1. Conceito
1.1. Doença inflamatória crônica das vias aéreas que resulta de:
1.1.1. Predisposição genética
1.1.2. São fatores de risco (que desenvolvem ou agravam o quadro):
1.1.2.1. Alérgenos
1.1.2.1.1. Ácaros; Pólen; Fungos; Pêlos de animais;
1.1.2.2. Agentes Irritantes
1.1.2.2.1. Fumaça;
1.1.2.3. Agentes Infecciosos
2. Diagnóstico
2.1. Para < de 5 anos, deve-se diferenciar entre:
2.1.1. Sibilantes Transitórios
2.1.1.1. Associada à
2.1.1.1.1. Infecção viral;
2.1.1.1.2. ou Tabagismo materno.
2.1.1.2. São fatores de risco:
2.1.1.2.1. Prematuridade;
2.1.1.2.2. e Frequentar creches.
2.1.2. Sibilantes Não-Atópicos
2.1.2.1. Caracteriza-se por:
2.1.2.1.1. Da função pulmonar resultante da exposição à infecção viral.
2.1.2.2. Não há histórico familiar de atopia.
2.1.2.3. Melhoram por volta dos 13 anos.
2.1.3. Asmáticos
2.1.3.1. Sugerem o diagnóstico:
2.1.3.1.1. Episódios frequentes de sibilância ( > de 1 por mês);
2.1.3.1.2. Tosse ou sibilância induzida por exercício;
2.1.3.1.3. Tosse noturna fora dos episódios de infecção viral;
2.1.3.1.4. Ausência de variação sazonal na sibilância;
2.1.3.1.5. Sintomas após os 3 anos.
2.1.3.2. Nos lactentes
2.1.3.2.1. São critérios MAIORES:
2.1.3.2.2. São critérios MENORES:
2.2. Para > de 5 anos
2.2.1. Está alicerçado em bases clínicas
2.2.2. Auxílio das provas de função pulmonar:
2.2.2.1. Espirometria
2.2.2.1.1. em que se o VEF1 (volume expiratório forçado do 1º segundo) for > ou = a 12%, após a administração de um broncodilatador, tem-se um diagnóstico consistente de ASMA.
2.2.2.2. PFE (pico do fluxo expiratório)
2.2.2.2.1. > ou = a 80%: NORMAL;
2.2.2.2.2. entre 60% e 80%: DISTÚRBIO OBSTRUTIVO LEVE;
2.2.2.2.3. entre 40% e 60%: DISTÚRBIO OBSTRUTIVO MODERADO;
2.2.2.2.4. < ou = a 40%: DISTÙRBIO OBSTRUTIVO GRAVE.
3. A sua Classificação
3.1. que está baseada nos sintomas clínicos e nas provas de função pulmonar, é a seguinte:
3.1.1. Intermitente
3.1.1.1. Com crises, sintomas e despertar noturno raros;
3.1.1.2. PFE > ou = a 80%;
3.1.1.3. Sem nenhuma limitação das atividades físicas;
3.1.1.4. e Espirometria, entre as crises, normal.
3.1.2. ou Persistente
3.1.2.1. que subdivide-se em:
3.1.2.1.1. Leve
3.1.2.1.2. Moderada
3.1.2.1.3. ou Grave