1. El gantry y la camilla
1.1. En el interior del gantry de un equipo de TC están todos los dispositivos necesarios para registrar los perfiles de transmisión del paciente.
1.1.1. -
1.1.2. -
1.2. El tubo de rayos X y el generador
1.2.1. -
1.2.2. Se utilizan para producir el haz de rayos X. Los tubos utilizados tienen tamaños de foco variable según las necesidades de calidad de imagen (buena resolución a bajo contraste o alta resolución espacial). La potencia máxima esta en el rango 60-120 kW,
1.3. Filtración y colimación
1.3.1. Los RX en radiodiagnóstico debe ser colimado para adaptarse en dimensiones deseadas. El ancho del haz a lo largo del eje longitudinal es pequeño, por lo que es frecuente utilizar el término “haz en abanico”.
1.4. Detectores
1.4.1. Incorporan detectores de estado sólido, ofrecen una mejor eficiencia de detección en comparación con los de gas a presión, generalmente cámaras de ionización con gas xenón. Casi todos los fotones que llegan son absorbidos. Su eficiencia de detección es prácticamente del 100%, mientras que en los detectores de gas era menor. Son generalmente de centelleo con fotodiodos adosados en la parte posterior del detector para convertir la luz en una señal eléctrica.
1.4.2. -
1.4.3. -
1.5. Reconstrucción y procesado de la imagen.
1.5.1. Constituyen la información básica para reconstruir la imagen. Antes de la reconstrucción, se toma el logaritmo de la inversa de la transmisión normalizada para cada medida,que equivale a una suma discreta de los productos ni DX de los elementos del objeto atravesados por el haz.
2. Principios de la TC
2.1. -
2.2. -
2.3. Haz de rayos, atenuación y proyecciones
2.3.1. Se mide la transmisión de los rayos X a través del px en un gran número de proyecciones. Se obtienen mediante la acción combinada del tubo de rayos X rotando alrededor del paciente y de sistemas detectores
2.4. Unidades Hounsfield
2.4.1. La atenuación de los materiales o tejidos en la escala Hounsfield se expresa en relación con el coeficiente de atenuación lineal del agua a temperatura ambiente
3. Sistema de imágenes de TC
3.1. Evolución de la técnica hasta las configuraciones actuales
3.1.1. La TC se convirtió rápidamente en una modalidad de imagen indispensable en diagnóstico.
4. -
5. Adquisición
5.1. Radiografía de planificación
5.1.1. El examen real de TC está precedido por al menos una radiografía plana de planificación. Se efectúa con el tubo de rayos X estático, con el haz muy colimado longitudinalmente y la camilla con el px en movimiento. El tubo de rayos X se fija por lo general en una posición que permita obtener una radiografía de proyección frontal o lateral del paciente.
5.2. -
5.3. TC axial
5.3.1. Implica la adquisición de los perfiles de transmisión mediante un giro del tubo de RX con la camilla en reposo. Se realiza generalmente con una rotación completa (360°) del tubo de RX, para mejorar la resolución temporal, se acorta a 180° + ángulo del haz. Por ejemplo, una adquisición de 720° para mejorar la resolución de bajo contraste, al permitir una mayor carga del tubo (mAs).
5.3.2. -
5.4. TC cardíaca
5.4.1. Se basa en la sincronización de la reconstrucción de la imagen con el electrocardiograma (ECG) y la selección de la fase de menor movimiento cardíaco 37,38. Muestra una reconstrucción del corazón en diferentes fases cardíacas en la que se pueden apreciar diferencias de borrosidad de las arterias coronarias entre diferentes fases cardíacas.
5.5. TC multicorte
5.5.1. Con la introducción de escáneres multidetector de rotación rápida, se produjo un enorme avance en la tecnología de TC que facilitó la aparición de nuevas aplicaciones clínicas.
5.6. TC Hecoidal
5.6.1. En 1989, la adquisición de datos con el tubo de rayos X rotaba con la camilla desplazándose simultáneamente en origen a la adquisición helicoidal o espiral
5.6.2. -
5.7. Fluoroscopia TC y procedimientos intervencionistas
5.7.1. La TC dinámica se puede utilizar para intervenciones guiadas por la imagen; esta técnica se denomina fluoros- copia TC. Algunos avances técnicos, como la rotación continua y rápida del tubo de rayos X, así como la incorporación de hardware suficientemente rápido para
5.8. TC Dental
5.8.1. Se pueden hacer con cualquier escáner, aunque es posible también utilizar equipos de TC de haz cónico diseñados para estas aplicaciones. Estos escáneres dentales son relativamente pequeños y presentan componentes diferentes de los de TC de cuerpo entero
5.9. TC con realce de contraste
5.9.1. Se produce artificialmente contraste entre estructuras que no serían visibles directamente en las exploraciones. En angiografía TC se administra contraste yodado por vía intravenosa para mejorar el contraste entre la luz y la pared del vaso.
5.10. Aplicaciones especiales
5.10.1. Planificación del tratamiento de radioterapia; por otra parte, hay otras aplicaciones más experimentales, como las imágenes de TC de doble energía y los estudios dinámicos de TC volumétrico.
6. Calidad de imagen
6.1. Parámetros de calidad de imagen
6.1.1. La diferencia entre la TC de la radiografía y la planigrafía radica en la excelente resolución de bajo contraste que da como resultado. La resolución de bajo contraste es la capacidad de detectar estructuras que ofrecen sólo se diferencia en la señal (en UH) en comparación con su entorno directo. El ruido de la imagen es la principal limitación para la resolución de bajo contraste.
6.2. Artefactos
6.2.1. Se puede lograr si se llevan calibraciones del escáner de acuerdo con los protocolos prescritos por el fabricante. Generalmente se hacen en aire, y también, aunque con menos frecuencia, en maniquíes con agua. Las calibraciones en aire permiten obtener información acerca de las pequeñas diferencias en la respuesta de elementos detectores individuales.
6.3. Efecto de los parámetros de adquisición y reconstrucción en la calidad de imagen
6.3.1. Los parámetros de adquisición en la tomografía computarizada es: la tensión del tubo, la intensidad de corriente del tubo y la velocidad de rotación.
6.4. Estudios clínicos con observadores
6.4.1. Los indicadores fundamentales de la calidad de imagen (PSF, NPS, MTF) y las valoraciones por parte de observadores imágenes u objetos de prueba descritas en la sección anterior sobre “capacidad” escáner de TC.