SUBSTÂNCIAS-TAMPÕES
por livia soares
1. GERALMENTE ESSA AMOSTRA É COLETADA NA ARTÉRIA RADIAL, PERTO DO PUNHO, MAS TAMBÉM PODE SER COLETADA PELA ARTÉRIA BRANQUIAL OU FEMORAL
2. TAMPÕES IMPORTANTES
2.1. TAMPÃO FOSFATO-INTRACELULAR
2.2. TAMPÃO PROTÉICO-INTRACELULAR
2.3. TAMPÃO BICARBONATO-EXTRACELULAR
3. ACIDOSE: REFERE-SE A PROCESSOS FISIOLÓGICOS QUE CAUSAM A PERDA DE ÁLCALI OU ACÚMULO DE ÁCIDO
4. ALCALOSE- REFERE-SE A PROCESSOS FISIOLÓGICOS QUE CAUSAM A PERDA DE ÁCIDOS OU ACÚMULO DE ÁLCALIS
5. DESEQUILÍBRIOS ÁCIDO-BASE
5.1. METABÓLICOS: SE À ALTERAÇÃO DO pH FOR POR CAUSA DA ALTERAÇÃO NA CONCENTRAÇÃO DO HCO3
5.2. CLASSIFICADOS COMO:
5.3. RESPIRATÓRIA: SE À ALTERAÇÃO DO pH FOR DECORRENTE DA ALTERAÇÃO DA PaCO2(HIPOVENTILAÇÃO OU HIPERVENTILAÇÃO)
6. EM TODO DISTÚRBIO ÁCIDO-BASE OCORRE UMA COMPENSAÇÃO, QUE DEPENDENDO PODE SER RESPIRATÓRIA OU METABÓLICA
6.1. DISTÚRBIO ÁCIDO-BASE METABÓLICO RESULTA EM UMA COMPENSAÇÃO RESPIRATÓRIA, VAI ALTERAR A PaCO2
7. DISTÚRBIO MISTO
7.1. MAIS DE UM DISTÚRBIO ÁCIDO-BASE PRESENTE SIMULTANEAMENTE
7.2. IDENTIFICAR E TRATAR CADA DISTÚRBIO ÁCIDO-BASE PRIMÁRIO
8. GASOMETRIA
8.1. EXAME INVASIVO, QUE MEDE AS CONCENTRAÇÕES DE OXIGÊNIO, A VENTILAÇÃO E O ESTADO ÁCIDO-BÁSICO
8.2. VALORES REFERENCIAIS
8.2.1. pH 7,35-7,45
8.2.2. PaCO2 35mmHg-45mmHg
8.2.3. HCO3-22mEq/L-26mEq/L
9. DISTÚRBIO ÁCIDO-BASE RESPIRATÓRIOS RESULTA EM UMA COMPENSAÇÃO METABÓLICA, VAI ALTERAR O HCO3
10. SÃO SUBSTÂNCIAS RESPONSÁVEIS POR MINIMIZAR ALTERAÇÕES DO pH, DECORRENTES POR ADIÇÃO OU SUBTRAÇÃO DE ÍONS H+
10.1. A RESISTÊNCIA A MUDANÇA NO pH DE UM TAMPÃO DEPENDE DA CONCENTRAÇÃO MOTOR DE ÁCIDO E BASE
11. pH
11.1. SANGUE
11.1.1. pH 7,35 A 7,45
11.2. EQUAÇÃO DE HENDERSON-HASSELBACH
11.2.1. pH=pKa+LOG[BASE CONJUGADA]/[ÁCIDO]