PERFIL BIOQUIMICO RENAL

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PERFIL BIOQUIMICO RENAL por Mind Map: PERFIL BIOQUIMICO RENAL

1. • É um composto derivado do catabolismo das purinas (adenina e guanina) • Formado principalmente no fígado • Quase todo o ácido úrico no plasma está na forma de urato monossódico. • Avalia não só a função renal, mas outras condições patológicas, como a gota • A uricemia está diretamente associada a dieta, gênero e obesidade • VR ácido úrico (soro) ♂: 2,5 a 7,0mg/dL ♀: 1,5 a 6,0 mg/dL

2. Urina

2.1. 1200mL/minuto de sangue total passam pelos rins

2.2. Rins → ureteres → Bexiga

3. Estudo da função renal

3.1. Visa avaliar:

3.2. Taxa de filtração glomerular (TFG): melhor índice para

3.3. avaliar o nível da função renal

3.4. Fluxo sanguíneo: o fluxo mantém a homeostase

3.5. necessária, desde que seja adequado

3.6. Função tubular: complexa devido as diferentes ações

3.7. realizadas pelos túbulos

4. Qualquer

5. causa

6. Hipertensão

7. Glomerulonefrites

8. de Nefrons

9. Parte

10. dos rins

11. glomerular

12. componentes

13. no sangue

14. Doenças Renais

14.1. Síndrome nefrótica: aumento da

14.2. permeabilidade do capilar glomerular à

14.3. passagem de proteínas.

14.4. Proteinúria maciça (sinal mais característico)

14.5. Hipoalbuminemia

14.6. Hiperlipidemia

14.7. Edema

14.7.1. Síndrome nefrítica: um conjunto de sinais e sintomas que

14.7.2. ocorrem devido a um processo inflamatório no rim que leva

14.7.3. a uma redução da capacidade de filtração dos glomérulos.

14.7.4. Hematúria

14.7.5. Cilindros hemáticos

14.7.6. Eritrócitos dismórficos - migração através de rupturas que

14.7.7. surgem nos capilares dos glomérulos inflamados.

14.7.8. Proteinúria leve

14.7.9. Oligúria

14.7.10. Hipertensão arterial

14.7.10.1. Insuficiência Renal Aguda: perda súbita e rápida da

14.7.10.2. função renal

14.7.10.3. Doença Renal Crônica: perda lenta, progressiva e

14.7.10.4. irreversível da função renal.

14.7.10.5. Alterações eletrolíticas

14.7.10.6. Redução da taxa de filtração glomerular

14.7.10.7. Aumento – uréia e creatinina no sangue

14.7.10.8. Alterações ácidos-bases – acidose metabólica

14.7.10.9. Diminuição do volume urinário

15. Ureia • Avalia principalmente função renal; • Sintetizada no fígado a partir da amônia (tóxica) proveniente do catabolismo das proteínas; • Constitui 45% do nitrogênio não protéico no sangue; • Após a síntese hepática, a uréia é transportada pelo plasma até os rins, onde é filtrada pelos glomérulos; • É excretada na urina, embora 40-70% seja reabsorvida por difusão passiva pelos túbulos.

15.1. • Pode ser avaliada no soro (uremia) e outros líquidos biológicos (urina) • A uremia é afetado por: • função renal, • dieta (proteínas), • catabolismo das proteínas VR ureia (soro): 15 a 40 mg/dL VR ureia (urina): 26 a 43 g/24h

16. Creatina/creatinina Creatina: • Sintetizada no fígado, rim e pâncreas; • É transportada para as células musculares e cérebro; • É fosforilada a creatina-fosfato (substância que atua como reservatório de energia) • Creatina-fosfato - perde ácido fosfórico • Creatina perde água Condições fisiológicas formar seu anidrido, a creatinina

16.1. É uma das melhores substâncias para a avaliação da taxa de filtração glomerular: • Substância endógena, • Sintetizada a uma taxa relativamente constante por cada indivíduo, • É praticamente excretada por filtração glomerular • Não há reabsorção tubular • Existe uma secreção tubular apenas residual VR creatinina (soro): 0,4 a 1,3 mg/dL VR creatinina (urina): ♂ 21-26 mg/kg/24h ♀ 16-22 mg/kg/24h

17. Ácido Úrico

18. RINS

18.1. córtex

18.2. medula

18.3. pelvis renal

18.4. ureter

18.5. cálice principal

18.6. cálice principal

19. Rins: Funções primárias

19.1. 1. Filtrar o sangue

19.2. 2. Excretar resíduos metabólicos (uréia, creatinina, ácidoúrico, ácidos orgânicos, bilirrubina conjugada, drogas etoxinas)

19.3. 3. Regular a concentração de íons (hidrogênio, sódio,potássio, fosfato)

19.4. 4. Sintetizar eritropoetina (EPO), renina, prostaglandinas, e

19.5. 1,25-(OH2)-vitamina D

19.6. 5. Degradar hormônios (insulina, aldosterona)

20. SISTEMA URINÁRIO

20.1. Rins

20.2. Ureteres

20.3. Bexiga

20.4. Uretra

21. Função dos néfrons

21.1. Ultrafiltração: passagem seletiva de pequenas

21.2. moléculas, água ou íons pelo glomérulo na porção do

21.3. néfron conhecida como espaço de Bowman.

21.4. Reabsorção: saída de substâncias do néfron para os

21.5. capilares renais.

21.6. Secreção: entrada de substâncias dos capilares

21.7. renais para os néfrons.

22. Néfrons - Estrutura

22.1. •Glomérulos • Estrutura capilar adaptada à função de ultrafiltração do plasma • Túbulos Longa estrutura tubular com vários segmentos morfológica e funcionalmente distintos onde se processa a reabsorção e secreção de substâncias filtradas pelo glomérulos

23. Diabetes

24. ↓Número

25. funcionantes

26. funcional

27. ↓ Filtrado

28. Acúmulo de

29. nitrogenados

30. Perfil laboratorial da função Renal ✓Exame qualitativo de urina (EAS) ✓Uréia ✓Creatinina ✓Ácido Úrico sérico ✓Eletrólitos (Na, K e outros)

30.1. Exame de Urina (EAS) • Exame químico - Tira reagente ➢ Glicose ➢ Proteína ➢ Leucócitos ➢ Sangue