1. Exame Físico
1.1. Palpação
1.1.1. Alterações ex: tumorações
1.2. Inspeção visual
1.2.1. Implantação: Nível da parte interna dos olhos
1.2.2. Comum: Presença de cerúmen
1.2.3. Presença de pelos
1.2.4. Buscar por deformidades
1.3. Otoscopia
1.3.1. Importância reconhecer o normal
1.3.2. Criança deitada ou sentada no colo do acompanhante com cabeça firmada por ele
1.3.3. Examinar primeiro orelha sem dor/reconhecer o normal, e depois a orelha fonte da queixa
1.3.4. Membrana timpânica normal
1.3.4.1. Translúcida
1.3.4.1.1. Permite visualizar sombra do estribo e martelo
1.3.4.1.2. Se Opaca: cicatrizes de otites ou presença de inflamação
1.3.4.2. Cor perolácea
1.3.4.2.1. Apresentação de pontos brancos: otites passadas
1.3.4.3. Formato arredondado
1.3.4.4. Bordas nítidas
1.3.4.4.1. Se bordas deformadas: Pode ser por causa de erosão óssea como atelectasias ou colesteatomas
1.3.4.5. Móvel
1.3.4.5.1. Pneumotoscopia faz a avaliação
1.3.4.6. Presença de cone de luz/ triângulo luminoso
1.3.4.6.1. Ausência: indica retração ou deformidades
1.3.4.7. Formato de cone
1.3.4.7.1. Verificar abaulamento ou retração
1.3.5. Otóscopio
1.3.5.1. Aumenta até 2x a imagem visualizada
1.3.5.2. Espéculo ideal: Com o maior diâmetro possível que caiba no conduto do paciente
1.3.5.3. Pavilhão tracionado para baixo em em RN
1.3.6. Obter melhor visualização
1.3.6.1. Pavilhão tracionados para trás e para cima em crianças maiores
1.3.7. Pneumotoscopia
1.3.7.1. Observação dos movimentos da membrana timpânica
2. Linguagem adequada
3. anatomia:
3.1. Orelha externa é composta pelo pavilhão auricular, conduto auditivo externo e superfície externa do tímpano
3.1.1. Facilita aumento de umidade local, local de retenção de corpos estranhos, formação de rolhas ceruminosas , irritações e otites secundárias. (Por ser uma área tortuosa, com muitos folículos pilosos e com angulação)
3.1.2. Ligada a Otalgia reflexa, devido proximidade com ATM
3.2. Orelha média é uma cavidade preenchida por ar, onde se localizam os 3 ossículos: martelo, bigorna e estribo, a tuba auditiva e o sistema mastóide
3.2.1. Ossículos
3.2.1.1. Responsáveis por condução estímulos sonoros
3.2.2. Tuba auditiva
3.2.2.1. Equaliza pressão
3.2.2.2. Comunica com rinofaringe
3.2.2.3. Facilita otites em crianças (formato horizontal)
3.2.3. Sistema mastóide
3.2.3.1. Ligado a ocorrência de otite média crônica
3.2.3.2. Grau de aeração depende da idade
3.3. Membrana timpânica possui 2 partes: tensa (inferior) que tem 3 camadas e a parte flácida (superior) que não possui uma das camadas, denominada média e por isso, possui mais chances de sofrer RETRAÇÃO
3.4. Orelha interna é composta pela cóclea, o vestíbulo e pelos canais semicirculares
3.4.1. Cóclea
3.4.1.1. função neurosensorial da audição
3.4.2. Vestíbulo e Canais semicirculares
3.4.2.1. Equilíbrio