Demencias

1. Alzheimer

1.1. Enfermedad mental progresiva que se caracteriza por una degeneración de las células nerviosas del cerebro y una disminución de la masa cerebral; las manifestaciones básicas son la pérdida de memoria, la desorientación temporal y espacial y el deterioro intelectual y personal.

1.2. FISIOPATOLOGIA

1.2.1. Depósitos de beta-amiloide extracelular (en las placas seniles) Ovillos neurofibrilares intracelulares (filamentos helicoidales en pares)

1.3. EVALUACIÓN MÉDICA

1.3.1. Historia clínica: Antecedentes personales, sociales, familiares. Historia farmacológica. Enfermedad actual. Exploración física y neurológica Exploración neuropsicológica y funcional: Escalas breves cognitivas. Baterías neuropsicológicas. Escalas de actividades de la vida diaria. Pruebas complementarias: Hemograma y velocidad globular de sedimentación. Bioquímica: glucosa, electrolitos (calcio), prueba de función renal, hepática y tiroidea. Vitamina B12. Serología sífilis. Prueba de imagen: TAC/RMN. Pruebas complementarias optativas: Serología VIH. Punción lumbar. Estudio inmunológico. Sedimento de orina. Estudio toxicológico. Neuroimagen funcional: SPECT/PET. Electroencefalograma. Estudios genéticos.

1.4. EVALUACIÓN FISIOTERAPEUTICA

1.4.1. ALTERACIONES MOTORAS

1.4.1.1. Se hace este estudio para mirar si La patología ha causado algún tipo de afectación en la movilidad,se realizan terapias para observar el funcionamiento de los músculos,huesos y articulaciones

1.4.2. ALTERACIONES SENSORIALES

1.4.2.1. Se realiza esta evaluación para evaluar si a causa de la patología el paciente perdió alguno de sus sentidos

2. CLASIFICACIÓN

2.1. DEMENCIAS CORTICALES

2.1.1. ENFERMEDAD DEL ALZHEIMER

2.1.1.1. Es una enfermedad degenerativa primaria de origen desconocido, caracterizada por la pérdida de memoria de instauración gradual y continua, con afectación global del resto de las funciones superiores, que conlleva a la repercusión consecuente en la actividad laboral o social

2.1.2. DEMENCIAS FROTOTEMPORALES

2.1.2.1. Se caracterizan por declive de las funciones superiores de inicio insidioso y progresión lenta, acompañado de alteraciones conductuales, sociales, de las funciones ejecutivas y lenguaje desproporcionado en relación con el defecto de memoria

2.2. DEMENCIAS SUBCORTICALES

2.2.1. La denominación de demencia subcortical se ha aplicado a las alteraciones cognitivas que aparecen en los pacientes con corea de Huntington, con parálisis supranuclear progresiva o con enfermedad de Parkinson.

2.3. DEMENCIAS VASCULARES

2.3.1. se define como toda demencia secundaria a muerte neuronal derivada de procesos isquémicos o hemorrágicos. En una amplia revisión realizada en Suecia sobre mayores de 85 años, la enfermedad vascular era la primera causa de demencia, estando presente en el 47% de la población.

2.4. DEMENCIAS SECUNDARIAS

2.4.1. Se trata de un conjunto de procesos que pueden producir deterioro cognitivo. En el paciente anciano hay que destacar cualquier enfermedad del sistema nervioso central (infecciones, tumores, hematomas subdurales, hidrocefalia a presión normal), sistémicos o metabólicos (enfermedades tiroideas, déficit vitamínico B12, etc.) y polifarmacia.

3. Es un síndrome que ha de entenderse como un declinar de las funciones superiores, entre ellas la memoria, en relación con el nivel previo de los pacientes. Adicionalmente, completando el cuadro sintomático, se suelen sumar alteraciones psicológicas y del comportamiento, produciendo en el sujeto una discapacidad progresiva.

4. ETIOLOGIA

4.1. Las demencias pueden ser el resultado de enfermedades primarias del encéfalo o de otros trastornos