Avaliação cabeça e pescoço
por Ivandreia Martins
1. Técnica, utilizar luvas e espátulas, utilizar luz durante todo o exame bucal, lanterna não pode tocar a boca, fazer higienização do instrumento antes do procedimento. Analisar mucosas integras ou não, coloração dos lábios, avaliar condição da úvula, se utiliza prótese.
1.1. Observar existência de ulcerações, manchas, lesões, sangramentos, aftas, processos inflamatórios
1.1.1. Utilizar espátulas diferentes para boca e nariz
2. Analisar simetria, se um lado do rosto é ligeiramente diferente do outro
2.1. Paralisia facial
2.2. Face parnasiana
2.3. Dificuldade na fala
2.4. Face da síndrome de down
2.5. Face tetânica
2.6. Hanseníase
3. Pele, coloração
3.1. Ictericia
3.2. Pálida
3.3. Cianótica
3.4. Albinismo
3.5. Hipercromia
3.6. Hipocromia
3.7. Normocromia
3.8. Acromia
4. Cranio
4.1. Palpação feita com mãos espalmadas
4.2. Luvas para a palpaçao
4.3. Palpação com polpa digital com dedo médio e indicador
5. Face
5.1. Avaliar olhos e seio para nasais , nariz e boca
6. Seios para nasais
6.1. Buscar algum tipo de sencibilidade
7. Boca
7.1. Fissuras
7.2. Comissuras labiual
7.3. Lábios ressecados ou hidratados
7.4. Simetria
7.5. Coma boca aberta avaliar bochechas
7.6. Arcada inferior, superior e gengivas
7.7. Dentes
7.8. Língua, embaixo dela, movimentação, freio, vascularização e higienização
7.9. Palato duro
7.10. Amídalas, úvula e orofaringe
8. Tireoide
8.1. Palpação, mãos espalmadas
8.2. De um lado e do outro, pode ser com uma mão de cada lado
8.2.1. Posição atrás do paciente
8.3. Segurar a glândula com mão espalmada e pedir que engula saliva
8.3.1. observando se há alterações
8.4. Inspecionar veias jugulares,
8.4.1. Observando se quando o paciente fala tem aumento das jugulares
8.4.1.1. Sempre o paciente deve olhar para a frente
9. Couro cabeludo
9.1. Cabelo
9.1.1. Palpação em pinça
9.1.2. Sem forçar ou puxar o cabelo
9.2. Inspecionar o couro cabeludo
9.3. Alopecia
9.4. Sujidades
9.5. Peduculose
9.6. Lesões
9.7. Cistos sebáceos
9.8. Hematomas
10. Presença de alguma anormalidade- palpaçao
10.1. Massas, nódulos, pontos dolorosos
11. Olhos
11.1. Analisar parados e em movimentos
11.2. Campo visual
11.3. Globo ocular
11.4. Pálpebras, cílios ducto lacrimal, pupila,
11.5. Cornea
11.6. Iris
11.7. Presença de edema
11.8. Coloração
11.9. TESTE campo visual movimentar objeto da esquerda para a direita e o cliente acompanhara o objeto com os olhos, depois de cima para baixo.
11.10. TESTE Pupila, foto reagente
11.11. TESTE Olhos, pedir para o paciente olhar para cima e para baixo e com a lanterna em movimento.
12. Nariz
12.1. Avaliar higiene, algum desvio de septo, presença de lesões e mucosas
12.2. Presença de sangue,secreções purulentas, crosta, sujidades.
12.3. Palpar para averiguar se existe desvio de septo.
13. Ouvido
13.1. Analise do pavilhão e canal auditivo
13.2. Utilizar luz para a inspeção
13.3. Dor
13.3.1. digito pressão leve, verificando se a dor
13.4. Segurar Helix e levanta la com movimento de pinça
13.5. Analisar linfonodos pré auriculares,
13.5.1. fazer palpação polpa digital dedo médio e dedo indicador