1.2. Estágio 2- Perda da pele em sua espessura parcial
1.3. Estágio 3- Perda da pele em sua espessura total
1.4. Estágio 4- Perda da pele em sua espessura total e perda tissular
2. Conceitos/Características
2.1. Dano na pele e/ou tecidos subjacentes, em resultado da pressão intensa e/ou prolongada, levando a oclusão do vaso com redução da irrigação sanguínea e, consequentemente, anóxia, formação do processo inflamatório e morte celular. Causada pela carga mecânica prolongada nos tecidos moles do corpo.
3. Locais mais comuns de desenvolver lesão por pressão
4. Não classificável ou não estadiável: perda da espessura total da pele e a perda tissular não é visível
4.1. Lesão por pressão tissular profunda
4.2. Lesão por pressão relacionada a dispositivo médico
4.3. Lesão por pressão em membrana e mucosa
5. Aspectos específicos
5.1. Sinais e sintomas:
5.2. Eritema não branqueável
5.3. Edema
5.4. Intumescimento
5.5. Dor
5.6. Área mais quente ou mais fria
5.7. Bolha roxa ou marrom-avermelhada integra ou rompida
5.8. Lesão aberta superficial ou profunda
5.9. Tecido necrótico
5.10. Escara
5.11. Presença de exsudato
6. Avaliação e intervenção
6.1. É sugerido abordagem para avaliação e identificação de pessoas com risco de desenvolver uma lesão por pressão. Uma das ferramentas mais utilizada é a escala de BRADEN.
6.2. Além dessa ferramenta também utiliza-se:
6.3. Na pessoa:
6.4. Inspeção da pele
6.5. Palpação de pele
6.6. Dor localizada, o peso e as percas de peso relevantes e a capacidade do indivíduo se alimentar de forma independente
6.7. No ambiente:
6.8. Inspeção da superfície de apoio
6.9. Avaliação do tempo de vida útil da superfície de apoio
6.10. Verificação dos dispositivos médicos: adequadamente dimensionado, ajustado e protegidos para evitar uma pressão excessiva no indivíduo
7. Prevenção e tratamento
7.1. Mudança de decúbito
7.2. Hidratação da pele
7.3. Reduzir a sobrecarga tissular nas proeminências ósseas
