.3. Uso abusivo de álcool
6.4. Intoxicação medicamentosa
6.5. Malária
6.6. Doenças hepaticas
6.6.1. Colestase
6.6.2. Doença de Wilson
6.7. Febre Amarela
6.8. Doenças hemolíticas
7. Tratamento
7.1. Casos Leves: Cura espontânea
7.2. Casos Crônicos: Medicamentos antivirais
7.2.1. Interferon Alfa
7.2.2. Lamivudina
7.2.3. Famciclovir
7.2.4. Adefovir Dipivoxil
7.3. Transplante de fígado
8. Fisiopatologia
8.1. Vírus possui uma cápsula que envolve o material genético composto por DNA
8.2. O corpo produz uma resposta inflamatória
8.3. Linfócitos T citotóxicos destroem os hepatócitos infectados
8.4. Genótipos HBV desencadeiam determinantes clínicos
8.5. Fases : Prodrômica (HBSAg e Anti HBC IgM) , Ictérica e de Convalescência (Anti HBS)
8.6. Evolução benigna : assintomática, anictérica, ictérica, recorrente, colestática e recrudescente
8.7. Evolução Grave: Fulminante ou Subaguda
9. Média de diagnóstico aos 35 anos
10. Epidemiologia
10.1. OMS 2018//MS 2017
10.1.1. Prevalência
10.1.1.1. Mundo
10.1.1.1.1. 257 milhões
10.1.1.2. Leucopenia com linfocitose relativa
10.1.1.3. Brasil
10.1.1.3.1. 0,8 - 1,0 milhão
10.1.2. Incidência/ano
10.1.2.1. Mundo
10.1.2.1.1. 4 milhões
10.1.2.2. Brasil
10.1.2.2.1. 10 - 20 mil
10.1.3. Mortalidade/ano
10.1.3.1. Mundo
10.1.3.1.1. 887 mil
10.1.3.2. Brasil
10.1.3.2.1. 4 mil
10.2. Frequente em usuários de droga
10.3. Prevalece o sexo masculino
10.4. 15% desenvolvem a forma crônica e incurável da doença.
11. Definição
11.1. Um dos tipos de hepatites virais
12. Transmissão
12.1. De mãe para filho
12.1.1. Gestação
12.1.1.1. Mais raro
12.1.2. Parto
12.1.3. Amamentação
12.2. Relações sexuais desprotegidas
12.3. Objetos contaminados
12.3.1. Manicure
12.3.2. Uso de drogas
12.3.3. Higiene pessoal
12.3.4. Body art
12.3.4.1. Piercing, tatuagem
12.4. Não partilhar objetos cortantes e perfurantes
12.5. Transplante de órgãos
12.6. Transfusão sanguínea
13. Complicações
13.1. Cirrose
13.2. Carcinoma hepatocelular
13.3. Insuficiência hepática
14. Prevenção
14.1. Principal: Vacina
14.1.1. Recomenda vacinação nas primeiras 24h do RN
14.1.2. Gestantes
14.1.2.1. Iniciar ou completar o esquema com 3 doses
14.1.3. Pessoas não vacinadas ou esquema vacinal imcompleto
14.2. Usar preservativo nas relações sexuais
14.3. Não compartilhar instrumentos usados para a preparação de drogas injetáveis
15. Caso Clínico
15.1. A.C.A, 36 anos
15.2. Sinais e Sintomas:
15.2.1. Pele amarela
15.2.2. Febre não aferida
15.2.3. Náuseas
15.2.4. Dor no hipocôndrio D.
15.2.5. Esclera amarelada
15.3. Exame físico:
15.3.1. Ictérico
15.3.2. Abdome Globoso, maciço a percussão, ruídos hidroaéreos inaudíveis.
15.3.3. Edema em MMII
15.4. Linfócitos T citotóxicos destroem os hepatócitos infectados
15.5. Fatores de risco:
15.5.1. Homossexual
15.5.2. Profissional do sexo
15.5.3. Faz uso de drogas ilícitas
15.5.3.1. Relações sexuais sem proteção
15.6. Exames alterados
15.6.1. FA
15.6.1.1. GGT
15.6.1.1.1. AST
15.6.2. Trombocitopenia
15.6.2.1. Anemia
15.6.3. AgHbe Reagente
15.7. Conduta:
15.7.1. Encaminharam ao HRTM
15.7.1.1. Tratamento com antivirais
15.7.1.1.1. Aguarda transplante de fígado
16. Relações psicossociais
16.1. .
16.2. UBS ( Santo Antônio)
16.2.1. Conduta médica
16.3. CAPS I (Nova Bethânia)
16.3.1. Avaliação Psicológica e Psiquiátrica
16.4. CAPS A/D ( Nova Bethânia)
16.4.1. Tratamento Farmacológico, Psicológico e TO
16.4.2. CRAS ( Alto de São Manoel)
16.4.2.1. Cuidados de ordem psicossocial, questão de vulnerabilidade, encaminhamento para os serviços de apoio, podendo entrar com complementação alimentar dependendo do local em que reside. Devido ao adoecimento o pct pode receber os cuidados do BPC.