1. Transferencia
1.1. Transferencia
1.1.1. La transferencia consiste en vivenciar hacia una persona del presente, sentimientos, pulsiones, actitudes, fantasías y defensas que no corresponden a dicha persona y son una repetición, un desplazamiento de reacciones originadas en personas significativas de la niñez temprana.
1.1.1.1. Transferencia psicotica
1.1.1.1.1. El neurótico quizá se resista ya que combinara lo real y lo imaginario para el analista.
1.1.1.2. Transferencia delirante
1.1.1.2.1. Presenta anomalías entre el analista y el paciente (existencia de una fase de psicosis infantil)
1.1.1.3. Transferencia narcisita
1.1.1.3.1. Hay un reemplazo por la transferencia en el objeto/sí mismo, por lo que el paciente busca obtener una respuesta apropiada de objeto(sí mismo.
1.1.2. Erotica
1.1.2.1. El paciente se da cuenta y sabe que está mal, idealización del paciente hacia el analista que sobreviene en el tratamiento psicoanalítico
1.1.3. Erotizada
1.1.3.1. El paciente no es tan consciente, ellos quieren sin importar lo que el otro quiera.
2. Contratransferencia
2.1. Se describe todos los sentimientos y actitudes del terapeuta hacia el paciente.
2.2. En la parte de resistencia da cierta hostilidad hacia el paciente por lo que el analista le es incapaz de observar el inconsciente del paciente.
2.3. Se empatiza con el paciente sin llegar a tener “cierta” relación y hacerlo entender que no es posible acceder a esa relación
2.4. ”El consciente de analista sabe del inconsciente de paciente”
2.5. La contratransferencia fue considerado por una obstrucción para la libertad del analista en su empeño por comprender al paciente
2.6. Lo que se nos mueve pero con un paciente en específico
2.7. Rocker postula que la contratransferencia del analista es una respuesta frente a las identificaciones proyectivas del paciente.
3. Resistencias
3.1. Son los elementos y fuerzas del paciente que se oponen al tratamiento-Clínico y Su finalidad es impedir que se puedan evaluar sus sentimientos, pensamientos o deseos inaceptables. Freud menciono que era Todo lo que interrumpe el progreso del trabajo analítico es una resistencia.
3.1.1. La resistencia puede derivar del beneficio de la enfermedad: El paciente puede presentar el síntoma como “Un cuerpo extraño”, a menudo se da un proceso de “asimilación”.
3.2. La resistencia se da desde lo consciente, preconsciente e inconsciente y se desglosa en el yo, superyó y ello, en estos se manifiestan los sentimientos, pensamientos y conductas del paciente.
3.2.1. Resistencia del ello - La resistencia al tratamiento es parte de la resistencia psíquica más general a renunciar a hábitos y modalidades de conducta adquiridos, desaprender lo aprendido.
3.2.2. Resistencia del superyó - Se origina del sentimiento de culpa y la necesidad del paciente de recibir un castigo.
3.2.3. Resistencia del yo - la resistencia de represión, la resistencia de transferencia y el beneficio secundario del síntoma.
3.3. Su finalidad es impedir que se puedan evaluar sus sentimientos, pensamientos o deseos inaceptables
3.3.1. Resistencia de transferencia: El paciente se opondría al percatamientos de sus impulsos y recuerdos penosos o peligrosos, prácticamente es la lucha contra los impulsos infantiles del paciente surgidos de manera directa o, modificada con relación hacia el analista
3.3.2. Resistencia de represión: Es una fuerza interior del paciente que siempre está presente y se opone a las finalidades perseguidas por el tratamiento, y en caso de acceder a la conciencia provocaría un estado penoso a amenaza con provocarlo.
3.3.2.1. Ganancia Primaria:La pulsión que quiere salir
3.3.2.2. Ganancia Secundaria: El síntoma que quiere salir
3.3.2.3. -Represión: No dejan entrar ni salir los recuerdos.
4. Freud: Relaciono que el paciente se relaciona con el sentimiento de “culpa” de tal modo que sus síntomas pueden representar una necesidad de castigo.
