Recomendações AMIB/CFO para enfrentamento da Covid-19 na Odontologia

1. 2. Conduta para tratamento odontológico COVID-19

1.1. Paciente sem suspeita para COVID-19 e tratamento eletivo

1.1.1. Postergar o tratamento.

1.2. Paciente com suspeita ou confirmado para COVID-19 e tratamento eletivo

1.2.1. Postergar o tratamento, orientar isolamento e entrar em contato o mais rápido possível com o serviço de saúde.

1.3. Paciente sem suspeita para COVID-19 e tratamento de urgência/emergência

1.3.1. Tratamento com precaução. Suturas com material absorvível. Fazer a limpeza concorrente do consultório. Descartar EPI’s e materiais infectantes no lixo apropriado. Lavar as mãos. Realizar o suporte necessário após o atendimento de urgência via telefone.

1.4. Paciente com suspeita ou confirmado para COVID-19 e tratamento de urgência/emergência: tratamento realizado com precaução padrão e adicionais para toda a equipe

1.4.1. Tratamento com precaução. Suturas realizá-las com material absorvível. Limpeza concorrente do consultório aguardando duas horas após o final de cada atendimento, com a sala fechada e janelas abertas. Realizar de limpeza terminal. Descartar EPI’s e materiais infectantes no lixo apropriado. Lavar as mãos. Suporte necessário via telefone. Orientar isolamento e entrar em contato o mais rápido possível com o serviço de saúde.

2. 1.Triagem de paciente para COVID-19:

2.1. Telefone ou presencial: Apresenta sintomas gripais ou teve contato próximo a alguma pessoa que apresentava?

2.1.1. Sim

2.1.1.1. Orientar isolamento e entrar em contato o mais rápido possível com o serviço de saúde.

2.1.2. Não

2.1.2.1. Atendimento normal, com todas as precauções e medidas indicadas.

2.2. Presencial: Aferir a temperatura do paciente, do acompanhante e da equipe; evitar aglomeração de pacientes e acompanhante, devendo manter distância de pelo menos 1 metro entre as pessoas

3. RECOMENDAÇÕES DE CUIDADOS BUCAIS PACIENTE COVID-19

4. 3. Definição de emergências e urgências odontológicas

4.1. Sangramento descontrolado

4.2. Celulite ou infecção bacteriana difusa dos tecidos moles com edema intra/ extrabucal que comprometa as vias aéreas do paciente

4.3. Trauma envolvendo ossos faciais que potencialmente comprometa as vias aéreas do paciente

4.4. Pulpite irreversível

4.5. Osteite pós-operatória cirúrgica ou troca de curativos de cavidade seca

4.6. Confecção de restauração temporária caso a restauração for perdida, quebrada ou esteja causando irritação gengival

4.7. Cárie extensa ou restaurações defeituosas que causam dor

4.8. Remoção de suturas

4.9. Ajustes da dentadura

4.10. Substituição do preenchimento temporário nas aberturas de acesso endodôntico

5. 4. Medidas adotadas para o atendimento de urgência/ emergência de pacientes suspeitos e/ou confirmados para COVID-19

5.1. Ambulatorial (consultório)

5.1.1. Imunização, higiene das mãos, uso de equipamentos de proteção individual

5.2. Procedimentos para diminuir o risco de transmissão aérea

5.2.1. Isolamento absoluto; optar por instrumentação manual; usar sugadores de alta potência; evitar o uso da seringa tríplice na sua forma spray; higienizar previamente a boca do paciente; e manter o ambiente ventilado

5.3. Limpeza e desinfecção de superfícies

5.3.1. Limpeza concorrente (diariamente); limpeza imediata (qualquer hora); e limpeza terminal (após a alta); manipular cuidadosamente o material pérfuro-cortante; realizar o descarte adequado de resíduos; limpeza das mangueiras com hipoclorito de sódio