AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA

1. Anamnese

1.1. Dados do paciente

1.2. Diagnóstico clínico

1.3. Queixa principal

1.4. Histórico da doença atual

1.5. Histórico da doença pregressa

1.6. Histórico familiar

1.7. Medicamentos

1.8. Exames complementares

2. Exames físicos

2.1. Sinais vitais (FC, FR, Temp. PÁ, SatPO2)

2.2. Inspeção do paciente

2.3. Padrões posturais

2.4. Expressão facial

2.5. Movimentos involuntários: Normal, discinesia, mioclonais

2.6. Linguagem: normal, disartria, afasia – de broca, wernicke ou global

2.7. Nível de consciência (Escala de Glasgow

3. Testes físicos

3.1. Coordenação motora

3.2. Equilíbrio estático

3.3. Equilíbrio dinâmico

3.4. Tipo de marcha

3.4.1. Ceifante ou hemiplégica, escarvante, atáxica, parkinsoniana ou festinante, espástica.

3.5. Tônus

3.5.1. Normal, hipotônico, hipertônico

3.5.1.1. Escala de Ashworth

3.5.2. Força muscular

3.5.2.1. Escala da Oxford

3.6. Reflexos

3.6.1. Ausente, diminuído, normal, vivo e exaltado

3.6.1.1. Aquileu, bicipital, tricipital, patelar, Hoffman e Babinski

3.7. Sensibilidade: ausente, hipoestesia, parestesia.

3.7.1. Superficial - tátil, dolorosa e térmica,

3.7.2. Profunda - cinético postural, pressão.