4.1. Horney: Menciona que el paciente primero siente alivio y luego es seguido por un retroceso en la mejora, ya que hay desánimo, dudas, desesperanza o deseos de interrupción. Ej- “Soy demasiado viejo para cambiar
5. Acting out
5.1. Es una resistencia
5.1.1. Freud relacionó el acting out con la transferencia y la resistencia y lo considero una “rememoración”, el paciente en vez de recordar el pasado y referirse a el en sus asociaciones libres, los ponía en el actuar
5.1.1.1. Se ha señalado que aun cuando este se considera un producto de la resistencia, puede cumplir una función comunicativa.
5.2. Actúas las pulsiones - son actuaciones que no le hacen bien al paciente
5.2.1. 1901 En la Patología de la vida cotidiana utilizó el vocablo corriente aleman “handeln” (actuar para describir los “actos fallidos” o operaciones fallidas a los que podrían atribuirse un significado inconsciente).
5.3. Estaba en el preconsciente y sale
5.3.1. Dentro del paciente , la transferencia suministra el proceso del acting out, y esta puede ser la única forma en que inicialmente los recuerdos reprimidos hallen una vía de acceso a la superficie
5.4. No puede salir por el proceso de la palabra
5.5. El acting repercute en ti mismo
5.5.1. Varios autores han subrayado aspectos “positivos” del acting out como forma de adaptación.
6. Relación terapéutica negativa
6.1. Una aplicación de este fenómeno clínico en el cual una reaparición de los síntomas es atribuida a la culpa generada por una atmósfera de aliento, optimismo o aprobación.
6.2. Existen ciertas personas que se comportan de una manera peculiar durante el trabajo analitico, por ejemplo cuando un analista les habla esperanzadamente o expresa satisfacción, el paciente demuestra signos de descontento y su condición gradualmente empeora.
6.3. Mientras más sorpresivos e incluso desconcertantes le parece al médico descubre que cierta gente cae enferma cuando se le cumple un deseo profundo, y da la impresión que son incapaces de tolerar la felicidad porque hay una conexión entre el éxito y el caer enfermos.
6.4. Puede haber ciertas combinaciones ante la reacción negativa al trabajo analítico
6.4.1. 1.- Pacientes con sentimiento de competencia y rivalidad hacia el analista.
6.4.2. 2.-Pacientes que al momento que el analista le da un golpe a su autoestima, esté reacción de manera negativa para tratar de desquitarse con el analista.
6.4.3. 3.-Pacientes que sienten alivio ante su recuperación pero después les invade el temor al fracaso y su solución es huir.
6.4.4. 4.-Pacientes con sentimiento de rechazo, ya que tienden a la necesidad de afecto.
6.4.5. 5.-Pacientes sentidos que ven el trabajo analítico como algún tipo de juicio, ya que la interpretación que da el analista es injusto para el paciente.
6.5. Andrea Briones Sánchez Alejandra Salazar Blancas Miriam Vieyra Ruiz
7. Alianza terapéutica
7.1. Se basa en el deseo consciente e inconsciente del paciente
7.1.1. De la disposición de aceptar la ayuda del terapeuta para superar sus dificultades internas
7.2. En la alianza terapéutica se repite una fantasía infantil o se aferra a ella y lo dirige a un análisis idealizado
7.2.1. "Convertimos al paciente en colovorador "
7.2.2. "La situació analitica consiste en que nos aliemos con el Yo de la persona que esta en el tratamiento"
7.3. La presencia de sentimientos cariñosos afectuosos hacia el analista no siempre indica que exista tal alianza.
7.3.1. Esa alianza es esencial para el éxito de cualquier tratamiento de rehabilitación prolongado.
7.3.2. El deseo de mejorar no basta para dar lugar a una alianza terapéutica
7.4. Facetas
7.4.1. La revivencia de sentimientos de amor o sexuales originalmente dirigidos a una figura importante del pasado del paciente, y que en casos extremos se manifiestan en su enamoramiento del terapeuta
7.5. Idealización de terapeuta
7.5.1. Que puede constituir una forma defensiva de ocultar y negar los sentimientos hostiles inconscientes