Caso Clinico 1
por Julia Alves Vieira
1. Histórico Familiar
1.1. Pai morreu de ataque cardíaco
1.2. Mãe é hipertensa
2. Paciente
2.1. Anamnese
2.1.1. Homem
2.1.2. 52 anos
2.1.3. Sobrepeso
2.1.4. Sedentarismo
2.1.5. Ausência de ingestão de álcool e drogas
2.1.6. Pressão: 127/82 mmHg
2.1.7. Pulso: 80 ppm
2.1.8. Frequência Respiratória: 18 mpm
2.1.9. 1,70 m / 86,5 kg
3. Imunização
3.1. Influenza
3.2. Hepatite A e B
3.3. Tríplice viral
3.4. dTpa
3.5. DP
3.6. Tétano
4. Rastreamento de doenças cardiovasculares
4.1. Rastrear dislipidemia
4.1.1. Solicitar perfil lipídico
4.1.1.1. Colesterol total
4.1.1.2. LDL
4.1.1.3. HDL
4.2. Rastrear hipertensão
4.2.1. Mapeamento PA
4.3. Hemograma
4.3.1. Creatinina
4.3.2. Ureia
4.3.3. Glicemia
4.4. Realizar ECG
5. Rastreamento de câncer
5.1. Câncer de prostota
5.1.1. Exame de PSA
5.2. Câncer Colorretal
5.2.1. Colonoscopia
5.2.2. Sangue oculto nas fezes (SOF)